โครงการดูแลกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง เพื่อลดภาวะแทรกซ้อน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาปู่ ปีงบประมาณ 2567
ปัจจุบันโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง และหลอดเลือดสมอง เป็นโรคเรื้อรังที่มีสถิติการเสียชีวิตเป็นอันดับต้นๆ ของคนไทย เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญและเร่งด่วนของประเทศจากปัจจัยต่างๆเช่นพฤติกรรมการบริโภคอาหารไม่ถูกสุขลักษณะการบริโภคอาหารที่มีรสเค็มไขมันและน้ำตาลสูง ขาดการออกกำลังกายน้ำหนักตัวมากเกินเกณฑ์การสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ น้ำชา กาแฟมีความเครียดเป็นต้น โดยจากสถิติของกระทรวงสาธารณสุข ปี 2562 พบว่าสาตุการเสียชีวิตของคนไทยจากเบาหวานและความดันโลหิตสูงเป็นอันดับ 2รองจาก อุบัติเหตุ และมีอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นทุกปี โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาปู่รับผิดชอบ 9 หมู่บ้าน มีประชากรทั้งสิ้น4,769 คนมีผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 157 คน อัตราป่วย 3,292.09 ต่อแสนประชากร และมีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 568 คนอัตราป่วย 11,910.25ต่อแสนประชากร การป้องกันภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในประชาชนที่เป็นกลุ่มป่วย จึงเป็นแนวทางหนึ่งที่มีความสำคัญภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เช่น แผลเรื้อรัง ปัญหาการมองเห็น ปัญหาทางไต อัมพฤกษ์ อัมพาต เป็นต้น ผู้ป่วยเบาหวานที่รับการรักษาใน รพ.สต. จำนวน 120 คน มีภาวะแทรกซ้อนทางตา 2 คน ทางไต 17 คน และทางเท้า 15 คน เนื่องจากผู้ป่วยขาดความตระหนักในการดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่อง ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาปู่ จึงได้จัดทำโครงการดูแลกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง เพื่อลดภาวะแทรกซ้อน
-
เพื่อให้ผู้ป่วย มีความรู้ ความเข้าใจ อาการของโรค60.0080.00
ร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมายมีความรู้ เรื่องโรคและภาวะแทรกซ้อน
-
เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดภาวะแทรกซ้อน50.0060.00
ร้อยละ 60 ของกลุ่มป่วยที่รับยาที่รพ.สต. สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด/ความดันโลหิต ให้อยู่ในเกณฑ์ที่กำหนด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง80
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
จัดอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มป่วยที่รับยา ในคลินิก เรื่องความรู้ของโรคและภาวะแทรกซ้อน
-ค่าวิทยากร.6 ชม. * 300 = 1,800 บ. -ค่าอาหารกลางวัน 80บ x 80 คน
=6,400 บ. -ค่าอาหารว่าง 50บ x 80 คน
=4,000 บ. -ค่าวัสดุจัดอบรม =3,900 บาท 1.2 กิจกรรมย่อย - ประเมินความรู้ความเข้าใจในกลุ่มป่วย - จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ เรื่องอาหารและการออกกำลังกายเพื่อเฝ้าระวังและลดภาวะแทรกซ้อน
-ค่าอาหารกลางวัน 80บ x 80 คน
=6,400 บ. -ค่าอาหารว่าง 50บ x 80 คน
=4,000 บ. 2.ติดตามเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยง ทุก 3 เดือน 2.1 กิจกรรมย่อย -ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยในกลุ่มป่วยที่แทรกซ้อน -ให้ความรู้เรื่องการรักษาและปฏิบัติตัวเกี่ยวกับโรค 3. ติดตามผู้ป่วยตรวจตามนัดทุกเดือน 3.1 ติดตามเยี่ยมบ้านกลุ่มผู่ป่วยแทรกซ้อน 3.2ส่งต่อกรณีไม่สามารถรักษาได้3 พฤษภาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ความเข้าใจปรับเปลี่ยนเพื่อลดภาวะแทรกช้อนได้
16100.00 บาท
