แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังใหญ่
ไข้เลือดออกเป็นปัญหาสาธารณสุขของประเทศไทย มักระบาดในช่วงหน้าฝนเพราะพาหะของโรคคือยุงลาย ลักษณะที่อยู่อาศัยของยุงลาย พบมากตามบ้านที่อยู่อาศัย ในสวน ขยายพันธุ์โดยวางไข่ในน้ำนิ่งพบบ่อยในภาชนะน้ำต่างๆ ที่มีน้ำขัง การระบาดของโรคไข้เลือดออกส่วนมากมักเป็นในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี ในผู้ใหญ่อาจพบได้บ้าง บางรายหากป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกแล้วถ้าไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้องเหมาะสมและทันเวลาอาจเสียชีวิตได้ จึงนับได้ว่าเป็นโรคที่ก่อให้เกิดความสูญเสียทางด้านสังคม และเศรษฐกิจเป็นอันมาก พื้นที่ตำบลวังใหญ่เป็นพื้นที่ที่มีการระบาดของไข้เลือดออก จะเห็นได้ว่าอัตราป่วยมีแนวโน้มสูงขึ้นเมื่อเทียบดูจากสถิติการเกิดโรคในปีที่ผ่านมา การระบาดของโรคไข้เลือดออกส่วนมากจะเป็นเด็กนักเรียนในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก และโรงเรียน ดังนั้นการป้องกันและควบคุมเพื่อลดความรุนแรงการระบาดของโรคนี้ จึงต้องมุ่งเน้นการเข้าใจและรับรู้ความรุนแรงของโรคดังกล่าวก่อน เพื่อจะนำมาเป็นแนวทางการเฝ้าระวัง ป้องกันโรคไข้เลือดออกได้อย่างถูกต้อง โดยต้องดำเนินการอย่างจริงจัง และต่อเนื่อง ซึ่งในการนี้มีความจำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องอาศัยการมีส่วนร่วม จากทุกๆภาคส่วนที่เกี่ยวข้อง ทั้งด้านสาธารณสุข ด้านการศึกษา องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ตลอดถึงประชาชนในพื้นที่ จากเหตุผลดังกล่าวข้างต้นทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังใหญ่ จึงได้จัดทำโครงการโรงเรียนปลอดลูกน้ำยุงลายครั้งนี้ขึ้น
-
1. 1. เพื่อพัฒนาศักยภาพนักเรียนให้มีความรู้ความเข้าใจในการป้องกัน และควบคุมโรคไข้เลือดออกอย่างถูกต้อง และเหมาะสม 2. เพื่อให้นักเรียนสามารถเฝ้าระวัง ป้องกัน การเกิดโรคไข้เลือดออกในโรงเรียนได้อย่างมีประสิทธิภาพ 3. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้เกี่ยวกับสมุนไพรไล่ยุง และสามารถนำมาใช้ประโยชน์ในชีวิตประจำวันได้ตัวชี้วัด : 1. นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกผ่านเกณฑ์การประเมิน ร้อยละ 70 2. โรงเรียนปลอดลูกน้ำยุงลาย ค่าดัชนีลูกน้ำยุงลาย(CI) = 0 3. นักเรียนมีความรู้เกี่ยวกับสมุนไพรไล่ยุงขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. กิจกรรมการอบรมให้ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออก2. สำรวจลูกน้ำยุงลายในโรงเรียนเพื่อหาค่า CI 3. ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายภายในโรงเรียน (Big Cleaning Day)4. กิจกรรมสาธิตทำถุงสมุนไพรไล่ยุงรายละเอียด
ป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 2.5 x 1.2 เมตร
จำนวน 1 ผืน
เป็นเงิน 300 บาทอาหารว่างและเครื่องดื่ม นักเรียน จำนวน 125 คน x 1 มื้อ x 25 บาท
เป็นเงิน 3,125 บาทอาหารว่างและเครื่องดื่ม บุคลากร รพ.สต.
จำนวน 5 คน x 1 มื้อ x 25 บาท x 3 วัน
เป็นเงิน 375 บาทค่าตอบแทนวิทยากร
จำนวน 1 คน x 2 ชั่วโมง x 600 บาท x 3 วัน
เป็นเงิน 3,600 บาทค่าถ่ายเอกสารแบบบันทึกสำรวจลูกน้ำยุงลาย
จำนวน 500 แผ่นๆ ละ 0.50 บาท
เป็นเงิน250 บาทค่าเอกสารแผ่นผับให้ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออก จำนวน 200 แผ่นๆ ละ 0.50 บาท
เป็นเงิน100 บาทค่าปากกาลูกลื่น 50 ด้าม
จำนวน 3 กระปุก x 200 บาท
เป็นเงิน600 บาทค่าการบูร
จำนวน 3 กิโลกรัม x 650 บาท เป็นเงิน1,950 บาทค่ากานพลู
จำนวน 3 กิโลกรัม x 450 บาท เป็นเงิน 1,350 บาทค่าน้ำมันหอมระเหย
จำนวน 1 ขวด x 550 บาท เป็นเงิน 550 บาทค่าถุงตาข่าย จำนวน 125 คน x 5 บาท เป็นเงิน 625 บาท
งบประมาณ 12,825.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
รวมงบประมาณโครงการ 12,825.00 บาท
- นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจในเรื่องการป้องกัน และควบคุมโรคไข้เลือดออก
- นักเรียนให้ความร่วมมือในการรักษาความสะอาดภายในโรงเรียน และกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย
- มีแกนนำ อสม.น้อย ในการป้องกันโรคไข้เลือดออกในโรงเรียนครอบคลุมทุกพื้นที่
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................