กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งค่าย รหัส กปท. L1505

อำเภอย่านตาขาว จังหวัดตรัง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและกลุ่มป่วยที่ควบคุมไม่ได้
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งค่าย
กลุ่มคน
นางชวนพิศ อนุตรพัฒน์
3.
หลักการและเหตุผล

โรคเบาหวานเป็นเรื้อรัง สาเหตุส่วนหนึ่งมักเกิดจากกรรมพันธุ์ร่วมกับปัจจัยอื่นๆเช่น ความอ้วน ความเครียด การไม่ออกกำลังกายและการรับประทานอาหารไม่ถูกต้อง การดื่มสุรา การสูบหรี่ โดยเกิดจากพฤติกรรมของแต่ละคน เมื่ออายุมากขึ้นจะเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานได้ ดดยเฉพาะกลุ่มเป้าหมายในช่วงอายุมากกว่า 35 ปีขึ้นไป เสี่่ยงที่จะเกิดโรคนี้ได้และเมื่อเป็นแล้ว ทำให้การดำเนินชีวิตเปลี่ยนแปลง เช่น ต้องรับประทานอาหารยาตลอดชีวิตและต้องดูแลสุขภาพร่างกายหลาย ๆ ด้านเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาภายหลัง ผลที่ตามมมาดังกล่าวทำให้เกิดการสูญเสียค่าใช้จ่ายจำนวนมาก จากสาเหตุดังกล่าวทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งค่าย ได้เล็งควาสำคัญในการในการจัดการในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยได้รับการดูแลและติดตามอย่างต่อเนื่องเพื่อไม่ให้เกิดผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มมากขึ้นและผู้ป่วยเบาหวานรายเก่าสามารถคุมน้ำตาลในเลือดได้ไม่ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาและเพื่อให้กลุมเป้าหมายดังกล่าวมีคุณภาพชีวิตที่ดี ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งค่าย จึงได้จัดโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและกลุ่มป่วยที่ควบคุมไม่ได้ ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.มีพฤติกรรมการดูแลตนเองเรื่องการรับประทานอาหาร การจัดความเครียด การรับประทานยาการดูแลและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงเบาหวานและกลุ่มป่วยมีความรู้เข้าใจในการปฏิบัติตัวได้ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2.กลุ่มเสี่ยงเบาหวานได้รับการตรวจน้ำตาลในเลือดซ้ำและมีระดับน้ำตาลในเลือดลดลง
    ตัวชี้วัด : เสี่ยงเบาหวานได้รับการตรวจหาน้ำตาลในเลือดซ้ำเพื่อยืนยันผลมากกว่าร้อยละ 90 (ตามเกณฑ์ตัวชี้วัด)
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3.กลุ่มผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลไม่ได้ สามารถคุมเบาหวานได้ ไม่เกินร้อยะ 7 หลังปรับพฤติกรรม3เดือน
    ตัวชี้วัด : กลุ่มผู้ป่วยเบาหวานได้ติดตามเจาะน้ำตาลในเลือดซ้ำร้อยละ70 (ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.จัดอบรมให้ความรู้ กิจกรรมย่อยประชาสัมพันธ์โครงการ
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. 2. บรรยายให้ความรู้ 2.2 ให้ความรู้เรื่อง การรับประทานอาหารที่เหมาะสมกับโรคการจัดความเครียด การรับประทานยา การดูแลและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน(เน้นกิจกรรม3อ2) ในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยเบาหวานจำนวน 110 คน -เจาะเลือดหาค่าน้ำตาลในเลือด (FBSX ) ซ้ำในกลุ่มเสี่ยงจาก
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 2  มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน 3,000 บาท 2.ค่าอาหารกลางวันมื้อ ละ 80 บาท
    จำนวน 60 คน เป็นเงิน 4,800 บาท 4. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 คนๆ ละ 4 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 4,800  บาท 4.อุปกรณ์สาธิตการออกกำลังกายไม้พลอง 20  อันๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
    4.สื่อประชาสัมพันธ์ ( ไวนิล ) โครงการขนาด 1.5 เมตร เป็นเงิน 450 บาท

    งบประมาณ 15,050.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 2 ตำบลทุ่งค่าย

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 15,050.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยคุมเบาหวานไม่ได้ ได้รับความรู้เรื่องสำคัญการปรับพฤติกรรมเรื่อง 3อ.2ส. ร้อยละ 100 2.กลุ่มเสี่ยงเบาหวานได้รับการปรับพฤติกรรมและติดตามเจาะเลือดซ้ำเพื่อยืนยัน ร้อยละ 100 3.กลุ่มผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ได้ ได้รับการปรับพฤติกรรมและติดตามเจาะเลือดสะสมในเลือด ร้อยละ100

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งค่าย รหัส กปท. L1505

อำเภอย่านตาขาว จังหวัดตรัง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งค่าย
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งค่าย รหัส กปท. L1505

อำเภอย่านตาขาว จังหวัดตรัง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 15,050.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................