โครงการ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง บ่อทอง ใส่ใจ ลดภัยแทรกซ้อน ปี 2566

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อทอง

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

คะแนน:

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

1. ความสอดคล้องกับแผนงาน แผนงานกิจกรรมทางกายแผนงานขยะแผนงานมลพิษจากสิ่งแวดล้อมแผนงานยาสูบแผนงานสุราแผนงานสิ่งเสพติดแผนงานอาหารและโภชนาการแผนงานสุขภาพจิตแผนงานปัญหาสุขภาพอุบัติใหม่แผนงานความปลอดภัยทางถนนแผนงานผู้สูงอายุแผนงานอนามัยแม่และเด็กแผนอนามัยและสิ่งแวดล้อมแผนงานป้องกัน แก้ปัญหา และฟื้นฟู ในสถานการณ์โควิด-19แผนงานแรงงานนอกระบบแผนงานคนพิการแผนงานเด็ก เยาวชน ครอบครัวแผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยงแผนงานเผชิญภัยพิบัติและโรคระบาดแผนงานโรคเรื้อรังแผนงานการบริหารจัดการกองทุนสุขภาพตำบล

คะแนน:

3. สถานการณ์

คะแนน:

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

วัตถุประสงค์ของโครงการ

เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน

ขนาดปัญหา

เป้าหมาย 1 ปี 20.00

ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง
เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง

ขนาดปัญหา

เป้าหมาย 1 ปี 30.00

ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลง

คะแนน:

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

1. กิจกรรมที่จะดำเนินการ

ประชุมชี้แจงวางแผนหาแนวทางร่วม
รายละเอียดกิจกรรมหลัก
ประชุมวางแผนหาแนวทางร่วมกับทีมสหวิชาชีพ เพื่อกำหนดปัญหาที่ต้องแก้ไขในชุมชน เกี่ยวกับการจัดโครงการนี้

ระยะเวลาดำเนินงานกิจกรรมหลัก 6 มิถุนายน 2566 ถึง 6 มิถุนายน 2566

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome) ของกิจกรรมหลัก
ได้ปัญหาที่ต้องแก้ไขในชุมชน เกี่ยวกับการจัดโครงการนี้

งบประมาณกิจกรรมหลัก 0.00 บาท
กิจกรรมย่อยที่จะดำเนินการภายใต้กิจกรรมหลักนี้
จัดอบรมให้ความรู้
รายละเอียดกิจกรรมหลัก
อบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก๓อ.๒ส.แก่กลุ่มเป้าหมาย

ระยะเวลาดำเนินงานกิจกรรมหลัก 7 มิถุนายน 2566 ถึง 7 มิถุนายน 2566

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome) ของกิจกรรมหลัก
กลุ่มเป้าหมายมีความรู้เรื่องโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก๓อ.๒ส.

งบประมาณกิจกรรมหลัก 10600.00 บาท
กิจกรรมย่อยที่จะดำเนินการภายใต้กิจกรรมหลักนี้
ติดตามเยี่ยมบ้าน
รายละเอียดกิจกรรมหลัก
-มีการติดตามเยี่ยมบ้านโดยอสม.รับผิดชอบในเดือนที่ 1 เดือนที่ 3 และเดือนที่ 6 รวม 3 ครั้งในผู้ป่วยแต่ละคน เจาะ FBS, HbA1C ที่ระยะเวลา 3 เดือน และ 6 เดือน

มีการติดตามเยี่ยมบ้านโดย จนท.ในผู้ป่วยเดือนที่3 เพื่อประเมินพฤติกรรมการปรับเปลี่ยนตามหลัก ๓อ.๒ส.
ระยะเวลาดำเนินงานกิจกรรมหลัก 8 มิถุนายน 2566 ถึง 16 สิงหาคม 2566

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome) ของกิจกรรมหลัก
กลุ่มเป้าหมายได้รับการเยี่ยมติดตาม ตามแผนที่วางไว้ และสามารถสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและควบคุมความดันโลหิตได้ดีขึ้น มีค่าเฉลี่ย HbA1C ลดลง และ ค่าความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้ จากก่อนเข้าร่วมโครงการ สามารถคุมค่าน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมได้อย่างต่อเนื่อง ลดภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้น และมีคุณภาพชีวิตที่ดี

งบประมาณกิจกรรมหลัก 16400.00 บาท
กิจกรรมย่อยที่จะดำเนินการภายใต้กิจกรรมหลักนี้
จัดเวทีแลกเปลี่ยนการเรียนรู้
รายละเอียดกิจกรรมหลัก
จัดเวทีแลกเปลี่ยนการเรียนรู้ให้กับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มี HbA1C>7%และผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่คุมไม่ได้ โดยพยาบาลผู้จัดการรายกรณี นักกำหนดอาหาร รพช.หนองจิก พยาบาลผู้รับผิดชอบงานโรคเรื้อรัง ระดับอำเภอ นักวิชาการสาธารณสุข

ระยะเวลาดำเนินงานกิจกรรมหลัก 17 สิงหาคม 2566 ถึง 17 สิงหาคม 2566

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome) ของกิจกรรมหลัก
1.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการ มีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง มีพฤติกรรมสุขภาพ 3 อ. 2 ส.ที่เหมาะสม
2.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการ สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและควบคุมความดันโลหิตได้ดีขึ้น มีค่าเฉลี่ย HbA1C ลดลง และ ค่าความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้จากก่อนเข้าร่วมโครงการ 3.ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการสามารถคุมค่าน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมได้อย่างต่อเนื่อง ลดภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้น และมีคุณภาพชีวิตที่ดี 4.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง กลุ่มเป้าหมายที่เข่าร่วมโครงการสามารถนำความรู้ที่ได้รับ ไปแนะนำแก่คนในครอบครัวชุมชน ได้อย่างถูกต้องเหมาะสม เพื่อให้เกิดชุมชนเข้มแข็ง

งบประมาณกิจกรรมหลัก 9600.00 บาท
กิจกรรมย่อยที่จะดำเนินการภายใต้กิจกรรมหลักนี้

คะแนน:

9. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

1. ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการ มีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง มีพฤติกรรมสุขภาพ 3 อ. 2 ส.ที่เหมาะสม
2.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการ สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและควบคุมความดันโลหิตได้ดีขึ้น มีค่าเฉลี่ย HbA1C ลดลง และ ค่าความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้จากก่อนเข้าร่วมโครงการ 3.ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการสามารถคุมค่าน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมได้อย่างต่อเนื่อง ลดภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้น และมีคุณภาพชีวิตที่ดี 4.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง กลุ่มเป้าหมายที่เข่าร่วมโครงการสามารถนำความรู้ที่ได้รับ ไปแนะนำแก่คนในครอบครัวชุมชน ได้อย่างถูกต้องเหมาะสม เพื่อให้เกิดชุมชนเข้มแข็ง

คะแนน: