กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการส่งเสริมการจัดการตนเองของผู้ป่วยเบาหวานในโรงเรียนเบาหวานสุไหงโก-ลกโมเดล รุ่น 3 ประจำปี 2568

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก

กลุ่มงานการพยาบาลชุมชน โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก

นางสาวอาซูรา เบ็ญจุฬามาศ
พญ.วารุณีจันทร์อันธิกา
นางปราณี จุลกศิลป์

โรงเรียนเบาหวานสุไหงโก-ลกโมเดล

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานโรคเรื้อรัง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด

โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในกลุ่มโรคไม่ติดต่อ ( Non-communication diseases, NCDs ) ที่พบบ่อยและเป็นภาระต่อระบบสาธารณสุขของแต่ละประเทศทั่วโลก สมาพันธ์โรคเบาหวานนานาชาติกล่าวว่าทั่วโลกมีผู้ป่วยโรคเบาหวานมากถึง 537 ล้านคน มากกว่า 90% เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เกือบครึ่งหนึ่งยังไม่ได้รับการวินิจฉัย คาดว่าภายในปี 2573 จะเพิ่มขึ้นเป็น 643 ล้านคน และภายในปี 2588 จะเพิ่มมากถึง 783 ล้านคน ประเทศไทยพบอุบัติการณ์โรคเบาหวาน ในปี 2566 มีผู้ป่วยรายใหม่ เพิ่มขึ้น 3 แสนคนต่อปีและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง แต่ละวันมีผู้เสียชีวิตจากโรคเบาหวานถึง 200 คน หรือประมาณชั่วโมงละ 8 คน (ข้อมูลจากรายงานสถิติสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข) โรคเบาหวานส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ ของร่างกายที่เป็นต้นเหตุของการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลกระทบทางด้านร่างกาย ได้แก่ ภาวะแทรกซ้อนทางตา โรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ โรคไตวาย โรคหลอดเลือดส่วนปลาย และการถูกตัดอวัยวะ เป็นต้น เป็นสาเหตุทำให้เสียชีวิตถึงร้อยละ 65 โรคเบาหวานส่งผลกระทบทางด้านจิตใจ โดยผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานมีโอกาสเกิดภาวะซึมเศร้ามากกว่าคน ปกติ 2 เท่า ปัจจัยเสี่ยงโรคเบาหวานเกิดจากการมีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน มีภาวะอ้วน น้ำหนักเกิน รอบเอวเกิน เป็นโรคความดันโลหิตสูง ชอบรับประทานอาหารรสหวาน มีกิจกรรมทางกายไม่เพียงพอ สูบบุหรี่ และดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ อีกทั้งการรับประทานยาอย่างไม่ต่อเนื่อง และไม่สามารถปรับพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกหลักได้อย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอ และยังส่งผลกระทบทางด้านสังคม ทำให้สูญเสียความสามารถในการทำงาน รู้สึกว่าตนเองเป็นภาระต่อครอบครัวและสังคม คุณภาพชีวิตแย่ลง เพิ่มค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล ส่งผลกระทบต่อ ครอบครัว เศรษฐกิจและสังคม ทำให้เสียชีวิตก่อนวัยอันสมควร
โรงพยาบาลสุไหงโก-ลกมีผู้ป่วยโรคเบาหวานตั้งแต่ปี 2565-2567 จํานวน 2,625 คน 2,681 คน และ 2,702 คน ตามลําดับ ซึ่งมีจำนวนเพิ่มขึ้นทุกปี ในปี 2567 มีผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้สูงถึงร้อยละ 62.08 ในเขตรับผิดชอบของศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 1 และ 2 มีผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวาน จำนวน 1,107 ราย โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 3,252 ราย และมารับการตรวจรักษาและรับยาที่ศูนย์แพทย์ใกล้ใจจำนวน 200 ราย/สัปดาห์ (ในวันคลินิกเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง)
ดังนั้น เพื่อส่งเสริมการจัดการตนเองของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ เป้าหมายเพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความรู้ เกิดความตระหนักในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ มีโอกาสให้โรคเบาหวานเข้าสู่ระยะสงบเกิดประสิทธิผลที่ดี และเกิดความพึงพอใจ ทำให้ลดโอกาสการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ กลุ่มงานการพยาบาลชุมชน ร่วมกับ ศูนย์แพทย์ใกล้ใจใกล้ใจ 1, 2 จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมการจัดการตนเองของผู้ป่วยเบาหวานในโรงเรียนเบาหวานสุไหงโก-ลกโมเดล รุ่น 3 ประจำปี 2568

