กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละงู

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการโครงการคัดกรอง ค้นหาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน รายใหม่(ต่อเนื่อง) รพ.สต.ละงู ปีงบประมาณ 2568

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละงู

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลละงู

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)

พื้นที่ดำเนินการ เขตพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลละงู ตำบลละงู อำเภอละงู จังหวัดสตูล

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

	สถานการณ์ปัญหา	ขนาด
1	ปัจจุบันปัญหาสุขภาพที่เร่งด่วนของประชาชนที่ต้องได้รับการเฝ้าระวัง นอกจากอุบัติเหตุและโรคติดต่อเรื้อรังแล้ว กลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรังก็เป็นอีกสาเหตุที่สำคัญของการพิการและการเสียชีวิต ทำให้คุณชีวิตลดลงและเกิดการสูญเสียทรัพยากรเป็นจำนวนมากได้แก่กลุ่มโรคความ ปัจจุบันสถานการณ์ปัญหาสุขภาพของประชาชนที่ต้องได้รับการ ป้องกันและเฝ้าระวังในกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหลอดเลืดสมอง โรคหัวใจขาดเลือด โรคมะเร็งซึ่งโรคดังกล่าวนี้เป็นสาเหตุและปัญหาสำคัญของการสูญเสียชีวิตและความก่อให้เกิดความพิการ ทำให้คุณภาพชีวิตของประชาชนลดลงและก่อให้เกิดความสูญเสียทรัพยากร งบประมาณ และเศษฐกิจในครอบครัว ซึ่งปัญหาการเกิดโรคไม่ติดต่อนี้สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่เปลี่ยนไปตามสภาพสังคมและเศรฐกิจที่เปลี่ยนแปลงไป เช่น พฤติกรรมการบริโภค การทำงาน การสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ขาดการออกกำลังกาย และการจัดการความเครียดที่ไม่เหมาะสม เป็นต้น ดังนั้น ซึ่งผู่้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังมักไม่แสดงอาการในระยะเริ่มแรก แต่มาพบแพทย์เมื่อเกิดอาการหรือมีภาวะแทรกซ้อนกับระบบต่างๆของร่างกายที่รุนแรงแล้ว จึงทำให้ได้รับการรักษาที่ล่าช้า ส่งผลทำให้เกิดการสูญเสียทั้งเศรษฐกิจในครอบครัว ความพิการและการสูญเสียชิวิตได้มากขึ้น จากปัจจัยข้างต้น และข้อมูลการผู้ป่วยรายใหม่ ของ รพ.สต.ละงู ย้อนหลัง 5ปีป่วยรายใหม่ด้วยโรคความดันโลหิตสูง ปี 2563-2567จำนวน 33,46,52,และ 53 ราย ตามลำดับ จำนวนป่วยรายใหม่ด้วยโรคเบาหวาน ปี 2563-2567 จำนวน 25,27,28,34,32 ตามลำดับ และอุบัติการณ์การเกิดโรคหลอดเลือดสมอง (Strock) ในปีงบประมาณ 2566 จำนวน 12 ราย พิการ 3 ราย เสียชีวิต 2 ราย โรคหลอดเลือดหัวใจ จำนวน 7 ราย CKD(โรคไตวายระยะ 5) จำนวน 10 ราย เสียชีวิต 2 ราย ซึ่งโรคเหล่านี้เป็นจากภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โรงพยบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลละงู เป็นหน่วยงานที่ทำหน้าที่เฝ้าระวังควบคุมส่งเสริมป้องกัน รักษาและฟื้นฟู จากการเจ็บป่วยในระดับตำบล จึงได้นำนโยบาลด้านสุขภาพสู่การปฏิบัติเพื่อประโยชน์สูงสุดด้านสุขภาพแก่ประชาชนในเขตรับผิดชอบ จึงจัดทำโครงการ ค้นหาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวานรายใหม่(ต่อเนื่อง) รพ.สต.ละงู ปีงบประมาณ 2568โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาศักยภาพแกนนำเฝ้าระวังความเสี่ยงและคัดกรองสุขภาพประชาชนในชุมชน และการสร้างทางเลือกในการดูแลสุขภาพโดยการคัดกรองและตรวจสุขภาพประชาชนในชุมชน(Health station)ตั้งแต่อายุ 35 ปี ขึ้นไปและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ สร้างทีมงานเพื่อเฝ้าระวังการเกิดโรครายใหม่ และลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วย ทำให้ประชาชนเกิดความตระหนักรู้สู่การปฏิบัติในการดูแลสุขภาพประชาชนอย่างยั่งยืนต่อไป	1.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	1เพื่อให้ความรู้และแนวทางในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานแก่แกนนำสุขภาพในชุมชน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : แกนนำสุขภาพในชุมชนมีคะแนนความรู้ 8/10 คะแนน ไม่น้อยกว่าร้อยละ80 หลังการอบรม	50.00	50.00
2	เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ประชนชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปในเขตรับผิดชอบของโรงพยสบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลละงูได้รับการคัดกรองความเสี่ยงโรคตวามดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน	600.00	600.00
3	เพื่อให้กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานมีความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3อ. 2ส. ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ประชาชนกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน มีคะแนนวัดความรู้ 8/10 คะแนน ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 หลังการอบรม	100.00	100.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	100
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	600
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
กลุ่มเป้าหมายจำแนกเพิ่มเติม
แกนนำสุขภาพในชุมชน	50

