กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการคัดกรอง และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ป้องกันเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ชุมชนสันตยาราม ปีงบประมาณ 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อสม.ชุมชนสันตยาราม
กลุ่มคน
กิ่งแก้ว แก้วสม0816094480
ลฎาภา สุขทิพย์
ราตรีติณรัตน์
จุฑามาศ สีลสังวร
กุสุมา โสะประจิน
3.
หลักการและเหตุผล

จากนโยบาย กระทรวงสาธารณสุขเน้นนโยบายเชิงรุก เร่งการสร้างเสริมและป้องกันโรคทุกหมู่บ้าน โดยใช้เครือข่ายอาสาสมัครสาธารณสุขเพื่อลดจำนวนคนป่วยให้น้อยลง โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเป็นโรคเรื้อรังที่เป็นปัญหาสุขภาพของประชาชนที่มีความสำคัญและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ซึ่งจะทำให้เป็นภาระแก่ผู้ป่วยและญาติที่ต้องดูแลรักษาเป็นเวลานาน มีโรคแทรกซ้อนที่ทำให้เป็นภาระต่อครอบครัว เศรษฐกิจ และยังเป็นภาระต่อระบบบริการสุขภาพ จากการดำเนินการในปี 2557-2567 พบว่าโรคเบาหวานมีอุบัติการณ์เพิ่มลดสลับกัน คือ 339.38,319.75,328.32 และ 298.93 ต่อแสนประชากร ตามลำดับ ส่วนโรคความดันโลหิตสูงมีอุบัติการณ์ลดลง คือ794.26,712.30,665.28 และ 412.29 ต่อแสนประชากร ตามลำดับ จากการดำเนินงานควบคุมและป้องกันโรค ที่เกิดจากพฤติกรรมของประชาชน จะประสบความสำเร็จมีประสิทธิภาพและเกิดความต่อเนื่องยั่งยืนจำเป็นอย่างยิ่งต้องอาศัยความร่วมมือจากภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้องทุกส่วนและใช้กระบวนการที่บูรณาการเชื่อมโยงการดำเนินงานของหน่วยงานทั้งภาครัฐ ภาคเอกชนและภาคประชาชน
โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เป็นโรคที่เป็นปัญหาสำคัญในพื้นที่ และเพื่อแก้ปัญหาดังกล่าว อสม.ชุมชนสันตยารามจึงได้จัดทำโครงการคัดกรอง และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ป้องกันเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ชุมชนสันตยาราม ปีงบประมาณ 2568ขึ้น เพื่อให้ประชาชนได้รับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงตามมาตรฐาน พร้อมทั้งรณรงค์ สร้างความตระหนักในการดูแลสุขภาพมีพฤติกรรมที่ดี และได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรัง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ประชาชนอายุ35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจสุขภาพและการคัดกรองโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง
    ตัวชี้วัด : ประชาชนอายุ35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจสุขภาพและการคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 1.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมสุขภาพการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการควบคุมและลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานและโรค ความดันโลหิตสูง
    ตัวชี้วัด : ประชาชนได้รับรู้สุขภาพ และสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้อย่างถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมอสม.การค้นหากลุ่มเป้าหมาย ประชาชน 35 ปีขึ้นไปที่ต้องติดตามคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
    รายละเอียด

    1.ประชุม อสม.และกำหนดกลุ่มเป้าหมายในเขตรับผิดชอบ
    2.วิเคราะห์ปัญหาที่พบและจัดทำแผนการดำเนินงาน
    3.เขียนแผน/โครงการเพื่อเสนออนุมัติ
    4.ติดต่อประสานงานกับหน่วยงานทเกี่ยวข้อง
    5 .ประชาสัมพันธ์โครงการภายในชุมชน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่.2 อบรมเชิงปฎิบัติโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงและตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงสำหรับประชาชน 35 ปีขึ้นไป
    รายละเอียด
    • ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ 300 บาท x 1 คน x 3 ชม. เป็นเงิน 900.-บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน x 30 บาท เป็นเงิน 1,500.-บาท
      • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน x 70 บาทเป็นเงิน 3,500.-บาท -ค่าเครื่องเจาะน้ำ ตาลเครื่อง 2500 x 1เครื่อง เป็นเงิน 2,500 บาท -ค่าแถบตรวจน้ำตาล 890 x 2 เครื่องเป็นเงิน 1,780 บาท
        -ค่าสำลีแอลกอฮอล์ จำนวน 1 กล่อง x250 บาทเป็นเงิน250 บาท
        -ค่าไวนิล1 x3 เมตรเป็นเงิน450 บาท -เครื่องชั่งน้ำ หนัก1350 บาท x1 เครื่องเป็นเงิน 1350บาท -ค่าแฟ้มเอกสาร,แผ่นพับ,ปากกา ,สมุด50 บาทx 50คน เป็นเงิน2,500 บาท -ติดตามคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ในชุมชน รวมพระสงฆ์และคณะกรรมการวัดสตูลสันตยาราม เพิ่มอีก50 คน

    กำหนดการโครงการคัดกรองเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ชุมชนสันตยาราม ปีงบประมาณ2568 วันที่ 2568 เวลา 08.30-14.30น. เวลา 06.30 – 09.00 น. ลงทะเบียนและรับเอกสาร และตรวจคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เวลา 09.00 – 09.30 น. พิธีเปิดโครงการ โดยนายกเทศมนตรี เทศบาลเมืองสตูล เวลา 09.00 – 12.00 น. ความรู้โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง การวินิจฉัย แนวทางการรักษาและการส่งเสริมป้องกันโรคไม่ติดต่อ
    เวลา 12.00 – 13.00 น. พักรับประทานอาหารเที่ยง เวลา 13.00 – 14.30 น. สรุปผลการคัดกรอง และการติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

    งบประมาณ 14,730.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3 อบรมเชิงปฏิบัติการ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มป่วยรายใหม่ในชุมชน/ติดตามกลุ่มเสี่ยงทุก 3 เดือนและ 6 เดือน
    รายละเอียด
    • ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ 300 บาท x 2 คน x 3 ชม.เป็นเงิน 1800.-บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คน x 70 บาทเป็นเงิน 2,800.-บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 40 คน x 30บาท เป็นเงิน 1,200.-บาท

    เวลา 08.30 – 09.00 น. ลงทะเบียนและรับเอกสาร เวลา 09.00 – 12.00 น. ร่วมเข้าฐานอบรม แต่ละฐาน จำนวน ๔ ฐาน
    ฐานที่ 1 ความรู้อาหารในการป้องกันการเกิดโรคเรื้อรัง ฐานที่ 2 ความรู้การจัดการด้านอารมณ์/ความเครียด ฐานที่ 3 ความรู้การออกกำลังกาย ฐานที่ 4 ความรู้บุหรี่ สุรา แนวทางการลด ละ เลิก เวลา 12.00-13.00 น. พักรับประทานอาหารเที่ยง เวลา 13.00 – 14.30 น.สรุปโครงการ พักแจกชุดอาหารว่าง

    งบประมาณ 5,800.00 บาท
  • 4. 4.สรุปผลการดำเนินงาน และรวบรวมเอกสารการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    สรุปรวบรวมเอกสาร และเข้าเล่ม  เล่มละ 250 บาท จำนวน 2 เล่ม เป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชุมชนสันตยาราม

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 21,030.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชากรกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 2.ลดอัตราผู้ป่วยรายใหม่ของโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 21,030.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................