กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิต และการติดตามดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ตำบลยามู ประจำปีงบประมาณ 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
งานพัฒนาชุมชน องค์การบริหารส่วนตำบลยามู
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยวิถีการดำรงชีวิตของประชากรไทยในปัจจุบันได้เปลี่ยนแปลงไปจากอดีตเป็นอย่างมาก ซึ่งส่วนใหญ่มีผลมาจากภาวการณ์ทางเศรษฐกิจที่่ผู้คนต้องเร่งรีบแข่งขันต้องออกไปทำงาน การบริโภคอาหารส่วนมากก็จะเป็นอาหารจานด่วน ซึ่งจะประกอบไปด้วยเกลือ น้ำตาล และไขมัน ประกอบกับความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีที่ช่วยอำนวยความสะดวกในการผ่อนแรงมากขึ้น ส่งผลให้ประชากรไทยมีการเคลื่อนไหวของร่างกายน้อยลง ขาดการออกกำลังกาย ซึ่งสิ่งต่าง ๆ เหล่านี้เป็นปัจจัยที่ส่งเสริมให้เกิดปัญหาด้านสุขภาพ เช่น ภาวะอ้วน โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ภาวะไขมันในเลือดสูง เป็นต้น ปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นนี้ส่งผลกระทบทั้งต่อผู้ป่วยและครอบครัวอย่างมาก ทำให้เสียทั้งแรงงานและกำลังทรัพย์ แม้กระทั่งรัฐบาลเองก็ยังต้องเสียงบประมาณในการรักษาพยาบาลในผู้ป่วยกลุ่มนี้เพิ่มมากขึ้นทุกปี สำหรับสถานการณ์โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงของประชาชนในพื้นตำบลยามู ปี 2566 จากการสำรวจข้อมูลประชาชน จำนวน 921 คน เป็นผู้มีความเสี่ยงเป็นเบาหวาน 160 คน หรือคิดเป็นร้อยละ 17.37 และเสี่ยงเป็นความดันโลหิตสูง 51 คน หรือคิดเป็นร้อยละ 6.38 ซึ่งปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคได้แก่ การบริโภคอาหารที่มีรสเค็ม ไขมัน และน้ำตาลสูง มีน้ำหนักตัวมากเกินมาตรฐาน ความเครียด ขาดการออกกำลังกาย การสูบบุหรี่ เป็นต้น อีกทั้งยังขาดการตื่นตัว ขาดความตระหนัก ขาดความรู้ ขาดทักษะการเข้าถึงบริการที่จำเป็นในการดูแลสุขภาพตนเอง ดังนั้น การป้องกันภาวะความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในประชาชนที่มีความเสี่ยงสูงจึงเป็นแนวทางหนึ่งที่มีความสำคัญ องค์การบริหารส่วนตำบลยามู ได้เล็งเห็นความสำคัญของการป้องกันเบาหวานและความดันโลหิตสูง จึงได้จัดทำโครงการคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิต และการติดตามดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงแบบ long term ตำบลยามู ประจำปีงบประมาณ 2566 เพื่อค้นหาผู้มีความเสี่ยง ลดอุบัติการณ์และความรุนแรงของโรค เสริมสร้างความรู้เพื่อป้องกันการเกิดโรคใน ประชากรกลุ่มเป้าหมาย ตลอดจนติดตามดูแลผู้ป่วยให้ได้รับการรักษาและปฏิบัติตนให้ห่างไกลจากปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลงลด
    ขนาดปัญหา 17.37 เป้าหมาย 5.00
  • 2. เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลง
    ขนาดปัญหา 8.74 เป้าหมาย 3.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ และพัฒนาศักยภาพผู้ปฏิบัติงาน
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม 1. ฝึกทบทวนเพื่อเสริมสร้างความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับเครืองมือที่ใช้ปฏิบัติงานและแนวทางปฏิบัติ 2. ชี้แจงวัตถุประสงค์ การดำเนินงาน และภาระหน้าที่ของแต่ละบุคคล ตามโครงการ 3. แลกเปลี่ยนความรู้ และรวมกันออกแบบกิจกรรม/วางแผนการดำเนินงานแยกตามรายหมู่บ้าน งบประมาณ 1. ค่าป้ายไวนิลกิจกรรม ตามโครงการฯขนาด ก*ย = 1.25 * 2.4 เมตร ราคาตารางเมตรละ 250 บาท คิดเป็นเงิน 750.- บาท 2. ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการฯ ราคากล่องละ 60 บาท จำนวน 17 กล่อง (1 มื้อ) คิดเป็นเงิน 1,020.- บาท 3. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการฯ ราคาชุดละ 25 บาท จำนวน 17 ชุด (2 มื้อ) คิดเป็นเงิน 850.- บาท 4. เอกสารสำหรับฝึกอบรม ราคาชุดละ 110 บาท จำนวน 17 ชุด คิดเป็นเงิน 1,870.- บาท ประกอบด้วย 4.1 สมุดปกเคลือบ สีน้ำเงิน ขนาดไม่น้อยกว่า 26.5 x 38 ซม. ราคาเล่มละ 100 บาท จำนวน 17 เล่ม 4.2 ปากกา ราคาด้ามละ 5 บาท จำนวน 17 ด้าน 4.3 ดินสอ+ยางลบ ราคาชุดละ 5 บาท จำนวน 17 ชุด 5. ค่าวิทยากร 1 คน ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 6 ชั่วโมง คิดเป็นเงิน 3,600 บาท รวมเป็นเงิน (ตัวอักษร) -แปดพันเก้าสิบบาทถ้วน- (8,090.- บาท)

