กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมให้ความรู้เรื่องวัคซีนพื้นฐานเด็ก 0-5 ปี ในผู้ปกครองและอสม. ตำบลสะกอม ประจำปี 2569 (ด่วน)
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะกอม
3.
หลักการและเหตุผล

การพัฒนาคุณภาพชีวิตเด็กเป็นเป้าหมายสำคัญของการพัฒนาประเทศ โดยเฉพาะเด็กวัยก่อนเรียน ซึ่งเป็นประชากรที่มีความสำคัญและเป็นอนาคตของชาติ ทั้งนี้เพราะเด็กในวัยนี้เป็นระยะที่มีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วทั้งร่างกายและสติปัญญา ประกอบกับนโยบายของงานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคโดยยึดถือการได้รับบริการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคเป็นสิทธิขั้นพื้นฐานของเด็ก เด็กทุกคนในประเทศไทยควรได้รับวัคซีนพื้นฐานครบทุกชนิดตามกำหนดของกระทรวงสาธารณสุข ฉะนั้นการเร่งรัดติดตามให้ประชากรกลุ่มเป้าหมายทุกคนได้รับการบริการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคให้ครอบคลุมตามแผนที่วางไว้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดำเนินการครอบคลุมระดับสูงที่สุดและมีความต่อเนื่องตลอดไป เพื่อป้องกันการเกิดโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนให้ได้มากที่สุด
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะกอมมีการให้บริการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคแก่ประชากรเป้าหมายโดยการให้วัคซีนขั้นพื้นฐานที่บรรจุ อยู่ในแผนงานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค และวัคซีนที่มีความจำเป็นอื่น เช่น วัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ เป็นต้น ผลการดำเนินงานให้บริการวัคซีนพื้นฐานในกลุ่มเด็ก นักเรียน และหญิงตั้งครรภ์ อยู่ในเกณฑ์ดีมากอัตราความครอบคลุมของวัคซีนโดยส่วนใหญ่ มากกว่าร้อยละ 90 ตามนโยบายของกระทรวงสาธารณสุข และยึดถือเป็นแนวทางในการปฏิบัติงานการได้รับบริการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคเป็นสิทธิขั้นพื้นฐานของเด็ก ที่เด็กทุกคนในประเทศไทยควรได้รับวัคซีนพื้นฐาน ครบทุกชนิดตามข้อกำหนดของกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งรวมถึงการได้รับวัคซีนกระตุ้นตามกำหนดที่เหมาะสมสำหรับวัคซีนแต่ละชนิดด้วย ซึ่งหากเด็กกลุ่มวัยดังกล่าวมีอัตราป่วยและตายด้วยวัยที่ไม่สมควรเนื่องจากโรคที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนแล้ว หมู่บ้านชุมชน และประเทศชาติจะพัฒนาไปได้อย่างไรในอนาคต ฉะนั้นเพื่อการรักษาคุณภาพการให้บริการอย่างต่อเนื่องของรพ.สต.สะกอม จึงได้จัดทำโครงการอบรมให้ความรู้เรื่องวัคซีนขั้นพื้นฐาน ซึ่งเป็นกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพ เพื่อให้ความรู้ สร้างความเข้าใจและลดความลังเลใจ เพิ่มความมั่นใจในการรับวัคซีน แก่ผู้ปกครองเด็กอายุ0 -5 ปี รายใหม่ และแกนนำอสม. อีกทั้งยังเป็นลดการระบาด เพิ่มการป้องกันโรคไม่ให้เกิดโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนในพื้นที่ต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ความคลอบคลุมของการรับวัคซีนในเด็กอายุ 0-5 ปี
    ตัวชี้วัด : ความคลอบคลุมของการรับวัคซีนแต่ละชนิด ในเด็กอายุ 0-5 ปี ครบถ้วน
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อให้ผู้ปกครองเด็ก ๐-๕ ปี มีความรู้ความเข้าใจเรื่องวัคซีน และเพิ่มความมั่นใจต่อการฉีดวัคซีนมากขึ้น
    ตัวชี้วัด : เพื่อให้ผู้ปกครองเด็ก ๐-๕ ปี มีความรู้ความเข้าใจเรื่องวัคซีน และเพิ่มความมั่นใจต่อการฉีดวัคซีน
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
  • 3. เพื่อให้ผู้ปกครองและอสม.แกนนำมีความรู้เกี่ยวกับแผนการให้วัคซีนสร้างภูมิคุ้มกันโรคพื้นฐาน และอาการไม่พึงประสงค์
    ตัวชี้วัด : ผู้ปกครองเด็กอายุ 0-5 ปี และแกนนำอสมมีความรู้ความเข้าใจเรื่องวัคซีน
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. สำรวจกลุ่มเป้าหมายเด็กอายุ 0-5 ปี ปีงบประมาณ 2569
    รายละเอียด

