กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการโครงการ อสม.เคาะประตูบ้านต้านภัยไข้เลือดออก ชมรม อสม.ตำบลพนมวังก์ปี 2566

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลพนมวังก์

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)1. นางศริณยา อินแก้ว
2. นางเพ็ญศรี ไชยเพชร
3. นางสุดาวดี ดำช่วย
4. นางธัญญา หนูรอด
5. นางอุบล ชูช่วย

พื้นที่ดำเนินการ ตำบลพนมวังก์

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

	สถานการณ์ปัญหา	ขนาด
1	แกนนำอสม.มีความรู้และทักษะ การจัดการสิ่งแวดล้อม ตามมาตรการ5 ป.1 ข. ในการป้องกันและควบคุมป้องกันไข้เลือดออก	50.00
2	ค่าดรรชนีลูกน้ำยุงลายบ้านเรือนประชาชน (HI)	15.00
3	ค่าดรรชนีลูกน้ำยุงลายในภาชนะในโรงเรียน วัดชุมชน (CI)	18.00
4	ผู้ป่วยไข้เลือดออกรายใหม่	4.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	แกนนำอสม.มีความรู้และทักษะ การจัดการสิ่งแวดล้อม ตามมาตรการ5 ป.1 ข. ในการป้องกันและควบคุมป้องกันไข้เลือดออก ตัวชี้วัดความสำเร็จ : แกนนำอสม.มีความรู้และทักษะ การจัดการสิ่งแวดล้อม ตามมาตรการ5 ป.1 ข. ในการป้องกันและควบคุมป้องกันไข้เลือดออกร้อยละ80	20.00	80.00
2	อสม.รณรงค์และทำลายแหล่งเพาะพันธ์ุลูกน้ำยุงลาย บ้านเรือนวัดโรงเรียนทุก7วัน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : อสม.รณรงค์และทำลายแหล่งเพาะพันธ์ุลูกน้ำยุงลาย ทุก7วัน ร้อยละ100	80.00	100.00
3	ค่าดรรชนีลูกน้ำยุงลายบ้านเรือนประชาชน (HI) ลดลง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ค่าดรรชนีลูกน้ำยุงลายบ้านเรือนประชาชน (HI) ลดลง ร้อยละ10	15.00	5.00
4	ค่าดรรชนีลูกน้ำยุงลายในภาชนะ ในโรงเรียน วัด ชุมชน (CI) ลดลง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ค่าดรรชนีลูกน้ำยุงลายในภาชนะ ในโรงเรียน วัด ชุมชน (CI) ลดลง ร้อยละ 10	18.00	8.00
5	ผู้ป่วยไข้เลือดออกรายใหม่ ลดลง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ผู้ป่วยไข้เลือดออกรายใหม่ ลดลง ร้อยละ 2	4.00	2.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	6,400
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/07/2023

กำหนดเสร็จ 30/09/2023

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 แกนนำอสม.มีความรู้และทักษะ การจัดการสิ่งแวดล้อม ตามมาตรการ5 ป.1 ข. ในการป้องกันและควบคุมป้องกันไข้เลือดออก

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

แกนนำอสม.มีความรู้และทักษะ การจัดการสิ่งแวดล้อม ตามมาตรการ 5 ป.1 ข. ในการป้องกันและควบคุมป้องกันไข้เลือดออกจำนวน40คนที่ห้องประชุม รพ.สต.บ้านสี่แยกไสยวนโดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้ - ค่าอาหารว่างในการจัดประชุมคณะกรรมการชมรม อสม. จำนวน 40 คน ๆ ละ 25 บาท จำนวน 1 ครั้ง เป็นเงิน 1,000 บาท
- ค่าเอกสารประเมินความเสี่ยง 5 ป.1 ข จำนวน 2,000 หน้า ๆ ละ 0.5 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 อสม.รณรงค์และทำลายแหล่งเพาะพันธ์ุลูกน้ำยุงลาย บ้านเรือนวัดโรงเรียนทุก7วัน

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 3 อสม.สุ่มประเมินค่าดรรชนีลูกน้ำยุงลายของบ้านเรือนประชาชน (HI) ค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายรวม (CI) ในโรงเรียน ศาสนสถานชุมชน เดือนละ 1 ครั้ง

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

อสม.สุ่มประเมินค่าดรรชนีลูกน้ำยุงลายของบ้านเรือนประชาชน (HI) ค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายรวม (CI) ในโรงเรียน ศาสนสถานชุมชน เดือนละ 1 ครั้ง โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้ - ค่าเอกสารแบบสุ่มสำรวจลูกน้ำยุงลาย จำนวน 500 หน้า ๆ ละ 0.5 บาท เป็นเงิน 250 บาท - ค่าวัสดุไฟฉาย ใช้ในการสุ่มลูกน้ำยุงลาย จำนวน 40 กระบอก ๆ ละ 75 บาท จำนวน 3,000 บาท - ค่าทรายอะเบทกำจัดลูกน้ำยุงลายจำนวน 3 ถังๆละ 4,000 บาท จำนวน 12,000 บาท - ค่าอาหารว่างทีมสุ่มประเมินค่าดรรชนีลูกน้ำยุงลาย HI,CI จำนวน 45 คน ๆ ละ 25 บาท จำนวน 6 ครั้ง เป็นเงิน 6,750 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 27,250.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. สามารถลดอัตราการป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกให้เหลือไม่เกิน 50 ต่อแสนประชากร
2. ทำให้ประชาชนในชุมชน มีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกและมี พฤติกรรมที่ถูกต้องเหมาเสม การป้องกันไม่ให้เกิดโรคไข้เลือดออกรายใหม่
3. ประชาชนให้ความร่วมมือในการดำเนินการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออก ไข้เลือดออกลดลงร้อยละ2
4. ประชาชนทำกิจกรรมในการทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอ ทำให้สามารถลดแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายภายในบ้าน ชุมชน วัด โรงเรียน(HI) (CI)ลดลง ร้อยละ 10
5. แกนนำชุมชน/อาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.) ใช้มาตรการ แนวทางการควบคุมการระบาดของโรคไข้เลือดออก ร้อยละ100

project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