กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
Smart Kids 4D หนูน้อยสุขภาพดี 4 ด้าน ที่รพ.สต.บ้านตรับ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต.บ้านตรับ
กลุ่มคน
1.นางสุริยาบินรัตแก้ว
2.นางสาวฟารีดาเม๊าะสนิ
3.นางสาวสุกัญญา หมัดสอ
4.นางสาวซัซวานีเจะอุมา
5.นายอะซานสมหวัง
3.
หลักการและเหตุผล

การพัฒนาเด็กและเยาวชนโดยเฉพาะช่วงปฐมวัยมีความสำคัญสูงสุดในการวางรากฐานการพัฒนาคนให้มีความสมบูรณ์ การพัฒนาเด็กปฐมวัยให้มีสุขภาพกายและ จิตใจที่ดี มีทักษะทางสมอง ทักษะการเรียนรู้ ทักษะชีวิต เพื่อทำให้เด็กเติบโตเป็นพลเมืองที่ดีมีคุณภาพต่อไป ซึ่งหน่วยงานที่เกี่ยวข้องจึงต้องตระหนักถึงความสำคัญของการดำเนินงานส่งเสริมสุขภาพเด็กปฐมวัย จำเป็นต้องเสริมสร้างความรู้ ความเข้าใจให้แก่พ่อแม่ ผู้ดูแล ให้สามารถดูแลเด็กได้อย่างมีคุณภาพ ตามแนวทางการส่งเสริมสุขภาพเด็กปฐมวัยของกระทรวงสาธารณสุข ประกอบด้วย1) โภชนาการ ได้แก่ สูงดีสมส่วน ไม่ซีด 2) พัฒนาการตามเกณฑ์ 3) ทันตกรรม 4) ได้รับวัคซีนพื้นฐานครบชุดโดยสร้างกระบวนการเรียนรู้ร่วมกันของทุกภาคส่วนในสังคม โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตรับเล็งเห็นความสำคัญของการพัฒนาสุขภาพเด็กปฐมวัย เนื่องจากเป็นช่วงวัยที่เหมาะสมและคุ้มค่าในการปลูกฝังความสมบูรณ์ทั้งทางร่างกายและจิตใจ และเป็นการเตรียมความพร้อมให้กำลังของชาติในอนาคตเติบโตอย่างมีคุณภาพ จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นมา

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้เด็กปฐมวัยได้รับการดูแลสุขภาพตามแนวทาง Smart Kids 4D หนูน้อยสุขภาพดี 4 ด้านที่รพ.สต.บ้านตรับ
    ตัวชี้วัด : เด็กปฐมวัยได้รับการดูแลสุขภาพตามแนวทาง Smart Kids 4D
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 200.00
  • 2. เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมในการดูแลเด็กปฐมวัยระหว่างผู้ปกครอง ผู้ดูแล เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง
    ตัวชี้วัด : มีเครือข่ายความร่วมมือระหว่างผู้ปกครอง ผู้ดูแล เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
  • 3. เพื่อให้เด็กปฐมวัยที่มีปัญหาสุขภาพ ได้รับการดูแล ส่งต่ออย่างเหมาะสม
    ตัวชี้วัด : เด็กปฐมวัยที่มีปัญหาสุขภาพ ได้รับการดูแล ส่งต่ออย่างเหมาะสม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 50.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. สร้างการมีส่วนร่วมของชุมชน Kick Offโครงการ Smart Kids 4D หนูน้อยสุขภาพดี 4 ด้านที่รพ.สต.บ้านตรับ
    รายละเอียด

