แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เหล่าบก รหัส กปท. L6728
อำเภอม่วงสามสิบ จังหวัดอุบลราชธานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้ความรู้เรื่องสุขภาพ และการดูแลคุณภาพชีวิตของสตรีตั้งครรภ์ หญิงหลังคลอดและเด็กอายุ 0-2 ปีตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. สำรวจหญิงตั้งครรภ์รายใหม่ ส่งต่อเพื่อฝากครรภ์ตามมาตรฐานรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. ติดตามเยี่ยมบ้านกลุ่มเป้าหมาย โดยคณะเจ้าหน้าที่ รพ.สต.และ อสม.รายละเอียด
1 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 45 คน ๆ ละ 2มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,250 บาท 2 ค่าอาหารและเครื่องดื่ม จำนวน 45 คน ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 2,250 บาท
3 ค่าจัดซื้อนมจืดชนิกกล่อง 220 มล. 900 กล่อง ๆละ 10 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท
4 ค่าจัดซื้อไข่ไก่สำหรับหญิงมีครรภ์ 900 ฟอง ๆ ละ 5 บาท เป็นเงิน 4,500 บาทงบประมาณ 18,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
หมู่ที่ 2 3 4 9 10 และ 12 ตำบลเหล่าบก
รวมงบประมาณโครงการ 18,000.00 บาท
1.หน่วยบริการมีระบบการดูแลระหว่างตั้งครรภ์อย่างมีคุณภาพ
2.ภาคีเครือข่ายในชุมชนมีส่วนร่วมการดูแลหญิงตั้งครรภ์ มารดาหลังคลอด ทารก และเด็กเล็กในชุมชน
3.หญิงตั้งครรภ์ มารดาหลังคลอดมีภาวะโภชนาการที่ดี และทารกแรกเกิดมีน้ำหนักตัวตามเกณฑ์
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เหล่าบก รหัส กปท. L6728
อำเภอม่วงสามสิบ จังหวัดอุบลราชธานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เหล่าบก รหัส กปท. L6728
อำเภอม่วงสามสิบ จังหวัดอุบลราชธานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................