    ไม่มีค่าใช่จ่าย

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. ประชุมชี้แจงเพื่อทำความเข้าใจกับเจ้าหน้าที่และแกนนำอาสาสมัครประจำหมู่บ้าน เพื่อให้เข้าใจวัตถุของโครงการ
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 ชุด ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 600 บาท

    งบประมาณ 600.00 บาท
  • 3. อบรมให้ความรู้และแลกเปลี่ยนเรียนรู้ระหว่างผู้ปกครองเรื่องการฉีดวัคซีนของกลุ่มเป้าหมายเด็กอายุ 0-5 ปี
    รายละเอียด

    1.ค่าถ่ายเอกสารให้ความรู้ จำนวน 60 ชุด ๆ ละ 4 บาท เป็นเงิน 240 บาท

    2.ค่าถ่ายเอกสารแบบประเมินความรู้ จำนวน 60 ชุด ๆ ละ 2 บาทเป็นเงิน 120 บาท

    3.ค่าแฟ้มใส่เอกสารและวัสดุเครื่องเขียน(สมุด,ปากกา) จำนวน 60 ชุดๆ ละ 40 บาทเป็นเงิน 2,400 บาท

    4.ค่าไวนิลป้ายโครงการ ขนาด 1.2*2.4 เมตร เป็นเงิน 432 บาท

    5.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 130 ชุด ๆ ละ 30 บาท (สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ 60 คนและเจ้าหน้าที่ 5 คน) เป็นเงิน3,900 บาท

    6.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 65 ชุด ๆ ละ 60 บาท (สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ 60 คนและเจ้าหน้าที่ 5 คน) เป็นเงิน3,900 บาท

    7.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชม. ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน1,800 บาท

    งบประมาณ 12,792.00 บาท
  • 4. แกนนำอสม.ติดตามและแนะนำผู้ปกครองให้นำเด็กอายุ 0-5 ปี มารับวัคซีนที่รพ.สต.
    รายละเอียด

    ไม่มีค่าใช้จ่าย

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. ติดตามฉีดวัคซีนเชิงรุกในพื้นที่ ในรายที่แกนนำอสม.ติดตามแล้วไม่สามารถมารับบริการที่รพ.สต.โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข
    รายละเอียด

    ไม่มีค่าใช้จ่าย

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. ติดตามเยี่ยมบ้านเด็กกลุ่มเป้าหมายที่ผู้ปกครองปฏิเสธการรับวัคซีนโดยทีมเจ้าหน้าที่
    รายละเอียด

    ไม่มีค่าใช้จ่าย

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 7. คัดเลือกเด็กที่ได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์พร้อมมอบประกาศนียบัตรเพื่อเป็นแบบอย่างที่ดีให้รุ่นต่อไป
    รายละเอียด

    ค่าประกาศนียบัตรพร้อมกรอบ จำนวน 20 ชุด ๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท

    งบประมาณ 3,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลสะกอม อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 16,392.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ความคลอบคลุมของการรับวัคซีนในเด็กอายุ 0-5 ปี ร้อยละ 100

2.ผู้ปกครองเด็ก 0-5 ปี มีความรู้ความเข้าใจเรื่องวัคซีน และเพิ่มความมั่นใจต่อการฉีดวัคซีนมากขึ้น

3.ผู้ปกครองและอสม.แกนนำมีความรู้เกี่ยวกับแผนการให้วัคซีนสร้างภูมิคุ้มกันโรคพื้นฐาน และอาการไม่พึงประสงค์

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 16,392.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................