    เปิดตัวโครงการและชี้แจงแนวทางการดำเนินงานโครงการ Smart Kids 4D หนูน้อยสุขภาพดี 4 ด้านที่รพ.สต.บ้านตรับ แก่ภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง งบประมาณ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆ ละ 25 บาท 1 มื้อเป็นเงินจำนวน 1,600บาท - ค่าจ้างทำป้ายไวนิลโครงการขนาด 1X2.5 เมตร เป็นเงินจำนวน 500 บาท - ค่าจ้างทำสแตนดี้หนูน้อยสุขภาพดี 4 ด้านที่รพ.สต.บ้านตรับ จำนวน 2 ตัวๆ ละ 700 บาท
    เป็นเงิน จำนวน 1,400 บาท - ค่าวัสดุในการจัดกิจกรรม ได้แก่
    * ชุดเครื่องเสียงเคลื่อนที่พร้อมไมล์ จำนวน ๑ ชุดๆ ละ ๔,๕๐๐ บาทเป็นเงินจำนนวน ๔,๕๐๐ บาท * สมุดบันทึก จำนวน 60 เล่มๆ ละ 20 บาท เป็นเงินจำนวน 1,200 บาท * ปากกา จำนวน 60 ด้ามๆ ละ 10 บาท เป็นเงินจำนวน 600 บาท * ลูกโป่งหลากสี ขนาด 12 นิ้ว 10 แพคๆ ละ 60 บาท เป็นเงินจำนวน 600 บาท

    งบประมาณ 10,400.00 บาท
  • 2. พัฒนาระบบติดตามความครอบคลุมการได้รับวัคซีน (Disease)
    รายละเอียด

    สร้างระบบติดตามความครอบคลุมการได้รับวัคซีน ประกอบด้วย         - การจัดตั้ง Line OA เพื่อสื่อสารความรู้แก่ผู้ปกครองเรื่องโรคติดต่อที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน และติดตามการได้รับวัคซีนของเด็ก         - ประชาสัมพันธ์ผ่านผู้นำหมู่บ้าน ผู้นำศาสนา เพื่อให้ผู้ปกครองพาเด็กมารับวัคซีนตามนัดทุกเดือน         - ติดตามเด็กที่ไม่มารับวัคซีนตามนัดโดยอสม.และติดตามสมุดวัคซีนในเด็กที่ฉีดนอกหน่วยบริการ งบประมาณ       - ค่าจ้างทำเอกสารเรื่องโรคติดต่อที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน จำนวน 100 ชุดๆ ละ 20 บาท เป็นเงินจำนวน 2,000 บาท

    งบประมาณ 2,000.00 บาท
  • 3. เฝ้าระวังและแก้ไขปัญหาทุพโภชนาการในเด็ก (Diet)
    รายละเอียด
    • จัดทำทะเบียนเด็กที่มีปัญหาทุพโภชนาการ                   - ให้คำแนะนำด้านการส่งเสริมภาวะโภชนาการและการแก้ไขปัญหาทุพโภชนาการในเด็กแก่ผู้ปกครอง และผู้ดูแล - ประชาสัมพันธ์องค์ความรู้การเฝ้าระวังและแก้ไขปัญหาทุพโภชนาการในเด็ก   งบประมาณ       - ค่าจ้างทำเอกสารแนวทางการแก้ไขปัญหาทุพโภชนาการในเด็กแก่ผู้ปกครอง และผู้ดูแล จำนวน 100 ชุดๆ ละ 20 บาท เป็นเงินจำนวน 2,000 บาท
    งบประมาณ 2,000.00 บาท
  • 4. เฝ้าระวังและแก้ไขปัญหาฟันผุ (Dental)
    รายละเอียด
    • จัดทำทะเบียนเด็กที่มีปัญหาฟันผุ
    • ให้คำแนะนำด้านการแก้ไขปัญหาฟันผุในเด็กแก่ผู้ปกครองและผู้ดูแล
      • ประชาสัมพันธ์องค์ความรู้การเฝ้าระวังและแก้ไขปัญหาฟันผุในเด็ก งบประมาณ
    • ค่าจ้างทำเอกสารแนวทางการส่งเสริมสุขภาพช่องปากในเด็กแก่ผู้ปกครอง และผู้ดูแล จำนวน 100 ชุดๆ ละ 20 บาท เป็นเงินจำนวน 2,000 บาท
    งบประมาณ 2,000.00 บาท
  • 5. ส่งเสริมการเล่นเสริมพัฒนาการ ในวันคลินิก EPI ของรพ.สต.บ้านตรับ
    รายละเอียด

