แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อสร้างแกนนำในการดูแลสุขภาพกลุ่มหญิงตั้งครรภ์ หญิงคลอด และทารกจนถึงอายุ 2 ปี เพื่อให้แกนนำมีความรู้ในการดูแลสุขภาพกลุ่มหญิงตั้งครรภ์ หญิงคลอด และทารกจนถึงอายุ 2 ปี เพื่อสนับสนุนให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับบริการฝากครรภ์ตามมาตรฐานฝากครรภ์คุณภาพ เพื่อสนับสนุนให้เด็กแรกเกิดถึง 6 เดือนกินนมแม่อย่างเดียว เพื่อส่งเสริมให้เด็ก 0-2 ปี ตำบลทุ่งน้อยสูงดีสมส่วน มีพัฒนาการสมวัยตัวชี้วัด : เกิดแกนนำในการดูแลสุขภาพกลุ่มหญิงตั้งครรภ์ หญิงคลอด และทารกจนถึงอายุ 2 ปี แกนนำมีความรู้ในการดูแลสุขภาพกลุ่มหญิงตั้งครรภ์ หญิงคลอด และทารกจนถึงอายุ 2 ปีเพิ่มขึ้น หญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ครั้งแรกก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ ร้อยละ 80 หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการดูแลก่อนคลอด 5 ครั้ง ตามเกณฑ์ ร้อยละ 80 เด็กแรกเกิดกินนมแม่อย่างเดียวอย่างน้อย 6 เดือน ร้อยละ 60 เด็กอายุ 0 – 2 ปี สูงดีสมส่วน ร้อยละ 60, และมีภาวะอ้วนไม่เกินร้อยละ 10 เด็กอายุ 0 – 2 ปี มีพัฒนาการสมวัยร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดอบรมเชิงปฏิบัติการแกนนำ เรื่องการส่งเสริมสุขภาพกลุ่มเป้าหมายตามแนวทางมหัศจรรย์ 1,000 วันแรกแห่งชีวิตรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ อาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ ในกิจกรรม จัดอบรมเชิงปฏิบัติการแกนนำสุขภาพ จำนวน 90 คน คนละ 100 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600 บาท - ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1×3 เมตร ป้ายละ 450 บาท จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท
งบประมาณ 13,050.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 11 ก.พ. 2569 ถึง 11 ก.พ. 2569
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งน้อย
รวมงบประมาณโครงการ 13,050.00 บาท
หญิงตั้งครรภ์ (270 วัน) 2), เด็กอายุ 0 - 6 เดือน (180 วัน) 3), เด็กอายุ 6 เดือน - 2 ปี (550 วัน) ได้รับการส่งเสริมสุขภาพโดยแกนนำ ตามแนวทางมหัศจรรย์ 1,000 วันแรกแห่งชีวิต หญิงตั้งครรภ์เข้ารับบริการฝากครรภ์ตามมาตรฐานฝากครรภ์คุณภาพ เด็กแรกเกิดกินนมแม่อย่างเดียวอย่างน้อย 6 เดือน เด็กปฐมวัยของตำบลทุ่งน้อยสูงดีสมส่วน มีพัฒนาการสมวัย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................