แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ห้วยกระทิง รหัส กปท. L4115
อำเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
-
1. เพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตของบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง ผู้สูงอายุ และผู้พิการที่จำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ให้มีชีวิตที่ดีขึ้นตัวชี้วัด : บุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง ผู้สูงอายุ และผู้พิการที่จำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์มีคุณภาพชีวิตและการดำเนินชีวิตที่ดีขึ้นขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อจัดหาอุปกรณ์เสริมสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง ผู้สูงอายุ และผู้พิการที่จำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ให้เหมาะสมกับความพิการและความเจ็บป่วยของแต่ละบุคคลตัวชี้วัด : บุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง ผู้สูงอายุ และผู้พิการที่จำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ ได้รับอุปกรณ์เสริมสำหรับฟื้นฟูสมรรถภาพตรงตามสภาพความพิการและความเจ็บป่วยเพื่อใช้ในการฟื้นฟูสมรรถภาพให้ดีขึ้นขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ดำเนินการจัดหาอุปกรณ์พร้อมมอบอุปกรณ์รายละเอียด
ดำเนินการจัดหาอุปกรณ์ 1.เตียงผู้ป่วยระบบมือหมุน 2ไกร์ เบาะรองนอน จำนวน 3 เตียง 2.วอกเกอร์พยุงเดิน (Walker) จำนวน 3 อัน 3.รถเข็นผู้ป่วยแบบธรรมดา จำนวน 3 คัน 1.เตียงผู้ป่วยระบบมือหมุน 2 ไกร์พร้อมเบาะรองนอน จำนวน 3 เตียงๆละ 14,900 บาทเป็นเงินจำนวน 44,700 บาท 2.วอกเกอร์พยุงเดิน จำนวน 3 อันๆละ 650 บาท เป็นเงินจำนวน 1,950 บาท 3. รถเข็นผู้ป่วย จำนวน 3 คันๆละ 8,700 บาท เป็นเงิน 55,350.-บาท
งบประมาณ 55,350.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
ตำบลห้วยกระทิง
รวมงบประมาณโครงการ 55,350.00 บาท
- ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง และคนพิการที่มีปัญหาทางกายเคลื่อนไหว เข้าถึงบริการยืมกายอุปกรณ์ที่เกี่ยวกับการแพทย์ เพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพต่อเนื่องที่บ้าน
- มีธนาคารกายอุปกรณ์ให้บริการยืมกายอุปกรณ์ในตำบลห้วยกระทิง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ห้วยกระทิง รหัส กปท. L4115
อำเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ห้วยกระทิง รหัส กปท. L4115
อำเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................