แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1นางสาวอามีเนาะยูโซะ080-7060528
2.นางนิสารีหย๊ะนิโซะ
3.นางสาวตูแวสงนิโอะ
4.นางสาวพิมพ์ประภาแป้นส้ง
-
1. เพื่อลดจำนวนเด็กที่มีภาวะผอมและเตี้ยตัวชี้วัด : ร้อยละของด็ก3-5ปีมีภาวะผอมและเตี้ยลดลงขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 10.00
-
2. จำนวนครอบครัวต้นแบบที่มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและแก้ไขปัญหาทางภาวะโภชนาการเด็กได้สำเร็จเพิ่มขึ้นตัวชี้วัด : จำนวนครอบครัวต้นแบบเพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 5.00
-
3. เพื่อลดจำนวนเด็กที่ไม่บริโภคอาหารเช้าตัวชี้วัด : จำนวนเด็กที่ไม่บริโภคอาหารเช้าลดลงขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 20.00
- 1. 1. ประชุมแผน/ประชาสัมพันธ์การดำเนินโครงการให้กับ จนท.อสม.รายละเอียด
ประชุมแผน/ประชาสัมพันธ์การดำเนินโครงการให้กับ จนท.อสม.
กลุ่มเป้าหมาย 40 คน ค่าอาหารกลางวัน 80 บาท* 40 คน เป็นเงิน 3,200 บาท ค่าอาหารว่าง 35 บาท * 2 มื้อ * 40 คน เป็นเงิน 2,800 บาทงบประมาณ 5,800.00 บาท - 2. จัดอบรมเชิงปฏิบัติการเรื่องการส่งเสริมโภชนาการและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแก่ผู้ปกครอง ที่มีบุตรอายุ 3-5 ปี ให้ผู้ปกครองรายละเอียด
อบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่อง การส่งเสริมโภชนาการและการปรับเลี่ยนพฤติกรรมแก่ผู้ปกครอง เรื่อง ปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการ
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 40 คน งบประมาณ 1. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คน คนละ 80 บาท เป็นเงิน 3,200 บาท 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คน คนละ 35 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,800 บาท
งบประมาณ 6,000.00 บาท - 3. อบรมเชิงปฏิบัติการกลุ่มผู้ปกครองที่บุตรภาวะน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์รายละเอียด
อบรมเชิงปฏิบัติการกลุ่มผู้ปกครองที่บุตรมีภาวะทุพโภชนาการ กลุ่มอายุ 3-5 ปี เรื่อง ทักษะการส่งเสริมโภชนาการให้สมวัย ตัวอย่างเมนูอาหารเพื่อลูกรัก เรื่อง ภาวะโภชนาการต่ำกว่าเกณฑ์ที่ส่งผลกระทบต่อเด็กในระยะยาว เรื่อง การเฝ้าระวังและติดตามภาวะโภชนาการลูกรัก กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 20 คน งบประมาณ 1. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 20 คน คนละ 80 บาท เป็นเงิน 1,600 บาท 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คน คนละ 35 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 1,400 บาท 3. ค่าวัสดุเครื่องเขียน และ อุปกรณ์ เป็นเงิน 500 บาท รวมเป็นเงิน 3,500 บาท
งบประมาณ 3,000.00 บาท - 4. ประชุมเชิงปฏิบัติการ และอสม.ติดตาม เด็กในพื้นที่ที่มีภาวะโภชนาการต่ำกว่าเกณฑ์รายละเอียด
อบรมเชิงปฏิบัติการ อสม.ในเขตพื้นที่รับผิดชอบ ที่มีเด็กน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ 1. การใช้เครื่องมือในการติดตามเด็ก เป็นระยะเวลา 6 เดือน ติดต่อกัน 2. สาธิต วิธีการ ใช้เครื่องชั่ง น้ำหนัก และการนำผล มาลงกราฟ เพื่อแปลผล จำนวน 20 คน งบประมาณ 1. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 20 คน คนละ 80 บาท เป็นเงิน 1,600 บาท 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คน คนละ 35 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 1,400 บาท 3. ค่าวัสดุอุปกรณ์เครื่องเขียนจัดทำเครื่องมือ 1,000 บาท 4. ค่าเครื่องชั่งน้ำหนักในการติดตาม จำนวน 20 เครื่อง เครื่องละ 400 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท
งบประมาณ 12,000.00 บาท - 5. จัดตั้งกลุ่มไลน์ ลูกรักสุขภาพดีรายละเอียด
จัดตั้งกลุ่มไลน์ลูกรักสุขภาพดี
1.แลกเปลี่ยนเรื่องราวสุขภาพของลูก ในกลุ่มผู้ปกครอง 2. จัดประกวดรูปภาพเมนูอาหารมื้อเช้าของลูกรัก ผ่านช่องทางไลน์กลุ่มนี้ ลุ้นรางวัล จำนวน 10 รางวัลงบประมาณ
ค่ารางวัล จำนวน 10 ชิ้น ชิ้นละ 400 บาทงบประมาณ 4,000.00 บาท - 6. สร้างครอบครัวต้นแบบด้านความมั่นคงทางอาหารเพื่อลูกรักรายละเอียด
- คัดเลือกครอบครัวต้นแบบจำนวน 5 ครัวเรือน (จาก 20 ครัวเรือนที่มีภาวะโภชนาการต่ำกว่าเกณฑ์) เพื่อเป็นแบบอย่่าง นำร่อง ในหมู่บ้าน
- มอบพันธ์ุ ไก่ ให้เลี้ยง เพื่อออกไข่ และนำไปประกอบอาหาร 3.มอบพันธุ์ผัก เพื่อปลูกกินเองภายในครัวเรือน
งบประมาณ 1. มอบพันธ์ุ ไก่ ครัวเรือนละ 5 ตัว ตัวละ 300 บาทจำนวน 5 ครัวเรือน เป็นเงิน 7,500 บาท 2.มอบพันธุ์ผัก (เมล็ดผัก) ครัวเรือนละ 100 บาท จำนวน 5 ครัวเรือน เป็นเงิน500 บาท 3.ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการปลูกเป็นเงิน 5,000 บาท
งบประมาณ 13,000.00 บาท - 7. กิจกรรมเสวนาครอบครัวต้นแบบ และถอดบทเรียนรายละเอียด
จัดกิจกรรม ถอดบทเรียน แลกเปลี่ยนเรียนรู้ ครอบครัวต้นแบบให้กับกลุ่มผู้ปกครอง ที่ภาวะทุพโภชนาการ และมอบเกียรตบัตร กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 50 คน
งบประมาณ 1. ค่าอาหารกลางวัน 50 คน คนละ 80 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน คนละ 35 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 3,500 บาท 3. ค่าเกียรติบัตรพร้อมกรอบจำนวน 5 ชิ้น ชิ้นละ 300 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท รวมเป็นเงิน 9,000 บาท
งบประมาณ 9,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 10 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568
ตำบลดอนรัก
รวมงบประมาณโครงการ 52,800.00 บาท
1.ผู้ปกครองมีความตระหนัก มีความรู้และสามารถจัดเมนูอาหารได้ถูกต้อง 2.เด็กได้รับประทานอาหารเช้าทุกวัน 3.เด็กมีถาวะทุพโภชนาการลดลง 4.เด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการได้รับการติดตาม 5.เกิดตัวอย่างครอบครัวต้นแบบด้านการจัดการระบบอาหารให้กับชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................