กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการดูแลเข้มข้นกลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตและเบาหวาน

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้

ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 2 ตำบลนาท่ามใต้

1. นางจรัส ชอบชูผล
2. นางสมใจ แท่งทอง
3. นางวราภรณ์ แสนยศ
4. นางจันทร์จิรา ต้องประสงค์
5. นางสาวพิชานันท์นานอน

หมู่ที่ 2 ตำบลนาท่ามใต้ อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานโรคเรื้อรัง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด

โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเป็นปัญหาสาธารณสุขที่คุกคามสุขภาพของคนไทยเพิ่มสูงขึ้นทุกปี ซึ่งเป็นสาเหตุของการป่วย พิการและเสียชีวิต สาเหตุทำให้เกิดโรคเนื่องมาจากแบบแผนชีวิตของคนมีนิสัยการบริโภคไม่ถูกต้อง สูบบุหรี่ ดื่มสุรา ขาดการออกกำลังกาย อีกทั้งสภาพเศรษฐกิจทำให้มีภาวะเครียด ซึ่งเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคได้ง่าย
กระทรวงสาธารณสุขและสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ จึงมีมาตรการเชิงรุกในการป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน มีการคัดกรองพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรค โดยมีเป้าหมายประชากรกลุ่มอายุ15 ปีขึ้นไป ต้องได้รับการตรวจคัดกรองความเสี่ยงโรค ด้วยการสัมภาษณ์โดยใช้แบบสอบถาม การวัดความดันโลหิต เจาะน้ำตาลปลายนิ้ว การชั่งน้ำหนัก วัดความสูงและการวัดเส้นรอบพุง เพื่อค้นหาพฤติกรรมเสี่ยง โดยอาสาสมัครสาธารณสุขและค้นหาโรคในระยะเริ่มต้น กลุ่มเสี่ยงต้องได้รับการตรวจยืนยันความเสี่ยงต่อโรคโดยบุคลากรสาธารณสุขเพื่อที่จะมีการดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยง โดยเป้าหมายกลุ่มเสี่ยงต้องได้รับความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม รวมทั้งกลุ่มที่สงสัยจะเป็นโรคต้องดูแลอย่างเข้มข้นเพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคเรื้อรัง
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 2 ตำบลนาท่ามใต้ จึงได้จัดทำโครงการดูแลเข้มข้นกลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตและเบาหวานขึ้น เพื่อพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครสาธารณสุข ให้การดำเนินงานตรวจคัดกรอง ติดตามกลุ่มสงสัย กลุ่มเสี่ยงอย่างเข้มข้น และเพื่อดูแลสุขภาพ ลดอัตราป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ประชาชนในชุมชนได้รับการดูแลสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 ข้อที่ 1. เพื่อให้อาสาสมัครได้รับการฟื้นฟูความรู้ในการดูแลเชิงรุก การคัดกรอง ค้นหาโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
  1. อสม.ได้รับการฟื้นฟูความรู้เกี่ยวกับการคัดกรองค้นหาโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ร้อยละ 100
80.00 80.00
2 ข้อที่ 2. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานอย่างรวดเร็วและครอบคลุม ช่วยเหลือไม่ให้เกิดภาวะการเกิดโรค

2.ประชาชนกลุ่มเป้าหมานได้รับการตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวานร้อยละ 95

80.00 80.00
3 ข้อที่ 3. เพื่อให้ อสม. ได้รับการตรวจประเมินปัจจัยและสามารถส่งต่อรายที่ผิดปกติได้ถูกต้อง
  1. ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานได้รับการส่งต่อได้อย่างรวดเร็วได้ร้อยละ 95
80.00 80.00
4 ข้อที่ 4 เพื่อดูแลกลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย เพื่อป้องกันภาวะเป็นโรคโดยดูแลระยะเข้มข้นที่บ้านโดย อสม.เป็นพี่เลี้ยง
  1. ติดตามผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและเสี่ยงเบาหวานระยะเข้มข้นที่บ้าน ร้อยละ 80
80.00 80.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 59
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/03/2023

