กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพ ทต.นาประดู่เหนือ รหัส กปท. L2981

อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาประดู่
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาประดู่
3.
หลักการและเหตุผล

กองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ จัดตั้งขึ้นเพื่อสนับสนุนการดำเนินงานด้านสุขภาพตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการะบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก่ไขเพิ่มเติม โดยสร้างการมีส่วนร่วมของทุกภาคส่วนในพื้นที่ให้เข้ามามีบทบาทในการขับเคลื่อนการดำเนินงานของกองทุนฯ ในรูปแบบคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ ที่ปรึกษา คณะอนุกรรมการ และคณะทำงาน ซึ่งมีอำนาจหน้าที่ต่าง ฯ ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับดับถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม เช่น พิจารณา อนุมัติแผนการเงินประจำปีของกองทุนหลักประกันสุขภาพ พิจารณาอนุมัติไครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตาม ข้อ 10 เป็นตัน เพื่อแลสุขภาพของประชาชน สนับสนุนให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการดำเนินงานกองทุนฯ สนับสนุนให้หน่วยงาน องค์กร หรือกลุ่มประชาชนได้แสดงบทบาทในการแก้ไขปัญหาที่ส่งผลกระทบด้านสุขภาพของคนในพื้นที่ นอกจากนี้ยังส่งเสริมให้ทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องเกิดความตระหนักต่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในปัจจุบันดังนั้น เพื่อให้การดำเนินงานและการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาประดู่ บรรลุวัตถุประสงค์ในการส่งเสริมกระบวนการมีส่วนร่วมตามความพร้อมและความต้องการของประชาชนในพื้นที่ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาประดู่ จึงได้จัดทําโครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาประดู่ ขึ้น เพื่อเป็นค่าใช้จ่ายในการบริหารจัดการกองทุนฯ ค่าตอบแทนในการประชุมคณะกรรมการ ที่ปรึกษา คณะอนกรรมการ คณะทำงานอื่น ๆ ที่กรรมการกองทุนแต่งตั้ง และเจ้าหน้าที่ที่ได้รับมอบหมายให้ปฏิบัติงานกองทุนฯ รวมถึงการจัดซื้อวัสดุ ครุภัณฑ์ที่จำเป็น และกิจกรรมอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง ตามประกาศณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม เพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดแก่ประชาชนในพื้นที่

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้มีการพิจารณาโครงการที่ขอรับการสนับสนุนงบประมาณ รับทราบและติดตามผลการดำเนินงานโครงการของกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาประดู่อย่างต่อเนื่อง
    ตัวชี้วัด : มีการพิจารณาโครงการที่ขอรับการสนับสนุนงบประมาณ รับทราบและติดตามผลการดำเนินงานโครงการของกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาประดู่อย่างต่อเนื่อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 4.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้การบริหารจัดการกองทุนให้มีประสิทธิภาพ
    ตัวชี้วัด : การบริหารจัดการกองทุนให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ คณะอนุกรรมการ และคณะทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาประดู่
    ตัวชี้วัด : คณะกรรมการ คณะอนุกรรมการ และคณะทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาประดู่ เข้าใจในอำนาจหน้าที่ของตนเองมาขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ค่าตอบแทนในการประชุมของที่ปรึกษาและคณะกรรมการกองทุนฯ และเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติหน้าที่เกี่ยวกับการดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ จำนวน 22 คน ๆ ละ 400 บาท จำนวน 4 ครั้ง
    รายละเอียด

    ค่าตอบแทนในการประชุมของที่ปรึกษาและคณะกรรมการกองทุนฯ และเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติหน้าที่เกี่ยวกับการดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ จำนวน 22 คน ๆ ละ 400 บาท จำนวน 4 ครั้ง  เป็นเงิน  35,200.-บาท

    งบประมาณ 35,200.00 บาท
  • 2. ค่าตอบแทนในการประชุมของคณะอนุกรรมการ LTC จำนวน 10 คน ๆ ละ 300 บาท จำนวน 2 ครั้ง
    รายละเอียด

    ค่าตอบแทนในการประชุมของคณะอนุกรรมการ LTC จำนวน 10 คน ๆ ละ 300 บาท จำนวน 2 ครั้ง  เป็นเงิน  6,000.-บาท

    งบประมาณ 6,000.00 บาท
  • 3. ค่าตอบแทนในการประชุมของคณะทำงาน จำนวน 2 คน ๆ ละ 200 บาท จำนวน 4 ครั้ง
    รายละเอียด

    ค่าตอบแทนในการประชุมของคณะทำงาน จำนวน 2 คน ๆ ละ 200 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน  1600.-บาท

    งบประมาณ 1,600.00 บาท
  • 4. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มของที่ปรึกษา คณะกรรมการ เจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติหน้าที่เกี่ยวกับการดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ และคณะทำงาน จำนวน 24 คน ๆ ละ 35 บาท จำนวน 4 ครั้ง
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มของที่ปรึกษา คณะกรรมการ เจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติหน้าที่เกี่ยวกับการดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ และคณะทำงาน จำนวน 22 คน ๆ ละ 35 บาท จำนวน 4 ครั้งเป็นเงิน 3,360.-บาท

    งบประมาณ 3,360.00 บาท
  • 5. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มของคณะอนุกรรมการ จำนวน 10 คน ๆ ละ 35 บาท จำนวน 2 ครั้ง
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มของคณะอนุกรรมการ จำนวน 10 คน ๆ ละ 35 บาท จำนวน 2 ครั้ง  เป็นเงิน  700.-บาท

    งบประมาณ 700.00 บาท
  • 6. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มของผู้เข้าร่วมประชุม คนละ 35 บาท
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มของผู้เข้าร่วมประชุม คนละ 35 บาท เป็นเงิน 1,000.-บาท

    งบประมาณ 1,000.00 บาท
  • 7. ค่าจัดซื้อครุภัณฑ์ภายในกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาประดู่
    รายละเอียด

    จัดซื้อครุภัณฑ์ภายในกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาประดู่  เป็นเงิน 10,000.-บาท

    งบประมาณ 10,000.00 บาท
  • 8. ค่าจัดจ้างพิมพ์ใบเสร็จรับเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาประดู่
    รายละเอียด

    จัดจ้างพิมพ์ใบเสร็จรับเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาประดู่ เป็นเงิน2,140.-บ

    งบประมาณ 2,140.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

ที่ปรึกษา คณะกรรมการกองทุน เจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติหน้าที่เกี่ยวกับการดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ คณะอนุกรรมการ คณะทำงาน และผู้เข้าร่วมโครงการ

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ในเขตพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลนาประดู่

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 60,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. มีการพิจารณาโครงการที่ขอรับการสนับสนุนงบประมาณ รับทราบและติดตามผลการดำเนินงานโครงการของกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาประดู่

2.เพื่อการบริหารจัดการกองทุนให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น

3.คณะกรรมการ คณะอนุกรรมการ และคณะทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาประดู่ เข้าใจในอำนาจหน้าที่ของตนเองมากขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพ ทต.นาประดู่เหนือ รหัส กปท. L2981

อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพ ทต.นาประดู่เหนือ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพ ทต.นาประดู่เหนือ รหัส กปท. L2981

อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 60,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................