กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการร่วมใจห่างไกลโรคไข้เลือดออก ชุมชนบ้านปลักธง

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์

อาสาสมัครสาธารณสุขชุมชนบ้านปลักธง

1. นางขวัญใจ สุขสวัสดิ์ หมายเลขโทรศัพท์ 083-1837860
2. นางขวัญฤทัย นุชปาน หมายเลขโทรศัพท์ 083-1837860
3. นางสาวสร้อยทิพย์ เทพเสนา หมายเลขโทรศัพท์ 083-1837860
4. นางสาวกานดา สุขวารินทร์ หมายเลขโทรศัพท์ 093-7601251
5. นายมนูญ ชูกำเนิด หมายเลขโทรศัพท์ 081-6986221

ตำบลคอหงส์ อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในชุมชน

ไม่พบลูกน้ำยุงลายในภาชนะและในชุมชนมีผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกไม่เกิน 10 คน (ในระยะเวลาดำเนินโครงการ)

0.00 0.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น

กำหนดเสร็จ 15/09/2025

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมประชุมอาสาสมัครสาธารณสุขชุมชนบ้านปลักธง

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมประชุมอาสาสมัครสาธารณสุขชุมชนบ้านปลักธง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ร่วมกันประชุมวางแผนกำหนดพื้นที่เป้าหมายและรูปแบบวิธีการดำเนินงานโครงการ

ค่าใช้จ่าย

  1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 9 คน x 35 บาท x 1 มื้อ = 315.- บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
315.00

กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมจัดทำตุ๊กตาไล่ยุง

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมจัดทำตุ๊กตาไล่ยุง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • จัดทำตุ๊กตาไล่ยุงเพื่อแจกให้กับประชาชนในชุมชนบ้านปลักธง

ค่าใช้จ่าย

  1. ค่าถุงตาข่ายจำนวน 300 ถุงx 3 บาท= 900.- บาท
  2. ค่าการบูร จำนวน 3 ถุง x 2,000 บาท = 6,000.- บาท
  3. ค่าเมนทอล จำนวน 9 ขีด x 600 บาท = 5,400.- บาท
  4. ค่าพิมเสน จำนวน 6 ขีด x 120 บาท = 720.- บาท
  5. ค่าพาราฟินจำนวน 3 ขีด x 30 บาท = 90.- บาท
  6. ค่าวาสลีน จำนวน 1,800 กรัม x 300 บาท = 300.- บาท
  7. ค่าน้ำมันระกำ จำนวน 3 ขวด x 150 บาท = 450.- บาท
  8. ค่าน้ำมันงา จำนวน 3 ขวด x 100 บาท = 300.- บาท
  9. ค่าน้ำมันตะไคร้หอมสกัด จำนวน 1 ขวด x 800 บาท = 800.- บาท
  10. ค่าน้ำมันมะพร้าวสกัดร้อน จำนวน 9 ขวด x 250 บาท = 2,250.- บาท
  11. ค่าขวด (ขนาด 50 กรัม) จำนวน 300 ขวด x 10 บาท = 3,000.- บาท
  12. ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1 x 3 เมตร x 180 บาท x 1 ผืน = 540.- บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
20750.00

กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมดินรณรงค์ในชุมชนบ้านปลักธง

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมดินรณรงค์ในชุมชนบ้านปลักธง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • เดินรณรงค์แจกทรายอะเบทและตุ๊กตาไล่ยุง และขอความร่วมมือให้ประชาชนในชุมชนช่วยกันทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุง

ค่าใช้จ่าย

  1. ค่าอาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่ม จำนวน 30 คน x 80 บาท x 1 มื้อ    =  2,400.- บาท
  2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน x 35 บาท x 2 มื้อ    =  2,100.- บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
4500.00

กิจกรรมที่ 4 กิจกรรมประชุมอาสาสมัครสาธารณสุขชุมชนบ้านปลักธงเพื่อสรุปผลการดำเนินงานโครงการ

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมประชุมอาสาสมัครสาธารณสุขชุมชนบ้านปลักธงเพื่อสรุปผลการดำเนินงานโครงการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ประชุมคณะทำงานเพื่อสรุปผลการดำเนินงานตามแผนโครงการพร้อมแบบรายงานส่งให้กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์

ค่าใช้จ่าย

  1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 9 คน x 35 บาท x 1 มื้อ  =  315.-  บาท
  2. ค่าจัดทำเอกสารสรุปโครงการ    =  1,000.- บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1315.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 26,880.00 บาท

หมายเหตุ :
ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?


>