    งบประมาณ 8,090.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 ตรวจคัดกรองเบาหวาน และความดันโลหิต แก่ผู้สูงอายุ และประชาชนกลุ่มเสี่ยง
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม 1. บริการตรวจคัดกรองเบาหวาน และความดันโลหิตสูงให้กับผู้สูงอายุ และประชาชนกลุ่มเสี่ยง 2. อบรมให้ความรู้เรื่อง "โรคเบาหวาน" ปัจจัยเสี่ยง และการรักษา/การปฏิบัติตน พร้อมทั้งทำแบบฝึกหัดความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ทั้งก่อนและหลังฝึกอบรม 3. อบรมให้ความรู้เรื่อง "โรคความดันโลหิตสูง" ปัจจัยเสี่ยง และการรักษา/การปฏิบัติตน พร้อมทั้งทำแบบฝึกหัดความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูง ทั้งก่อนและหลังฝึกอบรม 4. หลังจากตรวจคัดกรองแล้ว จะแบ่งประชากรเป็น 3 กลุ่ม คือ
    1. ประชากรกลุ่มปกติ ให้ อสม. เฝ้าติดตามอย่าให้กลายเป็นกลุ่มเสี่ยง
    2. ประชากรกลุ่มเสี่ยง ให้ อสม. เฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิด และคอยแนะนำเรื่องการปฏิบัติตนและการลดปัจจัยเสี่ยง 3. ประกรกลุ่มที่ป่วยเป็นโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ให้ อสม. นำตัวส่งแพทย์เพื่อวางแนวทางการรักษา และให้ อสม. เฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด ตลอดจนการให้คำแนะนำและการปฏิบัติเพื่อการรักษา อีกทั้งให้วางแผนติดตามการ
    รักษาทุกสัปดาห์ งบประมาณ 1. ค่าป้ายไวนิลกิจกรรม ตามโครงการฯขนาด ก*ย = 1.25 * 2.4 เมตร ราคาตารางเมตรละ 250 บาท คิดเป็นเงิน 750.- บาท 2. ค่าอาหารกลางวันสำหรับเจ้าหน้าที่ อสม. ราคากล่องละ 60 บาท จำนวน 17 กล่อง (1 มื้อ) คิดเป็นเงิน 1,020.- บาท 3. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการฯ และเจ้าหน้าที่ อสม. ราคาชุดละ 25 บาท จำนวน 17 ชุด (2 มื้อ) คิดเป็นเงิน 850.- บาท

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 25 พฤษภาคม 2566 ถึง 31 พฤษภาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ในเขตรับผิดชอบขององค์การบริหารส่วนตำบลยามู

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 8,090.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 8,090.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................