แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- นักเรียนโรงเรียนชุมชนบ้านตาแกะ จำนวน 196 คน
- ครูและบุคลากรโรงเรียนชุมชนบ้านตาแกะ จำนวน 15 คน
-
1. เพื่อส่งเสริมและสนับสนุนให้นักเรียน ครูและบุคลากร มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการลด การคัดแยกขยะ และ การนําขยะกลับมาใช้ประโยชน์ใหม่ตัวชี้วัด : นักเรียน ครูและบุคลากร มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการลด การคัดแยกขยะ และการนําขยะกลับมาใช้ประโยชน์ใหม่ขนาดปัญหา 211.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อปลูกฝั่งให้นันักเรียน ครูและบุคลากร เห็นความสำคัญ สามารถปฏิบัติในเรื่องการลด การคัดแยกขยะ และการนําขยะกลับมาใช้ประโยชน์ใหม่ได้ตัวชี้วัด : นักเรียน ครู และบุคลากร เห็นความสำคัญ สามารถปฏิบัติในเรื่องการลด การคัดแยกขยะ และการนําขยะกลับมาใช้ประโยชน์ใหม่ได้ขนาดปัญหา 211.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. เพื่อให้โรงเรียนมีสภาพแวดล้อมที่ร่มรื่นสวยงาม ปลอดขยะ และมีบรรยากาศเอื้อต่อการเรียนรู้ตัวชี้วัด : โรงเรียนมีสภาพแวดล้อมที่ร่มรื่นสวยงาม ปลอดขยะ และมีบรรยากาศเอื้อต่อการเรียนรู้ขนาดปัญหา 211.00 เป้าหมาย 80.00
-
4. เพื่อให้นักเรียน ครูและบุคลากร มีความรับผิดชอบ มีระเบียบวินัย และมีความซื่อสัตย์สุจริตตัวชี้วัด : นักเรียน ครูและบุคลากร มีความรับผิดชอบ มีระเบียบวินัย และมีความซื่อสัตย์สุจริตขนาดปัญหา 211.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. อบรมนักเรียนแกนนำและศึกษาดูงานเส้นทางขยะรายละเอียด
อบรมให้ความรู้และระดมความคิดให้นักเรียนแกนนำ - อาหารว่างนักเรียนแกนนำ 35 บาท x 2 มื้อ x 30 คน เป็นเงิน 2,100 บาท - อาหารว่างครูและบุคลากร 40 บาท x 1 มื้อ x 4 คน เป็นเงิน 320 บาท - ค่ารถ 500 บาท x 2 คัน x 1 วัน เป็นเงิน 1,000 บาท - ป้ายโครงการ 2.4 เมตร x 1.2 เมตร x 1 ป้าย เป็นเงิน 720 บาท
งบประมาณ 4,140.00 บาท - 2. อบรมสร้างความตระหนัก และให้ความรู้ความเข้าใจนักเรียนทุกคนรายละเอียด
อบรมสร้างความตระหนัก และให้ความรู้ความเข้าใจนักเรียนทุกคนเกี่ยวกับการจัดการขยะ / - อาหารว่างนักเรียน 35 บาท x 1 มื้อ x 196 คน เป็นเงิน 6,860 บาท - อาหารว่างครูและบุคลากร 40 บาท x 1 มื้อ x 15 คนเป็นเงิน 600 บาท
งบประมาณ 7,460.00 บาท - 3. ทุกพื้นที่น่าดู น่าอยู่รายละเอียด
ตรวจพื้นที่รับผิดชอบแต่ห้อง / - จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ 3,400 บาท
งบประมาณ 3,400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 17 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 21 กุมภาพันธ์ 2568
โรงเรียนชุมชนบ้านตาแกะ และบ่อขยะอำเภอยะหริ่ง
รวมงบประมาณโครงการ 15,000.00 บาท
- นักเรียน ครูและบุคลากร มีความรู้เรื่องการลด การคัดแยกขยะ และการนําขยะกลับมาใช้ประโยชน์ใหม่
- นักเรียน ครูและบุคลากร เห็นความสำคัญ สามารถปฏิบัติการลด การคัดแยกขยะ และการนําขยะกลับมาใช้ประโยชน์ใหม่ได้
- โรงเรียนมีสภาพแวดล้อมที่ร่มรื่นสวยงาม ปลอดขยะ และมีบรรยากาศเอื้อต่อการเรียนรู้
- นักเรียน ครูและบุคลากร มีความรับผิดชอบ มีระเบียบวินัย และมีความซื่อสัตย์สุจริต
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................