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ เกิดความตระหนักในการจัดการตนเองและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ความเข้าใจเรื่องโรค อาการแสดง การปฏิบัติตัวและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น ร้อยละ80

50.00 80.00
2 เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องได้

ผู้ป่วยเบาหวานสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องได้ร้อยละ 80

60.00 80.00
3 เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลสะสมในเลือดได้

ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลสะสมในเลือดได้ ลดลง ≥ 10% in 1 year ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80

60.00 80.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 30
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/05/2025

กำหนดเสร็จ 30/09/2025

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 Kolok Healthy Good Sugar

ชื่อกิจกรรม
Kolok Healthy Good Sugar
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยเบาหวาน 30 คน คณะทำงานและอสม. 20 คน รวม 50 คน
รายละเอียดกิจกรรม
1. ลงทะเบียนเข้าโรงเรียนเบาหวานสุไหงโก-ลกโมเดล รุ่นที่ 3
2. เข้าเรียน Workshop 7 Module 2 วัน
- Module 1 เรียนรู้เรื่องโรคเบาหวาน อาการและอาการแสดง การป้องกันและภาวะแทรกซ้อน โดยแพทย์เวชศาตร์ครอบครัว
- Module 2 เรียนรู้เรื่องโภชนบำบัดสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน/การเลือกอาหารที่เหมาะสมกับโรคโดยนักโภชนาการ
- Module 3 เรียนรู้เรื่องการใช้การยาเบาหวาน และการใช้ยา Insulin ที่ถูกต้อง โดยเภสัชกร
- Module 4 เรียนรู้การบริหารเท้าและดูแลเท้าด้วยตนเองโดยแพทย์แผนไทย
- Module 5 การติดตามน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง (SMBG) โดยพยาบาลวิชาชีพ Case Manager
- Module 6 การออกกำลังกายที่เหมาะสมและกิจกรรมทางกาย โดยกายภาพบำบัด
- Module 7 เสริมพลังบวกแก่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โดยพยาบาลจิตเวช
กำหนดการโครงการฯ Day 1
08.00 - 09.00 น. ลงทะเบียน/คัดกรองสุขภาพ
09.00 - 09.30 น. พิธีเปิดโครงการฯ
09.30 - 10.00 น. ทำแบบสอบถาม Pretest
10.00 - 11.00 น. Workshop Module 1
11.00 - 12.00 น. Workshop Module 2
12.00 - 13.00 น. พักรับประทานอาหาร
13.00 - 14.00 น. Workshop Module 3
14.00 - 15.00 น. Workshop Module 4
15.00 - 16.00 น. ถอดบทเรียน Workshop Module 1-4
กำหนดการโครงการฯ Day 2
09.00 - 09.30 น. ลงทะเบียน
09.30 - 10.00 น. ออกกำลังกายแอโรบิคพร้อมกัน
10.00 - 11.00 น. Workshop Module 5
11.00 - 12.00 น. Workshop Module 6
12.00 - 13.00 น. พักรับประทานอาหาร
13.00 - 14.00 น. Workshop Module 7
14.00 - 15.00 น. แลกเปลี่ยนเรียนรู้จากนักเรียนเบาหวานต้นแบบ 15.00 - 16.00 น. ถอดบทเรียน Workshop Module 5-7/ ทำแบบสอบถาม Posttest
งบประมาณ
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ x 30 บาท x 50 คน X 2 วัน = 6,000 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน 60 บาท x 50 คน X 2 วัน = 6,000 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร 7 คน X 600 บาท X 1 ชม. = 4,200 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากรกลุ่มจากนักเรียนเบาหวานต้นแบบ 3 คน X 300 บาท x 1 ชั่วโมง = 900 บาท
- ค่าป้ายโครงการ = 1,200 บาท
- ค่าจัดทำ Application My Manis = 5,000 บาท
- ค่าจัดทำสื่่อประชาสัมพันธ์ 2 ชุด X 1,000 บาท = 2,000 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์การเรียน ได้แก่ กระเป๋าผ้า, แฟ้ม, สมุด, ปากกา 80 บาท x 30 ชุด = 2,400 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ในโครงการ ได้แก่ ค่าเกียรติบัตร ฯลฯ = 200 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 พฤษภาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  • ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ความเข้าใจเรื่องโรค อาการแสดง การปฏิบัติตัวและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น
  • ผู้ป่วยเบาหวานสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องได้
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
27900.00

