กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการโครงการชุมชนร่วมใจป้องกันโรคไข้เลือดออก ปีงบประมาณ ๒๕๖๘

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการชมรม อสม.ตำบลจะนะ

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)

พื้นที่ดำเนินการ พื้นที่ ๙ ชุมชน เขต ทต.จะนะ

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกของตำบลจะนะไม่ให้เกินเป้าหมายที่กำหนด ตัวชี้วัดความสำเร็จ : อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกเมื่อเปรียบเทียบกับค่ามัธยฐานย้อนหลัง ๕ ปี ลดลงไม่น้อยกว่าร้อยละ ๒๕		0.00
2	เพื่อลดค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายไม่เกินเกณฑ์ที่กำหนด ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายค่า HI - CI ในหมู่บ้านไม่เกินร้อยละ10 โรงเรียน และศาสนสถานเท่ากับ ๐		0.00
3	ส่งเสริมให้ประชาชนในชุมชนทำกิจกรรมทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายอย่างต่อเนื่อง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : กลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมกิจกรรมปรับปรุงสิ่งแวดล้อมทางกายภาพ(Big cleaning)เชิงรุกมากกว่าร้อยละ๙0		0.00
4	ทีมควบคุมป้องกันโรคติดต่อในชุมชนสมารถปฏิบัติได้ อย่างถูกต้อง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ทีมควบคุมป้องกันโรคติดต่อในชุมชน สามารปฏิบัติได้ อย่างถูกต้องมากกว่าร้อยละ๙0		0.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/10/2024

กำหนดเสร็จ : 30/09/2025

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ประชุม ปรึกษาหารือคณะทำงานและผู้ที่เกี่ยวข้องเพื่อวางแผน

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 รณรงค์ปรับปรุงสิ่งแวดล้อมทางกายภาพ(Big cleaning) เชิงรุกรายชุมชน

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

๒.รณรงค์ปรับปรุงสิ่งแวดล้อมทางกายภาพ(Big cleaning) เชิงรุกรายชุมชน
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมกิจกรรมและคณะทำงาน
- ค่าป้ายไวนิลโครงการพร้อมออกแบบ - ค่าเอกสารและวัสดุอุปกรณ์

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 3 อบรมฟื้นฟูทีมควบคุมโรคเคลื่อนทีเร็ว(SRRT) ในเขตพื้นที่เทศบาลตำบลจะนะ

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

๓.อบรมฟื้นฟูทีมควบคุมโรคเคลื่อนทีเร็ว(SRRT) ในเขตพื้นที่เทศบาลตำบลจะนะ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมกิจกรรมและคณะทำงาน - ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าร่วมกิจกรรมและคณะทำงาน - ค่าวิทยากร 600 บาท x 6 ชั่วโมง x ๒ วัน
- ค่าเอกสารและวัสดุอุปกรณ์

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 4 กิจกรรมป้องกัน ควบคุมโรคไข้เลือดออกพื้นที่ ทต.จะนะ

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

๔.กิจกรรมป้องกัน ควบคุมโรคไข้เลือดออกพื้นที่ ทต.จะนะ - ค่าจ้างพ่นสารเคมีกำจัดยุงลายพร้อมน้ำมัน ในโรงเรียนก่อนเปิดทำการเรียนการสอน จำนวน ๔ ครั้ง
- ค่าจ้างพ่นสารเคมีกำจัดยุงลายพร้อมน้ำมัน ในชุมชนที่เกิดโรคไข้เลือดออก จำนวน ๕๐ ครั้ง

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 5 ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้และสรุปผล

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 6 สรุปผลโครงการ

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 70,000.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