แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายอุเส็น หลงกาสา 089-4647565
2.นายกูอาหมาดรอบี มณีกามัน
3.น.ส.อาซิส๊ะ หมินโฉ๊ะ
4.นางปรีดา ปานกลาย
5.น.ส.รอบีอ๊ะ สันง๊ะ
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลงขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 10.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลงขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 2.00
- 1. ประชุมคณะกรรมการ และคณะทำงานเพื่อวางแผนการดำเนินงานโครงการรายละเอียด
ประชุมคณะทำงานจำนวน 10 คน
ค่าอาหารว่างจำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 10 คน เป็นเงิน 250 บาทงบประมาณ 250.00 บาท - 2. ประสานงานทีมบุคลากรด้านสาธารณสุข เพื่อจัดการบริการตรวจความดันเบาหวานในหมู่ที่ 2 ตำบลย่านซื่อรายละเอียด
คณะทำงาน 10 คน บุคลากรด้านสาธารณสุข 5 คน กลุ่มเป้าหมาย 50 คน เพื่อรับการตรวจความดัน และเบาหวาน 1.ค่าอาหารว่าง 40 คน จำนวน 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน 15 คน จำนวน 1 มื้อ มื้อละ 70 บาท เป็นเงิน 1,050 บาท 3.อุปกรณ์ในการตรวจเจาะน้ำตาล เป็นเงิน 4,000 บาท
งบประมาณ 7,050.00 บาท - 3. ให้ความรู้เรื่องการปฏิบัติตน และการป้องกันการเกิดโรคความดัน เบาหวาน และการใช้สมุนไพรในการรักษาโรครายละเอียด
1.ให้ความรู้เรื่องการปฏิบัติตน และการป้องกันการเกิดโรคความดัน เบาหวาน
2.ให้ความรู้การใช้สมุนไพรในการรักษาโรคและอาหารเป็นยา - ค่าอาหารว่างจำนวน 60 คนจำนวน 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน60 คน คนละ 70 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท - ค่าวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 60 ชุด ชุดละ 50 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าต้นสมุนไพร จำนวน 180 ชุด ชุดละ 20 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท - ค่าเช่าเก้าอี้ จำนวน 60 ตัว ตัวละ 8 บาท เป็นเงิน 480 บาท - ค่าเช่าเครื่องเสียง 1 ชุด เป็นเงิน 1,500 บาท - ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท - ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ในการอบรม เป็นเงิน 1,500 บาทงบประมาณ 25,050.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2567
บ้านย่านซื่อ ม.2 ต.ย่านซื่ออ.ควนโดนจ.สตูล
รวมงบประมาณโครงการ 32,350.00 บาท
๑. ประชากรวัยทำงาน (กลุ่มเสี่ยง) ได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและ เบาหวานได้ถูกต้องครบถ้วน ๒. ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย มีความรู้ในการป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้ดียิ่งขึ้น ๓. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงสูงมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรค และสามารถใช้สมุนไพรในการรักษาโรคได้อย่างถูกต้อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................