แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน รหัส กปท. L8281
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ๑. เพื่อเฝ้าระวังป้องกันการแพร่ระบาดของโรคไขเลือดออก ๒. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนและภาคีเครือข่ายสุขภาพ มีระบบการเฝ้าระวังควบคุม ป้องกันโรคไข้เลือดออกที่มีประสิทธิภาพตัวชี้วัด : 1. อัตราการป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก ไม่เกินร้อยละ ๕o/ประชากรแสนคน 2. ร้อยละจำนวนหลังคาเรือน ที่ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจในแนวทางการเฝ้าระวังควบคุม ป้องกันโรคไข้เลือดออก เกิดพฤติกรรมในการทำลายแหล่งเพราะพันธุ์ยุงลายอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอ 3. ร้อยละจำนวนหมู่บ้านมีระบบการควบคุมโรคที่มีประสิทธิภาพ ประชาชนและภาคีเครือข่ายสุขภาพทุกภาคส่วนให้ความสำคัญและร่วมมือกันเฝ้าระวัง ควบคุม ป้องกันโรคไข้เลือดออกอย่างต่อเนื่องขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรม 1. อบรมผู้นำชุมชน/อสม. /เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง ประกอบด้วยค่าใช้จ่าย ดังนี้รายละเอียด
กิจกรรม 1. อบรมผู้นำชุมชน/อสม./เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง ประกอบด้วย ดังนี้ - ค่าสมนาคุณวิทยากร (3 ชั่วโมงๆละ x 600 บาท)รวมเป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ (1 ผืน ขนาด 1.2x2.4 เมตร x จำนวน 1 ผืน)รวมเป็นเงิน 720 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ให้แก่กลุ่มเป้าหมายและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง(25 บาท x 50 คน x 1 มื้อ)รวมเป็นเงิน 1,250 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 3,770 บาท
งบประมาณ 3,770.00 บาท - 2. กิจกรรม 2. จัดซื้อวัสดุสนับสนุนกิจกรรมรณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก ประกอบด้วยค่าใช้จ่าย ดังนี้รายละเอียด
กิจกรรม 2. จัดซื้อวัสดุสนับสนุนกิจกรรมรณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก ประกอบด้วย ดังนี้ - ค่าจัดซื้อน้ำยาเคมีพ่นหมอกควัน (จำนวน 8 ขวดๆละ x 1,650 บาท) รวมเป็นเงิน 13,200 บาท - ค่าจัดซื้อสเปรย์กำจัดยุง ชนิดกระป๋อง (จำนวน 100 กระป๋องๆละ x 70 บาท) รวมเป็นเงิน 7,000 บาท - ค่าจัดซื้อน้ำมันเบนซิน (จำนวน 40 ลิตรๆละ x 45 บาท) รวมเป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าจัดซื้อน้ำมันดีเซล (จำนวน 250 ลิตรๆละ x 35 บาท) รวมเป็นเงิน 8,750 บาท - ค่าจัดซื้อถุงดำใส่ขยะ (จำนวน 5 แพ็คๆละ 55 บาท) รวมเป็นเงิน 275 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 31,025 บาท
งบประมาณ 31,025.00 บาท - 3. กิจกรรม 3. รณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกรายละเอียด
กิจกรรม 3. รณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก ประกอบด้วย ดังนี้ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ให้แก่กลุ่มเป้าหมายและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง (จำนวน 25 บาท x 100 คน x 1 มื้อ) รวมเป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าจ้างเหมาอาสาสมัครพ่นหมอกควัน (3 คนๆละ 300 บาท x จำนวน 3 วัน) รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 2,700 บาทงบประมาณ 5,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2566 ถึง 31 กรกฎาคม 2567
ในพื้นที่ตำบลสุคิริน
รวมงบประมาณโครงการ 39,995.00 บาท
- ประชาชนในพื้นที่ตำบลสุคิริน มีความรู้ความเข้าใจ เกิดพฤติกรรมในการทำลายแหล่งเพราะพันธุ์ยุงลายอย่างต่อเนื่อง สม่ำเสมอ สามารถป้องกันตนเองให้ปลอดภัยจากการป่วยด้วยไข้เลือดออก 2.ประชาชนและภาคีเครือข่ายสุขภาพ มีระบบการเฝ้าระวังควบคุม ้ป้องกันโรคไข้เลือดออกที่มีประสิทธิภาพ ทุกภาคส่วนให้ความสำคัญร่วมมือกันจัดการสิ่งแวดล้อมรอบบ้านและอาคารสถานที่ในชุมชนได้อย่างเหมาะสม ลดปัจจัยเสี่ยงต่างๆที่เป็นต้นเหตุของการระบาดของโรคได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน รหัส กปท. L8281
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน รหัส กปท. L8281
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................