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/08/2024

กำหนดเสร็จ : 31/12/2024

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้และแนวทางการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูและโรคเบาหวานแก่แกนนำด้านสุขภาพในชุมชน

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

จัดอบรมให้ความรู้ แก่แกนนำด้านสุขภาพในชุมชนเรื่องทักษะ วิธีการวัดความดันโลหิต การใช้เครื่องมือและการเจาะเลือดที่ปลายนิ้วเพื่อตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด การชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว การคำนวน ค่าBMI รวมถึงการแปลผลการแนะนำเบื้องต้นแก่ประชาชนที่มารับบริการการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ได้ จำนวน 80 คน *ค่าอาหารว่าง 35 บาท/1มื้อ/คน (ไม่เบิกค่าวิทยากร)

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 คัดกรอง ค้นหากลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.จัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 10 เครื่อง เครื่องละ 2,000 บาท รวม 20,000 บาท
2.จัดซื้อเครื่องชั่งน้ำหนัก จำนวน 5 เครื่อง เครื่องละ 500 บาท รวม 2,500 บาท 2.คัดกรอง ค้นหากลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานในประชากรกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไป(ที่ยังไม่ได้รับการขึ้นทะเบียนการรักษาด้วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน)โดยวิธีการ ชั่งน้ำหนักส่วนสูง รอบเอว วัดความดันโลหิตและการเจาะเลือดปลายนิ้วเพื่อวัดค่าระดับน้ำตาลในเลือด โดยแกนนำด้านสุขภาพในชุมชนที่ได้รับการอบรม และเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลละงู(แผนการคัดกรองในหมู่บ้าน วันละ 1 หมู่ๆ ละ 120 คน ทั้งหมด 7 หมู่บ้าน*สามารถถั่วเฉลี่ยกันได้) จำนวนทั้งหมด 600 คน Xค่าอาหารว่าง 35 บาทX 1มื้อ เป็นเงิน 21,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 3 อบรมให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพแก่กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วย โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3 อ. 2 ส. แก่กลุ่มป่วย จำนวน 40 คน และกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานที่ได้รับการคัดกรองในหมู่บ้าน จำนวน 60 คน รวมทั้งหมด 100 คน *(แบ่งเป็น 2 รุ่น รุ่นละ 1 วัน) -ค่าอาหารกลางวัน 80 บาท /1 มื้อ/คน รวม 8,000 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท/2 มื้อ/คน รวม 7,000 บาท -ค่าตอบแทนวิทยากร ชม.ละ 600 บาท x 6 ชม./วัน x 2 วัน รวม 7,200 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 4 ติดตามและประเมินสุขภาพกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย หลังได้ีฃรับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3 อ.2 ส.

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.ประเมินระดับค่าความดันโลหิตและค่าระดับน้ำตาลในเลือดของกลุ่มเสี่ยง หลังได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3อ.2ส. โดยแกนนำสุขภาพในชุมชนและเจ้าหน้าที่โรงพยายาลส่งเสริมสุขภาพตำบลละงู 2.ประเมินระดับค่าความดันโลหิตและค่าระดับน้ำตาลในเลือดของกลุ่มป่วย หลังได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3อ.2ส. โดยแกนนำสุขภาพในชุมชนและเจ้าหน้าที่โรงพยายาลส่งเสริมสุขภาพตำบลละงู 3.บันทึกข้อมูลการติดตาม ในระบบฐานข้อมูล

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการติดตามประเมินผลหลังการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3อ. 2ส. 2.กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการติดตามประเมินผลหลังการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3อ. 2ส.3. 3.กลุ่มเสี่ยงสูงที่ได้รับการคัดกรองได้รับการส่งต่อเพื่อรับการรักษา

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 68,500.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