    -  จัดทำทะเบียนเด็กเข้าร่วมกิจกรรมเล่นเสริมพัฒนาการ -  ให้คำแนะนำในการเฝ้าระวังและส่งเสริมพัฒนาการ งบประมาณ - ค่าจ้างทำเอกสารแนวทางการเฝ้าระวังและส่งเสริมพัฒนาการในเด็กแก่ผู้ปกครอง และผู้ดูแล จำนวน 100 ชุดๆ ละ 20 บาท เป็นเงินจำนวน 2,000 บาท - ค่าวัสดุเสริมทักษะและพัฒนาการ ได้แก่   * สมุดวาดรูป ระบายสี จำนวน 50 เล่มๆ ละ 30 บาท เป็นเงินจำนวน 1,500 บาท   * ตัวต่อ บล็อกไม้ จำนวน 2 ชุดๆ ละ 300 บาท เป็นเงินจำนวน 600 บาท   * จิ๊กซอว์ตัวต่อการ์ตูน จำนวน 2 ชุดๆ ละ 450 บาท เป็นเงินจำนวน 900 บาท

    งบประมาณ 5,000.00 บาท
  • 6. สร้างกระแส Smart Kids 4D หนูน้อยสุขภาพดี 4 ด้านที่รพ.สต.บ้านตรับ
    รายละเอียด

    -ประชาสัมพันธ์ค้นหา “ครอบครัวต้นแบบ หนูน้อยสุขภาพดี 4 ด้าน ” ที่รพ.สต.บ้านตรับ
    -ประชาสัมพันธ์ให้ผู้ปกครองแชร์กิจกรรมการดูแลเด็กปฐมวัย 4 ด้าน มายัง Facebook และ TikTok รพ.สต.บ้านตรับ -คัดเลือกครอบครัวต้นแบบการดูแลหนูน้อยสุขภาพดี 4 ด้านที่บ้านตรับ -กิจกรรมตอบคำถามสุขภาพ หนูน้อยสุขภาพดี 4 ด้าน ผ่านFacebook และ TikTok รพ.สต.บ้านตรับ งบประมาณ -ค่าโล่รางวัล ค่าเกียรติบัตร สำหรับ“ครอบครัวต้นแบบ หนูน้อยสุขภาพดี 4 ด้าน ” ที่รพ.สต.บ้านตรับจำนวน 6 คนๆ ละ 1,000 บาท เป็นเงินจำนวน 6,000 บาท - ค่าวัสดุในการจัดกิจกรรม ได้แก่ * สมุดวาดรูป ระบายสี จำนวน 20 เล่มๆ ละ 30 บาท เป็นเงินจำนวน 600 บาท * ตัวต่อ บล็อกไม้ จำนวน 2 ชุดๆ ละ 300 บาท เป็นเงินจำนวน 600 บาท * จิ๊กซอว์ตัวต่อการ์ตูน จำนวน 2 ชุดๆ ละ 450 บาท เป็นเงินจำนวน 900 บาท

    งบประมาณ 8,100.00 บาท
  • 7. ประชุมสรุปผลการดำเนินงานโครงการ
    รายละเอียด
    • วิเคราะห์ผลการดำเนินงาน จุดแข็ง จุดอ่อน ปัญหาอุปสรรค รวมทั้งแนวทางการพัฒนาโครงการระยะถัดไป
    • จัดทำเล่มรายงานผลโครงการ งบประมาณ
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆละ 25 บาท 2 มื้อ เป็นเงินจำนวน 1,500บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30 คนๆ ละ 65 บาท 1 มื้อ เป็นเงินจำนวน 1,950บาท
    งบประมาณ 3,450.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 6 มกราคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

- ห้องประชุมโรงเรียน (โรงเรียนชุมชนบ้านทางควาย/โรงเรียนอิสลามวิทยานุเคราะห์)- ศาลาประชาคม/ศาลาอเนกประสงค์ หมู่ 2, 3, 4, 9, 11 ตำบลจะโหนง อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา- ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตรับ ตำบลจะโหนง อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 32,950.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1) เด็กปฐมวัยเจริญเติบโตตามเกณฑ์
2) ครูผู้ดูแลเด็ก เจ้าหน้าที่สาธารณสุข พ่อแม่ เป็นเครือข่ายที่เข้มแข็งในการดูแลสุขภาพเด็กปฐมวัย

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 32,950.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................