แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ท่าเสา
-
1. 1.เพื่อคัดกรองภาวะเสี่ยงต่อโรคเรื้อรังในกลุ่มประชากรอายุ 30 ปีขึ้นไปที่ไม่มีโรคประจำตัว 2.เพื่อประเมินภาวะเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงจากระดับไขมันในเส้นเลือด 3.เพื่ออบรมให้ความรู้การปรับเลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดสมองตัวชี้วัด : ร้อยละ 90ประชาชนอายุ 30 ปีขึ้นไปในเขต อบต.ท่าเสาได้รับการคัดกรองสุขภาพเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อโรคเรื้อรัง ผู้ที่ตรวจพบภาวะผิดปกติได้รับการตรวจรักษาและส่งต่อ กลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่ให้เป็นผู้ป่วยรายใหม่ ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงได้รับการคัดกรองภาวะไขมันและสามารถป้องกันตนเองจากภาวะโรคหลอดเลือดสมองได้ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. คัดกรองกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดสมอง เพื่อประเมินภาวะเสี่ยง ในกลุ่มประชากร อายุ 30 ปีขึ้นไป ด้วยแบบคัดกรองด้วยวาจาพร้อมเจาะเลือดตรวจระดับน้ำตาลจากปลายนิ้ว ส่งหนังสือเชิญกลุ่มเสี่ยงสูงจากการคัดกรองในปีงบประมาณ 2565 -2566 เพื่รายละเอียด
1.ค่าถ่ายเอกสารแบบคัดกรองด้วยวาจา(หน้า-หลัง) จำนวน 1,800 แผ่นๆ ละ 1.50 บาท =2,700.00 2.ค่าถ่ายเอกสารจดหมายเชิญกลุ่มเสี่ยง จำนวน 142 แผ่น(1 แผ่นเชิญได้ 2 คน) * 75 สตางค์ =106.50 3.ค่าจ้างเหมาบริการตรวจทางห้องปฏิบัติการดูระดับไขมัน(Cholesterlol284 คน * 120 บาท=34,080.00 4.ค่าถ่ายเอกสารหนังสือคืนข้อมูลการเจาะเลือดพร้อมแผ่นให้ความรู้จำนวน 284 แผ่น * 1.50 บาท=426.00 5.ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ การอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวน 30 คนๆ ละ 50 บาท=1,500.00 6.ค่าอาหารว่าง 2 มื้อ การอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวน 30 คนๆ ละ 25 บาท=1,500.00 7.ค่าสมนาคุณวิทยากรอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวน 2 คน * 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท=3,600.00 8.ค่าจ้างเหมาบริการตรวจทางห้องปฏิบัติการดูระดับไขมัน(Cholesterlol, Trigryceryde,HDL,LDL) ของกลุ่มเสี่ยงปีงบประมาณ 2567 จำนวน 30 คน * 120 บาท=3,600.00
งบประมาณ 47,512.50 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2567
พื้นที่ทั้ง 9 หมู่บ้าน ในการดำเนินการคัดกรองและเจาะเลือดกลุ่มเสี่ยง และห้องประชุม รพ.สต.ท่าเสา
รวมงบประมาณโครงการ 47,512.50 บาท
1.ร้อยละ 90ประชาชนอายุ 30 ปีขึ้นไปในเขต อบต.ท่าเสาได้รับการคัดกรองสุขภาพเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อโรคเรื้อรัง
2.ผู้ที่ตรวจพบภาวะผิดปกติได้รับการตรวจรักษาและส่งต่อ
3.กลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่ให้เป็นผู้ป่วยรายใหม่
4.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงได้รับการคัดกรองภาวะไขมันและสามารถป้องกันตนเองจากภาวะโรคหลอดเลือดสมองได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................