กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการโครงการส่งเสริมพัฒนาศักยภาพชีวิตผู้สูงอายุตำบลชุมพล

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการชมรมผู้สูงอายุตำบลชุมพล

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)

พื้นที่ดำเนินการ เทศบาลตำบลชุมพล อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

	สถานการณ์ปัญหา	ขนาด
1	จำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง(ADL น้อยว่า 11 คะแนน)ได้รับการจัดบริการดูแลระยาว(คน)	54.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อเพิ่มจำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง(ADL น้อยว่า 11 คะแนน)ได้รับการจัดบริการดูแลระยาว ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง(ADL น้อยว่า 11 คะแนน)ได้รับการจัดบริการดูแลระยาว ลดลง	54.00	50.00
2	เพื่อให้ผู้สูงอายุมีความรู้ความเข้าใจปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพอนามัยของตนเอง ทั้งทางด้านโภชนาการ การฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายและจิตใจ ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ผู้สูงอายุมีความรู้ความเข้าใจปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพอนามัยของตนเอง ทั้งทางด้านโภชนาการ การฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายและจิตใจ	40.00	60.00
3	เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุสามารถดูแลสุขภาพตนเองเบื้องต้นได้และพึ่งผู้อื่นให้น้อยที่สุด ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ผู้สูงอายุสามารถดูแลสุขภาพตนเองเบื้องต้นได้และพึ่งผู้อื่นให้น้อยที่สุด	50.00	70.00
4	เพื่อให้ผู้สูงอายุยอมรับการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและจิตใจปรับตัวเข้ากับสภาพที่เปลี่ยนแปลงได้ ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ผู้สูงอายุยอมรับการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและจิตใจปรับตัวเข้ากับสภาพที่เปลี่ยนแปลง	50.00	70.00
5	เพื่อสร้างเครือข่ายชมรมของผู้สูงอายุ ให้เกิดความสามัคคีและมีสัมพันธภาพที่ดีต่อกัน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : เกิดเครือข่ายชมรมของผู้สูงอายุ	0.00	1.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ	60
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 15/06/2024

กำหนดเสร็จ : 30/09/2024

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพอนามัย

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

จัดอบรมให้ความรู้ด้านการดูแลสุขภาพอนามัย ส่งเสริมพัฒนาศักยภาพชีวิตแก่ผู้สูงอายุ จำนวน 60 คน ณ สำนักงานเทศบาลตำบลชุมพล
โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้ 1. ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 60 คนๆละ 80 บาทเป็นเงิน 4,800 บาท
2. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน จำนวน 2 มื้อๆละ 35บาทเป็นเงิน4,200 บาท
3. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
4. ป้ายไวนิล ขนาด 1 X 3จำนวน 1 ป้ายเป็นเงิน 600 บาท 5. ค่าวัสดุอุปกรณ์ และรายจ่ายอื่นเท่าที่จำเป็น เช่น สมุด ปากกา แฟ้มเอกสาร ฯลฯ เป็นเงิน6,800 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น20,000 บาท
หมายเหตุ ค่าใช้จ่ายสามารถถั่วเฉลี่ยได้ทุกรายการ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 20,000.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. ผู้สูงอายุมีความรู้ความเข้าใจ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพอนามัยของตนเอง ทั้งทางด้านโภชนาการ การฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายและจิตใจ
2. สร้างกำลังใจให้ผู้สูงอายุ ให้มีทัศนคติที่ดีต่อการดูแลสุขภาพให้แข็งแรง เพื่อดำรงอยู่ในสังคมอย่างมีคุณค่า

project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