โครงการลดละ เลิกบุหรีในชุมชนนัดโต๊ะโมง | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการอสม.ม.4

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)

พื้นที่ดำเนินการ ที่ทำการผู้ใหญ่บ้าน นัดโต๊ะโมง หมู่ที่ 4 ตำบลสะเตงนอก อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	1.เพื่อสร้างชุมชนต้นแบบ หมู่บ้านปลอดบุหรี่ ตัวชี้วัดความสำเร็จ :		0.00
2	2.เพื่อสร้างความตระหนักถึงพิษภัยของบุหรี่ ตัวชี้วัดความสำเร็จ :		0.00
3	3.เพื่อช่วยให้ผู้สูบบุหรี่และป้องกันนักสูบหน้าใหม่ในพื้นที่ ตัวชี้วัดความสำเร็จ :		0.00
4	4.เพื่อสร้างความร่วมมือในชุมชนและภาคีเครือข่ายให้เข้มแข็ง ตัวชี้วัดความสำเร็จ :		0.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน	75
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 07/12/2017

กำหนดเสร็จ 15/03/2018

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 1.จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการลด ละ เลิกสูบบุหรี่ในชุมชน

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าอบรม (75 คน X 75 บาท X 1 มื้อ X 1 วัน)เป็นเงิน 5,625 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (75 คน X 25 บาท X 1 มื้อ X 1 วัน)เป็นเงิน 3,750 บาท 3.ค่าวิทยากร (1 คน X 300 บาท X 5 ชม. X 1 วัน)เป็นเงิน 1,500 บาท 4.ป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ (ไวนิล) (1.5 ตรม. X 25 ตรม. X 300 บาท)เป็นเงิน 1,125 บาท 5.ค่าวัสดุในการอบรม จำนวน 75 คน X 80 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท (ปากกา,กระเป๋าใส่เอกสาร,คู่มือประกอบการอบรม)

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 2.จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในประสบการณ์การเลิกบุหรี่ในชุมชน

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 3 3.เลือกบุคคลต้นแบบในชุมชน เพื่อเป็นแกนนำหลักในการขับเคลื่อนชุมชนให้เป็นชุมชนต้นแบบหมู่บ้านปลอดบุหรี่

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 28,875.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1.มีชุมชนต้นแบบหมู่บ้านปลอดบุหรี่ในชุมชนบ้านนัดโต๊ะโมง
2.ประชาชนในชุมชนนัดโต๊ะโมงมีความตระหนักถึงพิษภัยของบุหรี่ในชุมชนบ้านนัดโต๊ะโมง
3.เกิดความร่วมมือในชุมชนและภาคีเครือข่ายอย่างเข้มแข็ง

project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