โครงการสนับสนุนผ้าอ้อม ผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับการขับถ่าย และผ้าอ้อมทางเลือก | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการในชุมชน เทศบาลตำบลนาโหนด

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)

พื้นที่ดำเนินการ ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

	สถานการณ์ปัญหา	ขนาด
1	จำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง และบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง ที่มีค่าคะแนนระดับความสามารถในการดำเนินกิจวัตรประจำวัน ตามดัชนีบาเธลเอดีแอล น้อยกว่าหรือเท่ากับ 6	39.00
2	จำนวนบุคคลที่มีปัญหากลั้นปัสสาวะ อุจจาระไม่ได้ ที่ผ่านการประเมินข้อบ่งชี้ทางการแพทย์โดยพยาบาลวิชาชีพ พยาบาลเวชปฏิบัติผู้จัดการดูแลระยะยาวฯ หรือบุคลากรสาธารณสุข	1.00

บุคคลที่มีภาวะพึ่งพิงโดยเฉพาะในรายที่จำเป็นต้องใช้ผ้าอ้อม ผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับการขับถ่าย และผ้าอ้อม ทางเลือก เพื่อนำไปใช้ในการดำรงชีวิตประจำวัน จัดได้ว่าเป็นกลุ่มที่ควรให้การสนับสนุน เพื่อให้บุคคลดังกล่าวได้รับ การดูแลและเข้าถึงบริการสาธารณสุขในชุมชนอย่างทั่วถึงมากยิ่งขึ้น คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ จึงมีมติให้ผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับการขับถ่าย และผ้าอ้อมทางเลือก เป็นสิทธิประโยชน์ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เพื่อให้บุคคลที่มีภาวะพึ่งพิงตามแผนการดูแลรายบุคคลระยะยาวด้านสาธารณสุข (Care Plan) และบุคคลที่มีภาวะปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ ได้รับการดูแลและเข้าถึงบริการสาธารณสุขอย่างทั่วถึง และเพิ่มมากขึ้น ดังนั้น งบประมาณที่มีอยู่ในระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ จึงมีความสำคัญยิ่ง ในการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายดังกล่าวสามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุข ได้อย่างทั่วถึงและมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น
ศูนย์พัฒนาและฟื้นฟุคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการในชุมชน เทศบาลตำบลนาโหนด จึงจัดทำโครงการสนับสนุนผ้าอ้อม ผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับการขับถ่าย และผ้าอ้อมทางเลือก เพื่อเสนอขอรับสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาโหนด ขึ้น

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อสนับสนุนผ้าอ้อม ผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับการขับถ่าย และผ้าอ้อมทางเลือก ให้แก่บุคคลที่มีภาวะพึ่งพิงที่มีค่าคะแนนระดับความสามารถในการดำเนินกิจวัตรประจำวันตามดัชนีบาร์เธลเอดีแอล น้อยกว่าหรือเท่ากับ 6 ตัวชี้วัดความสำเร็จ : บุคคลที่มีภาวะพึ่งพิงที่มีค่าคะแนนระดับความสามารถในการดำเนินกิจวัตรประจำวันตามดัชนีบาร์เธลเอดีแอล น้อยกว่าหรือเท่ากับ 6 ได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อม	39.00	39.00
2	เพื่อสนับสนุนผ้าอ้อม ผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับการขับถ่าย และผ้าอ้อมทางเลือก ให้แก่บุคคลที่มีปัญหากลัั้นปัสสาวะ หรืออุจจาระไม่ได้ ที่ผ่านการประเมินข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ โดยพยาบาลวิชาชีพ พยาบาลเวชปฏิบัติ ผู้จัดการดูแลระยะยาวฯ หรือบุคลากรสาธารณสุข ตัวชี้วัดความสำเร็จ : บุคคลที่มีปัญหากลัั้นปัสสาวะ หรืออุจจาระไม่ได้ ที่ผ่านการประเมินข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ โดยพยาบาลวิชาชีพ พยาบาลเวชปฏิบัติ ผู้จัดการดูแลระยะยาวฯ หรือบุคลากรสาธารณสุข ได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อม	1.00	1.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
กลุ่มเป้าหมายจำแนกเพิ่มเติม
บุคคลทั่วไปที่มี ADL น้อยกว่าหรือเท่ากับ 6	39
บุคคลที่กลั้นปัสสาวะ อุจจาระไม่ได้	1

