ติดตามภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง(NCD)ในเขตตำบลตันหยงมัส
-
นาวรรณา บินยูโซะ
-
นางสุภัทรา สาและ
-
นายอัสตัม มะเซ็ง
-
นางสาวสุกัลยาพรหมจีน
-
นางอรุณี การดา
โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง หรือเรียกย่อว่า NCD (Non-communicable disease, NCD) คือ กลุ่มโรคที่ไม่ได้เกิดจากเชื้อโรคจึงทำให้ไม่สามารถแพร่กระจายจากบุคคลหนึ่งไปอีกบุคคลหนึ่งได้ ซึ่งโรค NCDs นั้นเกิดจากปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการดำเนินชีวิตที่ไม่เหมาะสมต่างๆ เป็นหลัก เช่น การดื่มสุรา การสูบบุหรี่ การรับประทานอาหารหวาน มัน เค็ม และการออกกำลังกายที่ไม่เพียงพอ ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา ได้แก่ ไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง น้ำตาลในเลือดสูง ภาวะน้ำหนักเกิน และอ้วน ที่นำไปสู่การเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง หากไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้องหรือไม่ได้รับการดูแลรักษา จะยิ่งทำให้อาการรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ และเกิดการสะสมจนเป็นโรคเรื้อรังได้
องค์การอนามัยโลก (WHO) สถิติผู้เสียชีวิตจากกลุ่มโรค NCDs ในปี พ.ศ. 2552 พบว่าสาเหตุการเสียชีวิตของประชากรโลกทั้งหมด มีถึง 63% ที่เกิดจากกลุ่มโรค NCDs และที่สำคัญกว่านั้นคือ กว่า 80% เป็นประชากรของประเทศที่กำลังพัฒนา ประเทศไทย จากสถิติล่าสุดพบว่ามี 14 ล้านคนที่เป็นโรค ในกลุ่มโรค NCDs และที่สำคัญยังถือเป็นสาเหตุหลักการเสียชีวิตของ ประชากรทั้งประเทศ โดยจากสถิติปี พ.ศ. 2552 ประชากรที่เสียชีวิต จากกลุ่มโรค NCDs มากกว่า 300,000 คน หรือ คิดเป็น 73% ของการเสียชีวิตของประชากรไทยทั้งหมดในปี 2552 และมีแนวโน้มจะสูงขึ้นเรื่อยๆ ในอนาคต
โรคไม่ติดต่อเรื้อรังเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญทั่วโลกรวมทั้งในประเทศไทย จากสถานการณ์ปัจจุบันพบว่า อัตราชุกของโรคเหล่านี้ มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นแบบชันอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ระดับคุณภาพของระบบงานในการดูแลผู้ป่วยส่วนใหญ่ ยังดำเนินการในลักษณะตั้งรับ มีการจัดการกับพฤติกรรมเสี่ยงน้อย ระบบติดตามภาวะแทรกซ้อนยังขาดความต่อเนื่อง นอกจากโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงแล้วยังรวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจและสมอง ซึ่งเป็นภาวะโรคที่ไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเอง รวมไปถึงครอบครัว ชุมชน สังคม และเศรษฐกิจ จากการสูญเสียรายได้ ภาวะพึ่งพิง ภาระค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษาที่ยาวนาน
จากข้อมูลการเจ็บป่วยของผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจและสมอง ในพื้นที่เขตรับผิดชอบอำเภอระแงะ พบว่าจำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงตั้งแต่ปี พ.ศ.2564– 2566 มีจำนวน 9,026, 8,810 และ 9,270คน ตามลำดับ ซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปี จำนวนผู้ป่วยเบาหวานในปี พ.ศ.2564– 2566 มีจำนวน2,999, 3,072 และ3,206 คน ตามลำดับและมีอัตราการป่วยตายด้วยโรคหลอดเลือดสมองเท่ากับ 10.20, 8.35,4.23 ตามลำดับข้อมูลข้างต้นจะเห็นว่ายังมีผู้ป่วยโรคเรื้อรังเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ซึ่งจะส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
ด้วยสาเหตุและความจำเป็นดังกล่าวงานป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรังโรงพยาบาลระแงะจึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นมาโดยจัดกิจกรรมเพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้เข้าถึงบริการการคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ตา ไต เท้าตามมาตรฐานในเชิงรุก ลดความแออัดในการให้บริการที่โรงพยาบาลและสามารถค้นหาภาวะแทรกซ้อนได้เร็วขึ้น ส่งผลให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่พบภาวะแทรกซ้อนตา ไต เท้า หัวใจและหลอดเลือดได้รับการดูแลและส่งต่อโดยทีมสหสาขาวิชาชีพได้เร็วขึ้นทำให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
-
1. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ตา ไต เท้าตามมาตรฐาน 2. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้เข้าถึงบริการการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนตามมาตรฐาน 3. เพื่อแก้ไขปัญหาภาวะแทรกซ้อนและส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง0.00
๑. ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา ๒. ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางเท้า
๓. ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่ได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรัง -
1. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ตา ไต เท้าตามมาตรฐาน 2. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้เข้าถึงบริการการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนตามมาตรฐาน 3. เพื่อแก้ไขปัญหาภาวะแทรกซ้อนและส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง0.00
๑. ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา
๒. ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางเท้า
๓. ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่ได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรัง -
1. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ตา ไต เท้าตามมาตรฐาน 2. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้เข้าถึงบริการการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนตามมาตรฐาน 3. เพื่อแก้ไขปัญหาภาวะแทรกซ้อนและส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง0.00
๑. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อน ตา ไต เท้าตามมาตรฐาน
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง500
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง0
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
คัดกรองภาวะแทรกซ้อน
ให้บริการผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โดยการชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ประเมินค่าดัชนีมวลกาย วัดความดันโลหิต
ตรวจเลือดประจำปีโรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูง อย่างน้อยปีละ ๑ ครั้ง
ผู้ป่วยรับประทานอาหารเช้าร่วมกัน
คัดกรองภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน ตา เท้า สุขภาพในช่องปาก
คัดกรองภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยการ EKG ในผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่มีอายุ > ๖๕ ปีขึ้นไป
ประเมินภาวะซึมเศร้า ( ๒ Q )
คัดกรองบุหรี่และส่งเข้าคลินิกเลิกบุหรี่
1 พฤษภาคม 2567 ถึง 31 พฤษภาคม 2567โรคความดันโลหิตสูง ได้รับบริการตรวจภาวะแทรกซ้อนตาม มาตรฐานเพื่อป้องกันหรือชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อน
40000.00 บาท
โรคความดันโลหิตสูง ได้รับบริการตรวจภาวะแทรกซ้อนตาม มาตรฐานเพื่อป้องกันหรือชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อน
