แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. ประชาชนอายุ ๑5 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองภาวะซึมเศร้าตัวชี้วัด : 1.ประชาชนอายุ ๑5 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองภาวะซึมเศร้าขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2. ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเข้าถึงบริการตัวชี้วัด : 2.ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเข้าถึงบริการขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3. อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จไม่เกิน 6.8 ต่อแสนประชากรตัวชี้วัด : 3.อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จไม่เกิน 6.8 ต่อแสนประชากรขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 ประชุม /สัมมนา / อบรม 1.ประชาชนอายุ ๑5 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองภาวะซึมเศร้า 2.อบรมแกนนำ อสม.จำนวน 65 คน เพื่อฟื้นฟูความรู้ความเข้าใจและเพิ่มทักษะในการประเมินความเครียดในประชาชนกลุ่มเป้าหมาย 3.ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองด้วยแบบคัดกรอรายละเอียด
1.ค่าถ่ายเอกสาร จำนวน 600 แผ่นๆละ 0.5 สต. เป็นเงิน 300 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 65 คนๆละ 60 บาท เป็นเงิน 3,900 บาท 3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 65 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 3,250 บาท 4.ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1x3 เมตร จำนวน 1 แผ่นๆละ
450 บาท เป็นเงิน 450 บาท 5.วัสดุอุปกรณ์ในการจัดโครงการฯ เป็นเงิน 500 บาท - ปากกาอย่างดี จำนวน 65 เล่มๆละ 5 บาท
เป็นเงิน 325 บาท - Post it ขนาด 12*50 มม. จำนวน 7 เล่มๆ
ละ 25 บาท เป็นเงิน 175 บาทรวมเป็นเงินทั้งสิ้น 8,400 บาท (แปดพันสี่ร้อยบาทถ้วน)
งบประมาณ 8,400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 14 ธ.ค. 2568 ถึง 14 ธ.ค. 2568
รวมงบประมาณโครงการ 8,400.00 บาท
1.ประชาชนกลุ่มเป้าหมายมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะเครียดและซึมเศร้ามีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อการป้องกันโรคเครียดและซึมเศร้า
2. อัตราการเกิดโรคในกลุ่มเสี่ยงน้อยกว่าร้อยละ ๑๐
3. ผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการค้นพบโดยเร็วและเข้าสู่ระบบการรักษาอย่างถูกต้องและต่อเนื่อง
4. ผู้ป่วยรับยาต่อเนื่อง และสามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวันของตนเองได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................