กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โครงการผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง รู้เท่าทัน ป้องกันไตวายเรื้อรัง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน 1 ปีงบประมาณ พ.ศ.2568

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง รู้เท่าทัน ป้องกันไตวายเรื้อรัง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน 1 ปีงบประมาณ พ.ศ.2568

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน 1

1.นางปทุมมาศ โลหะจินดา ตำแหน่ง ผอ.รพ.สต.บ้านควน 1 เบอร์โทรศัพท์ 089-4677379
2.นางสุพิชชา หมาดสกุล ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ เบอร์โทรศัพท์ 086-4884177
3.นางวัชรี บินสอาด ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ เบอร์โทรศัพท์ 089-9743341
4.นส.โสภิตรา นารีเปน ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ เบอร์โทรศัพท์ 086-9553967
5.นส.นุสรัตน์ นุ่งอาหลี ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ เบอร์โทรศัพท์ 088-7955154

ม.2,3,5,6 และ 7 ตำบลบ้านควน

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานโรคเรื้อรัง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในหลอดเลือดฝอยได้ไม่ดี รู้ถึงภาวะสุขภาพของตนเอง เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนไตวายเรื้อรัง

 

50.00

ข้อมูลจากสำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) พบว่าโรคเรื้อรังหรือโรคไม่ติดต่อ เป็นโรคที่เกิดจากการใช้ชีวิตประจำวันที่มีพฤติกรรมเสี่ยงได้แก่ การสูบบุหรี่ การดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ การไม่ออกกำลังกายการรับประทานอาหารที่มีรสหวาน มัน เค็มจัด รวมถึงความเครียด ที่เป็นสาเหตุของการเกิดโรคร้าย ได้แก่ โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงหลอดเลือดสมองและหัวใจมะเร็งถุงลมโป่งพองและ โรคอ้วนลงพุง และทำให้ อายุไขของคนป่วยกลุ่มนี้จะมีอายุต่ำกว่า 60 ปี โดยจากสถิติพบว่า คนไทยเสียชีวิตด้วยโรคกลุ่มดังกล่าวมากกว่าปีละ 3 แสนคน และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ โดยคิดเป็นร้อยละ 73 ของสาเหตุการเสียชีวิตของคนไทย โดยทั่วโลก สาเหตุการตายด้วยโรคกลุ่มดังกล่าวคิดเป็นร้อยละ 63 ของสาเหตุการตายของประชากรโลก
ปัจจุบันพบว่าอัตราความชุกของ โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ในพื้นที่มีเพิ่มมากขึ้นทุกปี ผู้รับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังของรพ.สต.ตำบลบ้านควน มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปีจากข้อมูลการคัดกรอง ค้นหากลุ่มสงสัยป่วยในแต่ละปีและจากการส่งต่อผู้ป่วยกลับของ รพ.แม่ข่าย ที่ลดความแออัดทำให้ รพ.สต.มีจำนวนผู้ป่วยที่ต้องดูแลเพิ่มมากขึ้นปัจจุบัน รพ.สต.ตำบลบ้านควน มีผู้ป่วยที่รับบริการในคลินิกโรคเรื้อรัง มีภาวะไตวายเรื้อรัง ระยะ 3a จำนวน 33ราย3b จำนวน 4 รายและระดับ 4 จำนวน 2 ราย กลุ่มผู้ป่วยดังกล่าว เป็นกลุ่มที่ต้องเฝ้าระวัง ไม่ให้การทำงานของไตแย่ลงกว่าเดิมซึ่งปัจจัยหลักในการดูแลสุขภาพ เน้นในเรื่อง 3อ2ส การใช้ยาเบาหวาน หรือยาความดันโลหิตยาอื่นๆ สมุนไพรต่างๆรวมไปถึง ญาติผู้ดูแลต้องมีความรู้ในการดูแล เฝ้าระวัง ส่งเสริมและป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น
ดังนั้น รพ.สต.ตำบลบ้านคควน จึงจัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ที่มีภาวะไตวายเรื้อรังโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ตำบลบ้านควน ปี 2567 ขึ้น เพื่อให้ผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าว สามารถควบคุมความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนไตวายเรื้อรังได้โดยมีญาติหรือผู้ดูแลมีความรู้ ความสามารถจัดการปัญหาสุขภาพของผู้ป่วยได้ถูกต้องเหมาะสมส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในหลอดเลือดฝอยได้ไม่ดีรู้ถึงภาวะสุขภาพของตนเอง เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนไตวายเรื้อรัง

ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรู้ถึงภาวะสุขภาพของตนเองเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนไตวายเรื้อรัง ร้อยละ 100

50.00 100.00
2 เพื่อส่งเสริมความรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนไตวายเรื้อรัง และการปฏิบัติตัวที่เหมาะสมในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ที่ไม่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในหลอดเลือดฝอยได้

ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ที่ไม่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในหลอดเลือดฝอยได้ได้รับการส่งเสริมความรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนไตวายเรื้อรัง และการปฏิบัติตัวที่เหมาะสม ร้อยละ 100

50.00 100.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 150
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/04/2025

กำหนดเสร็จ : 30/09/2025

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ประชุมทีมงานเพื่อเตรียมความพร้อมในการจัดกิจกรรมโครงการ

ชื่อกิจกรรม
ประชุมทีมงานเพื่อเตรียมความพร้อมในการจัดกิจกรรมโครงการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. ประชุมทีมงานเพื่อวางแผนกิจกรรมในการดำเนินงาน
  2. ประชาสัมพันธ์โครงการโดยแกนนำ อสม.และผู้ป่วยที่เป็นกลุ่มเป้าหมาย
  3. จัดเตรียมเอกสารที่ใช้ในโครงการ
ระยะเวลาดำเนินงาน
1 เมษายน 2568 ถึง 30 เมษายน 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

กลุ่มเป้าหมายเห็นถึงความสำคัญในการจัดทำโครงการ และให้ความร่วมมือ เข้่าร่วมกิจกรรมโครงการตามเป้าหมายที่กำหนดไว้

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 2 อบรมให้ความรู้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ที่ไม่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลได้ (จัดทำกิจกรรมแบ่งเป็น 2 รุ่นๆละ 75 คน)

ชื่อกิจกรรม
อบรมให้ความรู้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ที่ไม่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลได้ (จัดทำกิจกรรมแบ่งเป็น 2 รุ่นๆละ 75 คน)
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. ลงทะเบียนผู้เข้ารับการอบรม โดยมีแกนนำ อสม.เป็นผู้รับลงทะเบียน
  2. ให้ข้อมูลระดับความรุนแรงของไตวายเรื้อรัง พร้อมทั้งส่งเสริมความรู้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เกี่ยวกับ ปัญหา สาเหตุ ระดับความรุนแรงของไตวายเรื้อรัง อาการแต่ละระดับความรุนแรงและการดูแลเฝ้าระวังภาวะสุขภาพตนเองที่เหมาะสมเช่น เรื่องอาหาร การใช้ยาแผนปัจจุบัน ยาสมุนไพร และอาหารเสริมต่างๆ เป็นต้น
  3. เปิดโอกาสให้ผู้เข้ารับการอบรมได้ซักถามข้อสงสัยหรือร่วมแสดงความคิดเห็น

งบประมาณ
1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 150 คนๆละ 30 บาท จำนวน 1 มื้อ จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 4,500 บาท
2. ค่าวิทยากร ให้ความรู้ จำนวน 1 คนๆละ 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท จำนวน 2 วัน เป็นเงิน 2,400 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 พฤษภาคม 2568 ถึง 15 กันยายน 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ที่ไม่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลได้รู้เท่าทันภาวะสุขภาพของตนเอง เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนไตวายเรื้อรัง ร้อยละ 100
2.ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ที่ไม่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในหลอดเลือดฝอยได้ ได้รับการส่งเสริมความรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนไตวายเรื้อรัง และการปฏิบัติตัวที่เหมาะสม ร้อยละ 100
3.ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ที่ไม่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในหลอดเลือดฝอยได้ สามารถควบคุมระดับความรุนแรงของภาวะไตวายเรื้อรังได้ดีขึ้น

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
6900.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 6,900.00 บาท

หมายเหตุ :
สามารถถัวจ่ายกันได้ทุกรายการ

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ที่ไม่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลได้รู้เท่าทันภาวะสุขภาพของตนเอง
2. ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ที่ไม่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลได้ มีความรู้เกี่ยวกับปัญหา สาเหตุ ระดับความรุนแรงของไตวายเรื้อรัง อาการแต่ละระดับความรุนแรงและการดูแลเฝ้าระวังภาวะสุขภาพตนเองที่เหมาะสม เช่น เรื่องอาหาร การใช้ยาแผนปัจจุบัน ยาสมุนไพร และอาหารเสริมต่างๆสามารถนำไปปรับใช้ในชีวิตประจำวันได้เหมาะสม
3. ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ที่ไม่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลได้ มีภาวะไตวายเรื้อรังที่ไม่รุนแรงเพิ่มมากขึ้น


>