แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายสุชาติ บุญโท
2.นายแพร้ว แก้วเขียว
3.นายไสว แสงหิรัญ
4.นส.ลัดดาวรรณ เทพพูลผล
5.นางพรรณวดี แสงแก้ว
-
1. 1. เพื่อเพิ่มองค์ความรู้เรื่องเอชไอวี/เอดส์และโรคติดต่อทาง เพศสัมพันธ์ตัวชี้วัด : 1.ร้อยละ 80 ของเครือข่ายการท างานเอดส์มีข้อมูลความรู้ เรื่องเอชไอวี/เอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ มีความรู้ ความเข้าใจประเด็นการป้องกันเอชไอวีและโรคติดต่อทาง เพศสัมพันธ์ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2. เพื่อพัฒนาศักยภาพเครือข่ายการท างานเอดส์ ด้านการ จัดกระบวนการกิจกรรมเอชไอวี/เอดส์และโรคติดต่อทาง เพศสัมพันธตัวชี้วัด : 2.ร้อยละ 80 ของ เครือข่ายการท างานเอดส์ มีทักษะในการ จัดกิจกรรมกระบวนการเรื่องเอชไอวี/เอดส์และโรคติดต่อ ทางเพศสัมพันธ์ได้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 ประชุม อบรม ภาคทฤษฎีและฝึก ปฏิบัติ 1. ประชุมคณะกรรมการและคณะท างานเพื่อชี้แจงให้ ทราบถึงรายละเอียดของโครงการ,ร่วมวางแผนการ ด าเนินงานโครงการ จ านวน 1วันรายละเอียด
1 ค่าอาหารกลางวัน จ านวน 15 คนๆละ 1 มื้อๆละ 60
บาท เป็นเงิน 900 บาท 2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจ านวน 15 คนๆละ 2 มื้อๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท 3 ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดโครงการ เป็นเงิน 910 บาท รายละเอียดดังนี้ 1.สมุดปกอ่อนจ านวน 15 เล่มๆละ 10 บาท เป็นเงิน 150 บาท
2.ปากกาลูกลื่น จ านวน 15 เล่มๆละ 10 บาท เป็นเงิน 150 บาท 3.แฟ้มพลาสติก ขนาด F4 จ านวน 15 ชิ้นๆละ 20 บาท เป็นเงิน
300 บาท
4.กระดาษฟลิปชาร์ท ขนาด 90*70 ซม. (จ านวน 20 แผ่น/เล่ม ) เล่มๆ ละ180 บาท เป็นเงิน 180 บาท 5.ปากาเคมี(กล่องละ12 ด้าม)ราคากล่องละ130 บาท เป็นเงิน
130 บาท รวมเป็นเงิน 2,560 บาทงบประมาณ 2,560.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 ประชุม อบรม ภาคทฤษฎีและฝึก ปฏิบัติ 1.อบรมพัฒนาศักยภาพและเพิ่มเติมความรู้ เครือข่ายการท างานเอดส์ เรื่อง เอชไอวี/เอดส์และ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และให้ความรู้เรื่อง U=U และการรับบริการยา prep และ pep จ านวน 1 วัน (กลุ่มเป้าหมาย อสม.และแกนนรายละเอียด
1.ค่าถ่ายเอกสารท าแบบแบบทดสอบก่อน–หลังการอบรม
จ านวน 100 แผ่นๆละ 0.5 สตางค์เป็นเงิน 50 บาท 2.ค่าจัดท าสื่อการสอน จ านวน 2 ชุดๆละ 250 บาท เป็น เงิน 500 บาท 3.ค่าจัดท าคู่มือ เรื่อง โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จ านวน
50 เล่มๆละ 35 บาท เป็นเงิน 1,750 บาท 4.ค่าอาหารกลางวันจ านวน 50 คนๆละ 60บาท เป็นเงิน
3,000 บาท 5..ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จ านวน 50 คนๆละ 2
มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท 6.ค่าตอบแทนวิทยากร เป็นเงิน 4,500 บาท 1.วิทยากรบรรยาย จ านวน 1 คน จ านวน 2 ชม.ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน1,200
บาท
2.วิทยากรกลุ่ม จ านวน 2 คนๆละ 3 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
7.ค่าป้ายไวนิล ขนาด 13 เมตร แผ่นๆละ 450 บาท
เป็นเงิน 450 บาท 8.ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดอบรม เป็นเงิน 4,600บาท
ตามรายละเอียดดังนี้ 1.สมุดปกอ่อน จ านวน 50 เล่มๆละ 10 บาท เป็นเงิน 500 บาท
2.ปากกาลูกลื่น จ านวน 50 เล่มๆละ 10 บาท เป็นเงิน 500 บาท 3.แฟ้มพลาสติก ขนาด F4 จ านวน 50 ชิ้นๆละ 20 บาท เป็นเงิน
1,000 บาท
4.กระดาษฟลิปชาร์ท ขนาด 9070 แกรม 20 แผ่น ราคา130 บาทจ านวน
5 ชุดราคา 900 บาท
5.ปากาเคมี(กล่องละ12 ด้าม)ราคากล่องละ 130 บาท จ านวน 2 ชุด
เป็นเงิน 260 บาท
6.กระดวษโพส-อิท ราคา 30 บาท (1ชุด) จ านวน 5 ชุด เป็นเงิน 150 บาท
7.ค่าหลอดแก้ววิทยาศาสตร์ ขนาด 15 ซม. จ านวน 30 อ้นๆละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท 8.ที่วางหลอดแก้ววิทยาศาสตร์ ขนาด 48 หลุม ราคา 160 บาท เป็นเงิน 160 บาท 9.กระดาษทิชชูเปียก(ขนาด 80 แผ่น ) จ านวน 2 กล่องละๆ 190 บาท
เป็นเงิน 380 บาท
9.ค่าจัดท าใบประกาศนียบัตร จ านวน 50 ใบๆละ 20 บาท
เป็นเงิน 1,000 บาท 10.ค่าจัดท า“ชุดบัตรค าเสี่ยง” จ านวน 5 ชุดๆละ 200 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท รวมเป็นเงิน 20,100 บาทงบประมาณ 20,100.00 บาท - 3. ิจกรรมที่ 3 กิจกรรมอื่นๆ อภิปรายปัญหาอุปสรรค และสรุปผลการด าเนิน โครงการรายละเอียด
1.การจัดท าสรุปรูปเล่ม ผลการด าเนินการจัดโครงการ
จ านวน 3 เล่มๆละ 100 บาท เป็นเงิน 300 บาท รวมเป็นเงิน 300 บาทงบประมาณ 300.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 30 มิถุนายน 2566 ถึง 25 กันยายน 2566
ตำบลวังมะปราง อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
รวมงบประมาณโครงการ 22,960.00 บาท
ผลที่คาดว่าจะได้รับ เครือข่ายการท างานเอดส์ ได้รับความรู้ความเข้าใจประเด็นการป้องกันเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ร้อยละ 80
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................