กิจกรรมที่ 2 โรงเรียนเบาหวานสุไหงโก-ลกโมเดล On Tour

ชื่อกิจกรรม
โรงเรียนเบาหวานสุไหงโก-ลกโมเดล On Tour
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยเบาหวาน 15 คน คณะทำงาน 3 คนและ อสม. 7 คน รวม 25 คน
รายละเอียดกิจกรรม
1. ลงทะเบียนร่วมกิจกรรมโรงเรียนเบาหวานสุไหงโก-ลกโมเดล On Tour ณ สถานีสุขภาพ 2 แห่ง คือ 1. สถานีสุขภาพวัดทองดีประชาราม และ 2. สถานีสุขภาพมัสยิดอัลอามีน ชุมชนโต๊ะลือเบ
2. นักเรียนเบาหวานร่วมคัดกรองสุขภาพให้ประชาชนที่เข้าสถานีสุขภาพ
- Health Station วัดทองดีประชาราม เข้าร่วมกิจกรรมวันพระ 1 วัน ประชาสัมพันธ์เรื่องโรคเบาหวาน อาการและอาการแสดง การป้องกันและภาวะแทรกซ้อน และการเลือกบริโภคอาหารลดหวาน มัน เค็ม แก่ประชาชนที่มาที่วัด
- Health Station มัสยิดอัลอามีน ชุมชนโต๊ะลือเบ ก่อนเดือนรอมฎอน ประชาสัมพันธ์เรื่องอาหารสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน/การเลือกอาหารที่เหมาะสมกับโรค แก่ประชาชนที่มาสถานีสุขภาพ
กำหนดการกิจกรรมโรงเรียนเบาหวานสุไหงโก-ลกโมเดล On Tour Day 1
08.30 - 09.00 น. ลงทะเบียน/คัดกรองสุขภาพ
09.00 - 10.30 น. ประชาสัมพันธ์เรื่องโรคเบาหวาน อาการและอาการแสดง การป้องกันและภาวะแทรกซ้อน แก่ประชาชนที่มาที่วัด
10.30 - 11.30 น. ท่านเจ้าอาวาสกัณฑ์เทศน์ความรู้สุขภาพ โดยคัมภีร์ปลอดโรค ลดหวาน มัน เค็ม
11.30 - 12.00 น. ถอดบทเรียน

กำหนดการกิจกรรม Day 2
08.30 - 09.00 น. ลงทะเบียน/คัดกรองสุขภาพ
09.30 - 10.30 น. ประชาสัมพันธ์เรื่องโรคเบาหวาน อาการและอาการแสดง การป้องกันและภาวะแทรกซ้อน และการเลือกบริโภคอาหารลดหวาน มัน เค็ม แก่ประชาชนที่มาสถานีสุขภาพ
10.30 - 11.30 น. แลกเปลี่ยนเรียนรู้การเลือกบริโภคอาหารลดหวาน มัน เค็ม 11.30 - 12.00 น. ถอดบทเรียน

งบประมาณ
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อ x 30 บาท x 25 คน X 2 วัน = 1,500 บาท
- ค่าสื่อประชาสัมพันธ์ (คัมภีร์ปลอดโรค ลดหวาน มัน เค็ม) 1,200 บาท X 2 ชุด = 2,400 บาท
- ค่าจัดทำสื่่อประชาสัมพันธ์ (แผ่นพับโรคเบาหวาน)= 1,500 บาท
- ค่าตอบแทนผู้ปฏิบัติงาน 50 บาท/ชม. x 2 ชม. x 25 คน X 2 วัน = 5,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 พฤษภาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผู้ป่วยเบาหวานมีการเผยแพร่ความรู้และการป้องกันโรคเบาหวานแก่ประชาชนทั่วไปได้

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
10400.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 38,300.00 บาท

หมายเหตุ :
สามารถถัวเฉลี่ยได้

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ เกิดความตระหนักในการจัดการตนเองและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
2. ผู้ป่วยเบาหวานมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตได้
3. ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลสะสมในเลือดได้


>