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/02/2024

กำหนดเสร็จ 30/08/2024

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 สำรวจกลุ่มที่มีคะแนน adl ต่ำกว่า 0-6 คะแนน และบุคคลที่มีภาวะผิดปกติการกลั้นปัสสาวะ และอุจจาระ

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค้นหากลุ่มเป้าหมายในพื้นที่โดยผู้จัดการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุข (Care manager) และหรือบุคลากรสาธารณสุข
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
1 ค้นหากลุ่มเป้าหมายในพื้นที่ โดยผู้จัดการการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุข (Care manager) และหรือบุคลากรสาธารณสุข เพื่อจำแนกบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิงที่มีค่าคะแนนระดับความสามารถในการดำเนินกิจวัตรประจำวันตามดัชนีบาร์เธลเอดีแอล (Barthel ADL index) เท่ากับหรือน้อยกว่า 6 คะแนน (Adl≤6) รายที่จำเป็นต้องสนับสนุนค่าใช้จ่ายสำหรับผ้าอ้อม ผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับการขับถ่าย และผ้าอ้อมทางเลือก
2. ผู้จัดการการดูแลระยะยาวฯ และหรือบุคลากรสาธารณสุข จัดทำแผนการดูแลรายบุคคลฯ โดยผู้สูงอายุและบุคคลที่มีปัญหากลั้นปัสสาวะ อุจจาระ ถุกระบุภาวะโรคดังกล่าวในแผนการดูแล (CP)
3. ค้นหา สำรวจบุคคลที่มี่ภาวะปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ในพื้นที่ โดยพยาบาลวิชาชีพ พยาบาลเวชปฏิบัติ ผู้จัดการดูแลระยะยาวฯ หรือบุคลากรสาธารณสุข ทำการประเมินหรือใช้ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ ประกอบการสำรวจ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมจัดหาและส่งมอบผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับการขับถ่าย และผ้าอ้อมทางเลือกให้แก่กลุ่มเป้าหมาย

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรมจัดหาและส่งมอบผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับการขับถ่าย และผ้าอ้อมทางเลือกให้แก่กลุ่มเป้าหมาย
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
1.จัดหาผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับการขับถ่าย และผ้าอ้อมทางเลือกให้แก่กลุ่มเป้าหมายจำนวน 40 คนๆ ละ 2 ชิ้น/วัน จำนวน 51 วัน
2.ส่งมอบผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับการขับถ่าย และผ้าอ้อมทางเลือกให้แก่กลุ่มเป้าหมาย
โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
กลุ่ม ก (บุคคลที่มีค่า ADLน้อยกว่าหรือเท่ากับ 6)
- ค่าแผ่นรองซับการขับถ่าย จำนวน 1 คน จำนวน 102 ชิ้น ๆ ละ 9.50 บาท รวมเป็นเงิน 969 บาท
- ค่าผ้าอ้อมสำเร็จรูปสำหรับผู้ใหญ่จำนวน 37 คน จำนวน 3,774ชิ้น ๆ ละ 16.50 บาท รวมเป็นเงิน 62,271 บาท
- ค่าผ้าอ้อมสำเร็จรูป สำหรับเด็ก จำนวน 1 คนจำนวน 102ชิ้น ราคาชิ้นละ 7 บาท เป็นเงิน 714 บาท
กลุ่ม ข (บุคคลที่มีปัญหาการกลั้นปัสสาวะ/อุจจาระ)
-ค่าผ้าอ้อมสำเร็จรูปสำหรับผู้ใหญ่จำนวน 1 คน จำนวน102 ชิ้น ๆ ละ 16.50 บาท เป็นเงิน 1,683บาท
รวมเป็นเงิน 65,637บาท

หมายเหตุ ชนิด ขนาด จำนวนของผ้าอ้่อม สามารถปรับเปลี่ยนได้ตามความจำเป็น เหมาะสม และราคาของผ้าอ้อมผันแปรตามราคาท้องตลาด

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จัดหาผ้าอ้อมผู้ใหญ้ แผ่นรองซับการขับถ่าย และผ้าอ้อมทางเลือกให้แก่กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 40 คน
ผลลัพธ์
กลุ่มเป้าหมาย ได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อมเพิ่มเติมตามชุดสิทธิประุโยนช์ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 65,637.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

บุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง (Adl≤6) ที่มีแผนการดูแลรายบุคคลฯ ได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อมฯ เพิ่มเติมตามสิทธิประโยชน์ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
บุคคลที่มี่ภาวะปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ในพื้นที่ ที่ผ่านการสำรวจ ได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อมฯ เพิ่มเติมตามสิทธิประโยชน์ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