แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.นักเรียนมีความรู้เกี่ยวกีบการคัดแยกขยะประเภทต่าง ๆ อย่างถูกวิธีตัวชี้วัด : 1.นักเรียนร้อยละ 80 มีความรู้ในการคัดแยกขยะอย่างถูกวิธีขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 1.เพื่ออบรมให้ความรู้แก่นัเรียนเกี่ยวกับการคัดแยกขยะได้อย่างถูกวิธี 2. เพื่อให้นักเรียมีจิตสำนึกในการทิ้งขยะอย่างปลอดภัย 3. เพื่อให้นักเรียนรู้คุณค่าของขยะในชีวิตประจำประจำวันตัวชี้วัด : นักเรียนมีความรู้ มีจิตสำนึก และรู้คุณค่าของขยะ มีความสุขกับการเรียนรู้ที่ยั่งยืนตลอดไปขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. อบรมให้ความรู้แก่นักเรียนรายละเอียด
กิจกรรมบรรยายให้ความรู้ เรื่อง การคัดแยกขยะอย่างถูกวิธีและสามารถนำมาใช้ประโยชน์ในชีวิตประจำวันได้อย่างถูกวิธี กิจกรรมกระบวนการกลุ่มแบ่งกลุ่มเป็น 4 กลุ่ม เรื่องความรู้เกี่ยวกับขยะฐานที่1 ขยะทั่วไปฐานที่2 ขยะเปียกฐานที่3ขยะรีไซเคิล ฐานที่4 ขยะอันตราย
1 ค่าวิทยากรบรรยาย 1 ชม. x 600 เป็นเงิน 600 บาท 2 ค่าวิทยากรกลุ่ม 4 คน x 2 ชม. x 300 เป็นเงิน 2,400 บาท 3 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 x 70 เป็นเงิน 2,450 บาท 4 ค่าไวนิล ขนาด 2x 1เมตร ราคา500 บาท 5 ค่าถังขยะขนาด 60 ลิตร จำนวน 4 ใบ ราคา 3,000บาท
6 กระดาษ A4จำนวน 1 รีม ราคา155บาท 7ปากกาลูกลื่นราคา5X70 = 350 บาท 8 แฟ้มซองสอดดข้าง F4 6x70= 420บาท 9 กระดาษห่อพัสดุ 10 x 6 = 60 บาท
10 สก็อตเทปแกนใหญ่ Louisขนาด 1/2 นิ้ว3x20=60 11 ไม้บรรทัด 1X5 = 5 บาทงบประมาณ 10,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 มิถุนายน 2568 ถึง 30 มิถุนายน 2568
โรงเรียนเทศบาล๑ (ถนนภูผาภักดี) ต.บางนาค จ นราธิวาส96000
รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................