กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชนแดน รหัส กปท. L2629

อำเภอสองแคว จังหวัดน่าน

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
กิจกรรมทางกายผสานวัฒนธรรม สร้างสุขภาพดีและสืบสานประเพณี
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
3.
หลักการและเหตุผล

การส่งเสริมกิจกรรมทางกายเป็นปัจจัยสำคัญที่ช่วยเสริมสร้างสุขภาพร่างกายและจิตใจให้แข็งแรง นอกจากนี้ การอนุรักษ์และสืบสานวัฒนธรรมพื้นเมืองยังเป็นวิธีที่ดีในการสร้างความผูกพันและความสามัคคีในชุมชน โครงการ "กิจกรรมทางกายผสานวัฒนธรรม สร้างสุขภาพดีและสืบสานประเพณี" จึงถูกจัดขึ้นเพื่อผสมผสานกิจกรรมทางกายเข้ากับการอนุรักษ์วัฒนธรรมในชุมชนชนแดน อำเภอสองแคว จังหวัดน่าน โดยมุ่งหวังให้เกิดการส่งเสริมสุขภาพของคนในชุมชนผ่านการทำกิจกรรมที่มีคุณค่าทางวัฒนธรรมและประเพณีพื้นบ้าน พร้อมกับสืบสานและถ่ายทอดวัฒนธรรมให้คนรุ่นใหม่ได้เรียนรู้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการออกกำลังกายในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชน
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 74.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การฟื้นฟูการรำพื้นบ้านและการแสดงศิลปวัฒนธรรม
    รายละเอียด

    การฟื้นฟูการรำพื้นบ้านและการแสดงศิลปวัฒนธรรม - จัดการฝึกซ้อมการรำพื้นบ้านและการแสดงวัฒนธรรมที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว เช่น การรำไทย การฟ้อนแบบท้องถิ่น โดยมีผู้เชี่ยวชาญทางวัฒนธรรมท้องถิ่นเป็นผู้สอน

    • งบประมาณ
    • ค่าวิทยากรสอนการรำพื้นบ้าน: 2,000 บาท
    • ค่าอาหารและน้ำดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมฝึกซ้อม 100 คน × 30 บาท/คน/ครั้ง × 6 ครั้ง = 18,000 บาท รวมงบประมาณสำหรับกิจกรรม 1: **20,000 บาท
    งบประมาณ 20,000.00 บาท
  • 2. กิจกรรมแข่งขันการรำพื้นบ้านระหว่างชุมชน
    รายละเอียด

    กิจกรรมแข่งขันการรำพื้นบ้านระหว่างชุมชน - จัดการแข่งขันการรำพื้นบ้านระหว่างกลุ่มในชุมชนเพื่อส่งเสริมการมีส่วนร่วมของคนทุกกลุ่มวัย

    • งบประมาณ
    • ค่าอาหารและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมแข่งขัน 100 คน × 50 บาท/คน = 5,000 บาท
    • ของรางวัลสำหรับผู้ชนะการแข่งขัน: 3,000 บาท
    • ค่าอุปกรณ์การจัดงานและตกแต่งสถานที่: 3,000 บาท รวมงบประมาณสำหรับกิจกรรม 2: **11,000 บาท
    งบประมาณ 11,000.00 บาท
  • 3. อบรมเรื่องสุขภาพและการป้องกันโรค NCDs
    รายละเอียด

    อบรมเรื่องสุขภาพและการป้องกันโรค NCDs - จัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกาย การดูแลสุขภาพ และการป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) โดยใช้กิจกรรมทางกายเป็นตัวช่วย

    • งบประมาณ
    • ค่าวิทยากรด้านสุขภาพ: 2,000 บาท
    • ค่าอาหารและน้ำดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมอบรม 100 คน × 30 บาท/คน/ครั้ง × 6 ครั้ง = 18,000 บาท
    • ค่าเอกสารและสื่อประชาสัมพันธ์: 2,000 บาท รวมงบประมาณสำหรับกิจกรรม 3: **22,000 บาท
    งบประมาณ 22,000.00 บาท
  • 4. กิจกรรมเดินและวิ่งเพื่อสุขภาพประจำชุมชน
    รายละเอียด

    กิจกรรมเดินและวิ่งเพื่อสุขภาพประจำชุมชน - จัดกิจกรรมเดินและวิ่งออกกำลังกายในชุมชนร่วมกับการแสดงทางวัฒนธรรมท้องถิ่น เช่น การรำพื้นบ้านระหว่างการเดินหรือวิ่งเพื่อสร้างความสนุกสนาน

    • งบประมาณ
    • ค่าอุปกรณ์จัดงาน (ป้ายประชาสัมพันธ์, เครื่องดื่ม): 3,000 บาท
    • ค่าวิทยากรและผู้ดูแลกิจกรรม: 2,000 บาท
    • ค่าอาหารและน้ำดื่มสำหรับผู้เข้าร่วม 100 คน × 30 บาท/คน/ครั้ง × 6 ครั้ง = 18,000 บาท รวมงบประมาณสำหรับกิจกรรม 4: **20,000 บาท
    งบประมาณ 20,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 31 มกราคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

อบต.ชนแดน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 73,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนในชุมชนมีการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอผ่านการทำกิจกรรมทางกายที่เกี่ยวข้องกับวัฒนธรรมพื้นบ้าน
  2. วัฒนธรรมการรำพื้นบ้านและศิลปะท้องถิ่นได้รับการอนุรักษ์และถ่ายทอดสู่คนรุ่นใหม่
  3. ประชาชนมีความตระหนักรู้เกี่ยวกับการป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) มากขึ้น และมีพฤติกรรมการดูแลสุขภาพที่ดีขึ้น
  4. ความสามัคคีและความสัมพันธ์ระหว่างกลุ่มวัยต่าง ๆ ในชุมชนแน่นแฟ้นขึ้นผ่านการทำกิจกรรมร่วมกัน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชนแดน รหัส กปท. L2629

อำเภอสองแคว จังหวัดน่าน

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชนแดน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชนแดน รหัส กปท. L2629

อำเภอสองแคว จังหวัดน่าน

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 73,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................