กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L5184

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการคัดแยกขยะ เพื่อชุมชนสะอาด ปราศจากโรค
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
เทศบาลตำบลบ้านนา
3.
หลักการและเหตุผล
  1. พื้นที่เทศบาลตำบลบ้านนา มีโรงเรียนซึ่งมีหอพักจำนวน 3 โรงเรียน คือ โรงเรียนรุ่งโรจน์วิทยาโรงเรียนมุสลิมจะนะศึกษาและโรงเรียนสันติวิทย์
  2. มีห้างสรรพสินค้าซึ่งเป็นแหล่งผลิตอาหาร จำนวน 1 แห่ง ได้แก่ ห้างโลตัส
  3. มีร้านค้าซึ่งจำหน่ายอาหารสดบริเวณถนนสายเอเชีย-ปัตตานี และในหมู่ที่ 5 ตำบลบ้านนา และร้านค้าจำหน่ายอาหารในห้างเทสโก้โลตัส จำนวน 11 ร้าน
    ปัจจุบันเทศบาลตำบลบ้านนาดำเนินการจัดเก็บขยะ แต่ปัญหาคือ ไม่ได้มีการคัดแยกขยะเป็นการจัดเก็บรวมขยะทุก ประเภท และจัดเก็บได้แค่สัปดาห์ละ 1 ครั้งทำให้ขยะเปียกจากร้านค้าโรงอาหารหอพัก เกิดการเน่าเสีย ก่อให้เกิดปัญหาสิ่งแวดล้อม เช่นมลพิษทางน้ำ มลพิษทางอากาศ มลพิษทางดิน นอกจากนี้ขยะยังเป็นต้นเหตุหนึ่งของการเกิดโรคเป็นแหล่งเพาะพันธุ์เชื้อโรคและแพร่ขยายโดยแมลงหนู ซึ่งเป็นพาหะนำโรคติดต่อทำให้มีผลกระทบต่อสุขภาพอนามัยของประชาชน คุณภาพชีวิตความเป็นอยู่ จากความสำคัญดังกล่าวเทศบาลตำบลบ้านนาจึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมการคัดแยกขยะ เพื่อชุมชนสะอาด ปราศจากโรค โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้สถานประกอบการต่างๆในพื้นที่รวมทั้งสถานศึกษาได้ทำการคัดแยกขยะโดยเฉพาะการคัดแยกขยะเปียกออกจากขยะทั่วไปและการนำขยะเปียกมาจัดทำปุ๋ยหมักเพื่อนำมาใช้ประโยชน์ในการบำรุงต้นไม้ต่อไป
4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ของเชื้อโรคที่เกิดจากการหมักหมมของขยะเปียก
    ตัวชี้วัด : 1.ลดแหล่งเพาะพันธุ์ของเชื้อโรคที่เกิดจากการหมักหมมของขยะเปียก
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2.เกิดแหล่งเรียนรู้การจัดการขยะเปียกเทศบาลตำบลบ้านนา
    ตัวชี้วัด : 2.มีแหล่งเรียนรู้การจัดการขยะเปียกของเทศบาลตำบลบ้านนา
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.ให้ความรู้แก่สถานประกอบการในพื้นที่ และมีการทำข้อตกลงร่วมกัน
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. 2.แปรรูปขยะเปียกเป็นปุ๋ยหมัก โดยให้โรงเรียนและสถานประกอบการห้างโลตัสทำการคัดแยกขยะเปียกโดยนำขยะเปียกใส่ในถังที่เทศบาลจัดเตรียมให้
    รายละเอียด
    1. ถังพลาสติก ขนาด 20 ลิตร จำนวน 60 ถังๆ ละ  110 บาท เป็นเงิน  6,600 บาท
    2. ขี้เลื่อย จำนวน 1,000 กิโลกรัมๆ ละ 2 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
    3. น้ำหมักชีวภาพ  จำนวน 15 แกลลอนๆ ละ 300  บาท เป็นเงิน 4,500  บาท
    4. ค่ากระสอบ จำนวน 100 ใบ ๆ ละ 5  บาท  เป็นเงิน  500  บาท
    5. ป้ายไวนิลขนาด 1*3 เมตร เป็นเงิน 450  บาท
    งบประมาณ 14,050.00 บาท
  • 3. 3.กิจกรรม ติดตามการดำเนินงานการจัดทำปุ๋ยหมัก
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. 4. สรุปผลการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    ค่าเกียรติบัตรพร้อมเข้ากรอบขนาด A4 จำนวน 15  ชิ้น ๆ ละ 200  บาท เป็นเงิน 3,000  บาท

    งบประมาณ 3,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2567 ถึง 30 เมษายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 1 -10 ในเขตพื้นที่เทศบาลตำบลบ้านนา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 17,050.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. แหล่งเพาะพันธุ์เชื้อโรค(ขยะเปียก) ได้รับการกำจัด
  2. แหล่งเรียนรู้การจัดการขยะเปียกของเทศบาลตำบลบ้านนา
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L5184

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L5184

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 17,050.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................