โครงการสนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่สำหรับบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลที่มีภาวะปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่างิ้ว

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่างิ้ว

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุตำบลท่างิ้ว

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)1.นางพัชรี สีสุข
2.นายเกรียงศักดิ์ ดีกล่อม
3.นางเสาวคน บรรจงช่วย
4.นางสมหมาย แก้วละเอียด
5.นางสาววิระวรรณ มานู

พื้นที่ดำเนินการ ตำบลท่างิ้ว

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อให้บุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง และมีค่าคะแนนระดับความสามารถในการดำเนินกิจวัตรประจำวันตามดัชนีบาร์เธล (Barthel ADL index) เท่ากับหรือน้อยกว่า6 คะแนน ตามแผนการดูแลรยบุคคลระยะยาวด้าน (Care Plan) ได้รับการสนับสนุุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่ เพิ่มเติมตามสิทธิประโยชน์ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ตัวชี้วัดความสำเร็จ : กลุ่มเป้าหมายได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่ เพื่อให้การดำรงชีวิตประจำวันดีขึ้นและเข้าถึงบริการสาธารณสุขอย่างทั่วถึงและประสิทธิภาพมากขึ้น		0.00
2	เพื่อให้บุคคลที่มีภาวะปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาะไม่ได้ตามผลการประเมินหรือข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับการขับถ่าย และเข้าถึงบริการสาธารณสุขตามสิทธิประโยชน์่ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ตัวชี้วัดความสำเร็จ :		0.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ	23
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/10/2022

กำหนดเสร็จ 30/09/2023

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 มอบผ้าอ้อมผู้ใหญ่ให้กับบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง Adl เท่ากับหรือน้อยกว่า 6 คะแนน และบุคคลที่มีภาวะปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ตามผลการประเมินหรือข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ จำนวน 22 คน

ชื่อกิจกรรม

มอบผ้าอ้อมผู้ใหญ่ให้กับบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง Adl เท่ากับหรือน้อยกว่า 6 คะแนน และบุคคลที่มีภาวะปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ตามผลการประเมินหรือข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ จำนวน 22 คน

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าผ้าอ้อมผู้ใหญ่ จำนวน 23 คน จำนวน 3 ชิ้นต่อวัน ราคาชิ้นละ 9.50 บาท จำนวน 122 วัน เป็นเงิน 79,971 บาท 1.นายกระจ่าง จิตรอักษร 2.นายขัน เพชรดี 3.นางสงวน นิลบวร 4.นายเรวัตร ขาวเชื้อ 5.นางลาภ มณีโชติ 6.นางสาวกิตติยา เที่ยงธรรม นายทั่น เคี่ยมการ 8.นายรม โภคา 9.นางทิน เพ็ญจันทร์ 10.นางประจิน ทิพย์สิงห์ 11.นายฝี้ ข่ายม่าน 12.นายธำรงศักดิ์ 13.นางเชือบ อ่อนพลู 14.นายแหลม รักขวัญ 15.นางเลี่ยน วารินสะอาด 16.นางคล้อย พลสมหมาย 17.นส.ดวงสุดารัตน์ ศิริรัตน์ 18.นส.นิตยา เกี่ยวม่าน 19.นางชวน เรืองชู 20.นายเพชร กี่สุ้น 21.นายเคลื่อน กี่สุ้น 22.นายจรูญ แก้วราม 23.นายกิตติเดช อบอุ่น

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 สรุปผลดำเนินโครงการพร้อมจัดส่งรายงานผลกำดำเนินงานให้คณะกรรมการกองทุน

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 80,471.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1.บุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง และมีค่าคะแนนระดับความสามารถในการดำเนินกิจวัตรประจำวันตามดัชนีบาร์เธล (Barthel ADL index) เท่ากับหรือน้อยกว่า6 คะแนน ตามแผนการดูแลรยบุคคลระยะยาวด้าน (Care Plan) ได้รับการสนับสนุุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่ เพิ่มเติมตามสิทธิประโยชน์ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
2.คคลที่มีภาวะปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาะไม่ได้ตามผลการประเมินหรือข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับการขับถ่าย และเข้าถึงบริการสาธารณสุขตามสิทธิประโยชน์่ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