กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โนนสำราญ

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการโครงการหมู่บ้านสะอาดปราศจากมลพิษพิชิตโรค

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โนนสำราญ

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ตำบลโนนสำราญ

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)1. นางฤทัยรัตน์บุลา /ประธาน อสม. 11
2. นายส่วนแก้วศรี /ประธาน อสม. 10
3. นางสุมาลีสารภาพ /ประธาน อสม. 2
4. นางสายทองมลีจีนทร์ /ประธาน อสม. 1
5. นายสุธี แก้วยงค์ /ประธาน อสม. 4
6. นายจันทร์แก้วศรี /ประธาน อสม. 3
7. นางทองคำ สุนันท์ / ประธาน อสม. ม.5
8. นางบุญเทียรสานนท์ / ประธาน อสม. ม.6
9. นางทองคำ โทนหงษา / ประธาน อสม. ม.7
10 นางรัชนียังใจ /ประธาน อสม. ม.8
11. นางนิรันดรนุเล /ประธาน อสม. ม.9

พื้นที่ดำเนินการ ตำบลโนนสำราญ

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

	สถานการณ์ปัญหา	ขนาด
1	ด้านพฤติกรรมของประชาชน เช่น การแยกขยะเปียก หรือขยะรีไซเคิล	90.29
2	ร้อยละของปริมาณขยะในครัวเรือน	98.00
3	ร้อยละของครัวเรือนที่มีความจำเป็นต้องเผาขยะ เศษวัสดุ หรือซากวัสดุการเกษตร	66.02

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	ด้านพฤติกรรมของประชาชน เช่น การแยกขยะเปียก หรือขยะรีไซเคิล ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ประชาชนมีพฤติกรรมเกี่ยวกับการคัดแยกมากขึ้น	90.29	98.00
2	ร้อยละของปริมาณขยะในครัวเรือน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละของปริมาณขยะในครัวเรือนลดลง	98.00	100.00
3	เพื่อลดครัวเรือนที่มีความจำเป็นต้องเผาขยะ เศษวัสดุ หรือซากวัสดุการเกษตร ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละของครัวเรือนที่มีความจำเป็นต้องเผาขยะ เศษวัสดุ หรือซากวัสดุการเกษตร	66.02	70.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน	1,000
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/01/2023

กำหนดเสร็จ : 30/09/2023

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ขั้นตอนการวางแผน

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ประชุมกำหนดวางแผน กำหนดเป้าหมาย วัตถุประสงค์ จำนวนกลุ่เป้าหมาย เนื้องหาและรูปแบบวิธีการดำเนินงานโครงการ
แต่งตั้งเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานตามโครงการ
ติดต่อประสานงานหน่วยงาน / ผู้เกี่ยวข้องเพื่อร่วมดำเนินการ
เสนอโครงการเพื่อขอรับงบประมาณ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 งาน/กิจกรรม ในโครงการ

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรมทำความสะอาด(Big Cleaning) หมู่บ้านในเขตรับผิดชอบให้สะอาดปราศจากมลพิษ การกำจัดขยะมูลฝอย สิ่งปฏิกูลต่างๆ โดยการมีส่วนร่วมของคนในหมู่บ้าน
กิจกรรมทำความสะอาด(Big Cleaning) ในครัวเรือนให้สะอาดปราศจากมลพิษ การกำจัดขยะมูลฝอย สิ่งปฏิกูลต่างๆ ทั้งนี้ได้แบ่งรอบการดำเนินงานออกเป็น 4 รอบกิจกรรม กิจกรรมย่อย............................

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 55,000.00 บาท

หมายเหตุ :
ค่าอาหารกลางวันและน้ำดื่มสำหรับผุ้เข้าร่วมกิจกรรม

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. คนในชุมชนมีส่วนร่วมในการพัฒนาหมู่บ้านในเขตรับผิดชอบให้สะอาด ปราศจากมลพิษ ขยะมูลฝอย สิ่งปฏิกูลต่างๆ
2. ประชาชนมีจิตสำนักและรับผิดชอบในการรักษาความสะอาด การกำจัดขยะมูลฝอยและสิ่งปฏิกูลต่างๆ
3. ลดความเสี่ยงและเป็นการป้องกันโรคติดต่อต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้นภายในหมู่บ้าน

project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