แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุมีสุขภาพร่างกายที่สมบูรณ์แข็งแรง โดยการออกกำลังกาย 2เพื่อให้ผู้สูงอายุอายุสามารถป้องกันภาวะสมองเสื่อมและพลัดตกหกล้มได้ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุมีสุขภาพที่แข็งแรงมากขึ้น ผู้สูงอายุสามารถป้องกันภาวะสมองเสื่อมด้วยตนเองได้ ผู้สูงอายุมีสุขภาพจิตที่ดีเพิ่มมากขึ้น และไม่มีภาวะเครียดแทรกซ้อนขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. อบรมให้ความรู้เรื่องการส่งเสริมสุขภาพให้ผู้สูงอายุมีสุขภาพร่างกายที่สมบูรณ์และแข็งแรงในเขตองค์การบริหารส่วนตำบลท่าเสาที่สมัครใจเข้าร่วมโครงการ จำนวน 120 คนรายละเอียด
1.ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ จำนวน 40 คน คนละ 50 บาท จำนวน 1 วัน รุ่นที่1 =2,000.00
2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ จำนวน 40 คน คนละ 25 บาท จำนวน 1 วัน รุ่นที่ 1 =2,000.00
3.ค่าสัมนาคุณวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 6 ชั่วโมง จำนวน 1 วัน รุ่นที่ 1 =3,600.00
4.ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ จำนวน 40 คน คนละ 50 บาท จำนวน 1 วัน รุ่น 2 =2,000.00
5.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ จำนวน 40 คน คนละ 25 บาท จำนวน 1 วัน รุ่นที่2 =2,000.00
6.ค่าสัมนาคุณวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 6 ชั่วโมง จำนวน 1 วัน รุ่นที่ 2=3,600.00
7.ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ จำนวน 40 คน คนละ 50 บาท จำนวน 1 วัน รุ่นที่ 3=2,000.00
8.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ จำนวน 40 คน คนละ 25 บาท จำนวน 1 วัน รุ่นที่ 3 =2,000.00
9.ค่าสัมนาคุณวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 6 ชั่วโมง จำนวน 1 วัน รุ่นที่ 3=3,600.00งบประมาณ 22,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2567 ถึง 31 สิงหาคม 2567
รุ่นที่ 1 ณ ศาลาการเปรียญวัดท่ามะไฟ ตำบลท่าเสา อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร รุ่นที่ 2 ณ ศาลาการเปรียญว
รวมงบประมาณโครงการ 22,800.00 บาท
1.ผู้สูงอายุมีสุขภาพที่แข็งแรงมากขึ้น
2.ผู้สูงอายุสามารถป้องกันภาวะสมองเสื่อมด้วยตนเองได้
3.ผู้สูงอายุมีสุขภาพจิตที่ดีเพิ่มมากขึ้น และไม่มีภาวะเครียดแทรกซ้อน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................