กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลห้วยยอด รหัส กปท. L8017

อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาและส่งเสริมให้บริการฟื้นฟูสมรรถภาพแก่ผู้สูงอายุ ผู้พิการ และติดเตียง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โครงการพัฒนาและส่งเสริมการให้บริการฟื้นฟูสมรรถภาพแก่ผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้ป่วยติดเตียง
กลุ่มคน
8 ชุมชนในเขตเทศบาลตำบลห้วยยอด
3.
หลักการและเหตุผล

ตามระเบียบคณะกรรมการส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตคนพิการแห่งชาติ ว่าด้วยหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขเกี่ยวกับศูนย์บริการคนพิการ พ.ศ. 2556 ได้กำหนดประเภทและอำนาจหน้าที่ของศูนย์บริการคนพิการไว้ โดยมีข้อหนึ่งระบุอำนาจหน้าที่ของศูนย์ฯ คือ การให้บริการความช่วยเหลือคนพิการหรือผู้ที่มีแนวโน้มจะพิการให้ได้รับการดูแล รักษาพยาบาล และฟื้นฟูสมรรถภาพ หรือได้รับเครื่องมือหรืออุปกรณ์ตามความต้องการจำเป็นพิเศษเฉพาะบุคคล โดยปัจจุบันในเขตเทศบาลตำบลห้วยยอดมีผู้พิการที่จดทะเบียนเป็นผู้พิการและมีบัตรประจำตัวผู้พิการจำนวน 200 กว่าราย และมีผู้ป่วยติดเตียง ซึ่งถือเป็นกลุ่มคนพิการผู้ด้อยโอกาสในสังคมที่ควรได้รับการเอาใจใส่ ช่วยเหลือ สนับสนุน ตระหนักถึงความสำคัญของการฟื้นฟูสมรรถภาพด้านการแพทย์ และได้รับอุปกรณ์เครื่องช่วยความพิการแก่คนพิการ ผู้ป่วยหลังการเจ็บป่วยเฉียบพลัน และผู้สูงอายุ ที่จำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพ เพื่อให้กลับมาช่วยเหลือตัวเองได้ และสามารถดำรงชีวิตได้อย่างมีคุณภาพภายใต้ความจำกัดต่างๆ ไม่เป็นภาระของครอบครัว และมีส่วนสำคัญในการพัฒนาชุมชน สังคม และประเทศชาติต่อไป
ศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุและผู้พิการเทศบาลตำบลห้วยยอดเป็นการจัดสวัสดิการสังคม และการดูแลด้านสาธารณสุข สำหรับผู้สูงอายุและผู้พิการในชุมชนรูปแบบหนึ่งโดยใช้ชุมชนเป็นฐานและเปิดโอกาสให้ผู้สูงอายุและผู้พิการแกนนำชุมชน อาสาสมัครชุมชนองค์กรเครือข่ายจากภาครัฐและภาคเอกชนมีส่วนร่วมขับเคลื่อนการดำเนินงานศูนย์ฯ โดยมีองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นให้การหนุนเสริม ศูนย์ดำเนินการภายใต้แนวคิด “ร่วมแรง ร่วมใจ ผู้สูงวัยและผู้พิการ กายใจเบิกบาน” เพื่อให้ผู้สูงอายุและผู้พิการได้มีสถานที่รวมกลุ่มในการจัดกิจกรรมและบริการที่ครอบคลุมทุกมิติ ทั้งทางด้านสุขภาพ สังคม จิตใจ โดยจัดให้มีกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค รักษาพยาบาลเบื้องต้นและฟื้นฟูสมรรถภาพให้ผู้สูงอายุและผู้พิการ เพื่อยกระดับการจัดบริการและสวัสดิการ และพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและผู้พิการสามารถตอบสนองปัญหาและความต้องการของผู้สูงอายุ ผู้พิการ และชุมชนได้ และเป็นศูนย์ส่งเสริม สนับสนุนการดำเนินงานของผู้จัดการระบบดูแลผู้สูงอายุ(Care Manager)และผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุ (Care Giver) ในการจัดระบบการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขสำหรับผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ข้อที่ 1 เพื่อให้เกิดการส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค รักษาพยาบาลเบื้องต้นและฟื้นฟูสมรรถภาพในผู้สูงอายุและผู้พิการ
    ตัวชี้วัด : ๑. ผู้สูงอายุและผู้พิการที่เข้าร่วมโครงการฯได้รับการส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค รักษาพยาบาลเบื้องต้นและฟื้นฟูสมรรถภาพตามสภาพที่เหมาะสม ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 0.20 เป้าหมาย 0.20
  • 2. ข้อที่ 2 เพื่อให้ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยและผู้พิการ ที่ได้รับการประเมินความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน (ADL) ผู้ที่ได้คะแนน ADL เท่ากับหรือน้อยกว่า ๑๑ จะได้รับการจัดทำแผนการดูแลและดูแลตามแผนการดูแล
    ตัวชี้วัด : 2.ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยและผู้พิการ ที่ได้รับการประเมินความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน (ADL) ผู้ที่ได้คะแนน ADL เท่ากับหรือน้อยกว่า ๑๑ จะได้รับการดูแลตามแผนการดูแล ร้อยละ ๑๐๐
    ขนาดปัญหา 0.20 เป้าหมาย 0.00
  • 3. ข้อที่ 3 เพื่อจัดให้มีผู้จัดการระบบดูแลผู้สูงอายุและผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุ ดูแลช่วยเหลือผู้สูงอายุ ผู้ป่วยและผู้พิการ
    ตัวชี้วัด : 3.ผู้จัดการระบบดูแลผู้สูงอายุจัดทำแผนการดูแลสำหรับผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงและผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุ ปฏิบัติตามแผนฯ ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. ข้อที่ 4 เพื่อให้ผู้พิการ ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยและผู้ป่วย ติดเตียง ได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพความพิการได้อย่างมีประสิทธิภาพ
    ตัวชี้วัด : 4.เพื่อให้ผู้พิการ ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยและผู้ป่วย ติดเตียง ได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพความพิการได้อย่างมีประสิทธิภาพ ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 5. ข้อที่ 5 เพื่อให้ผู้พิการ ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยและผู้ป่วยติดเตียงที่ด้อยโอกาสในเขตเทศบาล ได้มีแหล่งในการยืมอุปกรณ์เครื่องช่วยเหลือสำหรับใช้ในการฟื้นฟู สมรรถภาพผู้พิการ ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยและผู้ป่วยติดเตียง
    ตัวชี้วัด : 5.ผู้พิการ ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยและผู้ป่วยติดเตียงที่ด้อยโอกาสในเขตเทศบาล ได้มีอุปกรณ์เครื่องช่วยเหลือสำหรับใช้ในการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้พิการ ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยและผู้ป่วยติดเตียง ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.ประเมินความสามารถ
    รายละเอียด

    ๑.กิจกรรมสำรวจประเมินความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน(ADL)/คัดกรองกลุ่มเสี่ยงจัดกลุ่มผู้สูงอายุแต่ละประเภท ติดสังคม/ติดบ้าน/ติดเตียง และสำรวจจำนวนผู้พิการที่มีความเสี่ยงและจำเป็นต้องมีอุปกรณ์เครื่องช่วยเหลือ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. 2. กิจกรรมจัดซื้อวัสดุ/ครุภัณฑ์ ในการดำเนินโครงการ -จัดซื้อวัสดุ อุปกรณ์ทางการแพทย์ ช่วยฟื้นฟูสมรรถภาพ ส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรคคนพิการ ผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง ผู้ป่วยติดเตียงตามความเห็นของแพทย์- เปิดบริการให้ยืมอุปกรณ์เครื่องช่วยคนพิการ ผู้สูง
    รายละเอียด
    • จัดซื้อเตียงฟาวเลอร์ ปรับระดับได้ แบบมือหมุน จำนวน 2 หลังเป็นเงิน36,000 บาท
    • จัดซื้อที่นอนลม จำนวน 1 หลังเป็นเงิน5,000 บาท -วัสดุอุปกรณ์ทางการแพทย์อื่นๆที่จำเป็น เป็นเงิน 3,500 บาท
    งบประมาณ 44,500.00 บาท
  • 3. 3. กิจกรรมฝึกอบรม
    รายละเอียด

    ดำเนินการฝึกอบรม/ฟื้นฟู พัฒนาศักยภาพผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุ ( Care Giver )

    งบประมาณ 8,710.00 บาท
  • 4. ประชุุมคณะกรรมการ/คณะทำงาน ของศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุและผู้พิการเทศบาลตำบลห้วยยอด
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 6 มื้อ x 15 คน x 35 บาท เป็นเงิน 3,150 บาท

    งบประมาณ 3,150.00 บาท
  • 5.
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 7 พฤศจิกายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 56,360.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลห้วยยอด รหัส กปท. L8017

อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลห้วยยอด
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลห้วยยอด รหัส กปท. L8017

อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 56,360.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................