แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายกาสหมัดสา หัวหน้าทีม
2. นายกอเดชหนิบู
3. นายอนันต์ปานบัว
4. นางสมถวิลขุนเพ็ชร
5. นางอาตีก๊ะบูหมิ
สถานการณ์โรคไข้เลือดออกภายในพื้นที่ตำบลคู อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา ตั้งแต่เดือนตุลาคม 2566 ถึงเดือนมีนาคม 2567 มีผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกเพิ่มสูงขึ้นจำนวนมาก และมีผู้เสียชีวิต จำนวน 1 ราย ซึ่งคาดว่าสถานการณ์การระบาดของโรคไข้เลือกออกในพื้นที่ตำบลคูจะสูงขึ้นเรื่อย ๆ จนถึงเดือนธันวาคม 2567 ทีมฉีดพ่นยุงตำบลคู จึงได้จัดทำโครงการป้องกันและกำจัดโรคไข้เลือดออก ประจำปี พ.ศ.2567 รอบ 2 เพื่อป้องกันและกำจัดโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ตำบลคูได้อย่างต่อเนื่อง
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาดตัวชี้วัด : การแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากไข้เลือดออกระบาด(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 20.00
-
2. ร้อยละของประชาชนที่ป่วยเป็นโรคไข้เลือดออกลดลงตัวชี้วัด : ประชาชนในพื้นที่ตำบลคูเป็นโรคไข้เลือดออกลดลงขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 0.00
-
3. จำนวนประชาชนที่เสียชีวิตจากโรคไข้เลือดออกลดลงตัวชี้วัด : ไม่มีผู้เสียชีวิตจากโรคไข้เลือดออกขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. ฉีดพ่นยุงลายและทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายรายละเอียด
1.ค่าตอบแทนการฉีดพ่นยุงลาย จำนวน 7 คน ๆ ละ 200 บาทต่อวัน เป็นเงิน 56,000 บาท (ฉีดพ่นยุงตามสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออก และตามการร้องขอของหน่วยงานต่าง ๆ เช่น โรงเรียนในพื้นที่ และ สพด.) 2. ค่าจัดซื้อสารเคมีกำจัดยุงลาย และค่าอุปกรณ์ป้องกันสารเคมี เป็นต้น เป็นเงิน 10,000 บาท 3. ค่าจัดซื้อน้ำมันเชื้อเพลิง และน้ำมันหล่อลื่นเครื่องฉีดพ่นยุงลาย เป็นเงิน 4,000 บาท
งบประมาณ 70,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
ตำบลคู อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 70,000.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
- ประชาชนในพื้นที่ตำบลคู มีความปลอดภัยจากโรคไข้เลือดออกมากยิ่งขึ้น
- ประชาชนมีการป่วยและเสียชีวิตจากโรคไข้เลือดออกลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................