กำหนดเสร็จ 30/09/2023

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 1.1 อบรมฟื้นฟูความรู้ อสม. ในการดูแลเชิงรุกการคัดกรอง ค้นหาโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ร้อยละ 100

ชื่อกิจกรรม
1.1 อบรมฟื้นฟูความรู้ อสม. ในการดูแลเชิงรุกการคัดกรอง ค้นหาโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ร้อยละ 100
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • วิทยากร (รพ.สต.นาท่ามใต้สนับสนุน)
  • จัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 2 เครื่องๆ ละ 2,800 บาท เป็นเงิน 5,600 บาท
  • จัดซื้อเครื่องตรวจน้ำตาลในเลือดชนิดพกพา จำนวน 3 เครื่องๆ ละ 1,200 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
  • เครื่องชั่งน้ำหนักจำนวน 1 เครื่องๆ ละ 750 บาท เป็นเงิน 750 บาท
  • กล่องใส่อุปกรณ์ จำนวน 2 กล่องๆ ละ 190 บาท เป็นเงิน 380 บาท
  • ค่าถ่านลิเธียมเม็ดกระดุม จำนวน 4 ก้อนๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 200 บาท
  • ค่าถ่านอัลคาไลน์ 2A จำนวน 6 ก้อนๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 180 บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
1 เมษายน 2566 ถึง 31 พฤษภาคม 2566
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  1. อสม.มีความรู้ในการดูแลเชิงรุกโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
  2. อสม.สามรถคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง เบาหวานและสามารถส่งต่อรายที่ผิดปกติได้
  3. กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ได้รับการดูแลระยะเข้มข้นที่บ้านรายบุคคลและสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อไม่ให้เป็นผู้ป่วยรายใหม่ได้
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
10710.00

กิจกรรมที่ 2 1.2 ตรวจสุขภาพคัดกรองโรคความดันโลหิตและเบาหวานประชาชนกลุ่มเป้าหมาย ร้อยละ 95

ชื่อกิจกรรม
1.2 ตรวจสุขภาพคัดกรองโรคความดันโลหิตและเบาหวานประชาชนกลุ่มเป้าหมาย ร้อยละ 95
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ถ่ายเอกสาร จำนวน 580 ใบๆ ละ 0.50 บาท เป็นเงิน 290 บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
1 เมษายน 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  1. อสม.มีความรู้ในการดูแลเชิงรุกโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
  2. อสม.สามรถคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง เบาหวานและสามารถส่งต่อรายที่ผิดปกติได้
  3. กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ได้รับการดูแลระยะเข้มข้นที่บ้านรายบุคคลและสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อไม่ให้เป็นผู้ป่วยรายใหม่ได้
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
290.00

กิจกรรมที่ 3 1.3 ส่งต่อในรายที่ผลการตรวจผิดปกติเจ้าหน้าที่ รพ.สต.

ชื่อกิจกรรม
1.3 ส่งต่อในรายที่ผลการตรวจผิดปกติเจ้าหน้าที่ รพ.สต.
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

 

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 เมษายน 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 4 2.1 อบรมกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยแจกแผ่นพับให้ความรู้

ชื่อกิจกรรม
2.1 อบรมกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยแจกแผ่นพับให้ความรู้
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

 

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 เมษายน 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 5 2.2 ติดตามและให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย

ชื่อกิจกรรม
2.2 ติดตามและให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

 

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 เมษายน 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 6 2.3 กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยตรวจวัดความดันโลหิตและเจาะน้ำตาลปลายนิ้วด้วยตนเองระยะเข้มข้นที่บ้าน 7 วัน

ชื่อกิจกรรม
2.3 กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยตรวจวัดความดันโลหิตและเจาะน้ำตาลปลายนิ้วด้วยตนเองระยะเข้มข้นที่บ้าน 7 วัน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

 

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 เมษายน 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 11,000.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. อสม.มีความรู้ในการดูแลเชิงรุกโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
2. อสม.สามรถคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง เบาหวานและสามารถส่งต่อรายที่ผิดปกติได้
3. กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ได้รับการดูแลระยะเข้มข้นที่บ้านรายบุคคลและสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อไม่ให้เป็นผู้ป่วยรายใหม่ได้


>