แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายธีระ วงศ์ชัยศรี โทร.081-957-5100
2. นายวิชิตชาติอุดมลาภเจริญกิจ โทร. 08-1599-0062
3. นายกฤษฤทธิ์อุดมลาภเจริญกิจโทร. 08-9656-1777
4. นางสาวซารียาอารงโทร.09-8510-7155
5. นางสาวจันทนาโคตวิทย์โทร. 09-2535-4797
-
1. 1 เพื่อส่งเสริมให้ผู้ที่เข้ารับการอบรมมีความรู้ในการช่วยเหลือตนเองแลผู้ประสบเหตุทางน้ำเบื้องต้นได้อย่างถูกวิธีตัวชี้วัด : ผู้ที่เข้ารับการอบรมมีความรู้ในการช่วยเหลือตนเองแลผู้ประสบเหตุทางน้ำเบื้องต้นได้อย่างถูกวิธีเพิ่มขึ้นไม่น้อยกว่าร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2 . เพื่อสอนและฝึกให้เด็กและเยาวชนกลุ่มเป้าหมาย รู้จักและสามารถช่วยชีวิตผู้ที่ประสบเหตุทางน้ำได้ถูกต้องตัวชี้วัด : ผู้ที่เข้ารับการอบรมสามารถช่วยเหลือตนเองและให้การช่วยเหลือผู้ประสบเหตุทางน้ำเบื้องต้นได้อย่างถูกต้องเพิ่มขึ้นไม่น้อยกว่าร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. การป้องกันเด็กจมน้ำ ตะโกน โยน ยื่น ประจำปี 2568รายละเอียด
กลุ่มเป้าหมาย นักเรียนจำนวน 200 คน โดยแบ่งเป็น 2 รุ่น ดังนี้ - รุ่นที่ 1 แกนนำนักเรียนโรงเรียนเทศบาล 3 จำนวน 100 คน - รุ่นที่ 2 แกนนำนักเรียนโรงเรียนเทศบาล 1 จำนวน 100 คน - คณะทำงาน 20 คน รวม 220 คน
รายละเอียดกิจกรรม 1. จัดประชุมคณะทำงานเพื่อเสนอโครงการ 2. ประสานงานแหล่งอบรม พร้อมชี้แจ้งวัตถุประสงค์ 3. จัดทำโครงการ เพื่อขออนุมัติ พร้อมบันทึกข้อความในการปฏิบัติงาน 4. จัดทำเอกสารประกอบการอบรม และจัดหาอุปกรณ์ที่ใช้ในการฝึกอบรม 5. จัดอบรมเยาวชน เรื่อง การปฐมพยาบาลเบื้องต้นและการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน ณ ณ หอประชุมโรงเรียน 6. ประเมินผลโครงการสรุปการประเมินผล
กำหนดการอบรม เวลา 08.00 - 08.30 น.ลงทะเบียน (รับเอกสารเข้าร่วมอบรม) เวลา 08.30 - 09.00 น.พิธีเปิดโครงการ เวลา 09.00 - 11.00 น. บรรยาย หัวข้อ การปฐมพยาบาลเบื้องต้น เวลา 11.00 - 12.00 น. ให้ความรู้ เรื่อง การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน เวลา 12.00 - 13.00 น. พักรับประทานอาหาร เวลา 13.00 - 16.00 น. แบ่งกลุ่มปฏิบัติการปฐมพยาบาลเบื้องต้น และปฏิบัติการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน เวลา 16.00 - 16.30 น.
ประเมินผลผู้เข้าอบรม/สรุปโครงการ งบประมาณ ( 34,000 บาท) 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (กลุ่มเป้าหมาย) 200 คน x 30 บาท x 2 มื้อเป็นเงิน 12,000 บาท 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (คณะทำงาน) จำนวน 20 คน x 30 บาท x 2 มื้อ x 2 รุ่นเป็นเงิน 2,400บาท 3. ค่าอาหารกลางวัน (คณะทำงาน) จำนวน 20 คน x 60 บาท x 1 มื้อ x 2 รุ่นเป็นเงิน 1,200 บาท 4. ค่าตอบแทนวิทยากร(บรรยาย) ชั่วโมงละ 600 บาท x 3 ชม./วัน x 2 รุ่นเป็นเงิน 3,600 บาท 5. ค่าตอบแทนวิทยากร(กลุ่ม) ชั่วโมงละ 300 บาท x 1 คน/กลุ่ม x 2 กลุ่ม x 3 ชม./วัน x 2 รุ่น เป็นเงิน 3,600 บาท 6. ค่าอุปกรณ์ในการอบรมได้แก่ แกลลอน เชือก ท่อพีวีซี และ เอกสาร สมุด แฟ้มและ อุปกรณ์อื่น ๆ ที่จำเป็นเป็นเงิน 10,000 บาท 7. ค่าป้ายโครงการเป็นเงิน 1,200 บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน 1 มกราคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome) ผลผลิตที่ได้จากโครงการ (Outcome) สามารถสร้างเครือข่าย เด็กและเยาวชนใหม่ ในพื้นที่อำเภอสุไหงโก-ลก เพื่อการให้ความช่วยเหลือเบื้องต้น และการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน ก่อนนำส่งต่อ โรงพยาบาล หรือ ก่อนที่หน่วยงานกู้ชีพ-กู้ภัยถึง ณ จุดเกิดเหตุ
ผลลัพธ์ (Outcome) เกิดเครือข่ายอาสาสมัคร จำนวน 200 คน เพื่อปฏิบัติภารกิจในการช่วยเหลือกลุ่มเป้าหมายในพื้นที่ได้อย่างทั่วถึง และยังส่งผลให้ ผู้ประสบปัญหาความเดือนร้อนสามารถเข้าถึงการบริการของเครือข่าย
ผลกระทบ (Impact) ของโครงการ (ถ้ามี)ยังมีเด็กและเยาวชนอีกหลายกลุ่มที่ยังต้องเรียนรู้ในการช่วยเหลือด้ายกู้ชีพขั้นต้นจำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
งบประมาณ 34,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
หอประชุมโรงเรียน
รวมงบประมาณโครงการ 34,000.00 บาท
หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ
ผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้ในการช่วยเหลือตนเองแลผู้ประสบเหตุทางน้ำเบื้องต้นได้อย่างถูกวิธี
ผู้เข้ารับการอบรมสามารถช่วยเหลือตนเองและให้การช่วยเหลือผู้ประสบเหตุทางน้ำเบื้องต้นได้อย่างถูกต้อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................