แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล องค์การบริหารส่วนตำบลท่าเรือ รหัส กปท. L2978
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน
-
1. 4.1. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนตำบลทุกครัวเรือนมีความรู้ความเข้าใจและให้ความร่วมมือในการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออก 4.2. เพื่อรณรงค์ป้องกันและควบคุมลูกน้ำยุงลาย โดยการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ 4.3. เพื่อลดการแพร่ระบาดของโรคโดยการจัดหาเวชภัณฑ์ที่มิใช่ยาเมื่อเกิดโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 60.00
- 1. 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ 2. กิจกรรมรณรงค์ประชาสัมพันธ์ป้องกันควบคุมโรค และทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ 3. กิจกรรมพ่นหมอกควันเมื่อเกิดการระบาดและพ่นก่อนเปิดภาคเรียนรายละเอียด
9.1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ - ค่าป้ายโครงการ จำนวน 1 ป้ายเป็นเงิน 600.- บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 1 คน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600.- บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน ๆ ละ 30 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 3,600.- บาท - ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน ๆ ละ 60 บาท 1 มื้อ เป็นเงิน 3,600.- บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการอบรม เป็นเงิน 4,800.- บาท
รวมทั้งสิ้น16,200.- บาท 9.2. กิจกรรมรณรงค์ประชาสัมพันธ์ป้องกันควบคุมโรค และทำลายแหล่งเพาะพันธุ์
- ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โรคไข้เลือดออก จำนวน 8 ป้าย ๆ ละ 500 บาท
เป็นเงิน 4,000.- บาท - ค่าป้ายรณรงค์โรคไข้เลือดออก จำนวน 3 ป้าย ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 900 .- บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 1,800.- บาท - ค่าสเปรย์ฉีดป้องกันยุง จำนวน 40 กระป๋อง ๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 4,000.- บาท - ค่าโลชั่นทากันยุง จำนวน 40 ขวด ๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 800.- บาท - ค่าทรายอะเบท จำนวน 1 ถัง ๆ ละ 4,900 บาท เป็นเงิน 4,900.- บาท รวมทั้งสิ้น16,400.- บาท
-8- 9.3. กิจกรรมพ่นหมอกควันเมื่อเกิดการระบาดและพ่นก่อนเปิดภาคเรียน - สารเคมีสำหรับพ่นยุง จำนวน 3 ขวด ๆ ละ 1,500 บาท เป็นเงิน 4,500.- บาท - ค่าน้ำมันเชื้อเพลิงชนิดดีเซลผสมสารเคมี เป็นเงิน 13,000.- บาท - ค่าน้ำมันแก๊สโซฮอล์ 95 หรือเบนซินเป็นเงิน 8,000.- บาท - ค่าจ้างเหมาคนพ่น จำนวน 2 คน ๆ ละ 200 บาท/ครั้ง เป็นเงิน4,800.- บาท รวมทั้งสิ้น30,900.- บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 62,900.- บาท (หกหมื่นสองพันเก้าร้อยบาทถ้วน)
งบประมาณ 62,900.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2567 ถึง 31 ธันวาคม 2567
หมูที่ 1 ถึง หมูที่ 8 ตำบลท่าเรือ อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 62,900.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล องค์การบริหารส่วนตำบลท่าเรือ รหัส กปท. L2978
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล องค์การบริหารส่วนตำบลท่าเรือ รหัส กปท. L2978
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................