กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ตำบลบ้านควน ปีงบประมาณ 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มป้องกันควบคุมโรคตำบลบ้านควน
กลุ่มคน
1.นางฮอดีย๊ะ ตะหวัน ตำแหน่ง ประธานกลุ่มป้องกันควบคุมโรคตำบลบ้านควน เบอร์ติดต่อ 090-7122360
2.นางยามีล๊ะ ยะโกบ ตำแหน่ง รองประธานกลุ่มป้องกันควบคุมโรคตำบลบ้านควน เบอร์ติดต่อ 083-1838783
3.นายสุทัศน์ หาบยูโซ๊ะ ตำแหน่ง เหรัญญิกกลุ่มป้องกันควบคุมโรคตำบลบ้านควน เบอร์ติดต่อ 080-05477120
4.นางภัทรวรรณ ยะโกบ เลขานุการกลุ่มป้องกันควบคุมโรคตำบลบ้านควน เบอร์ติดต่อ 089-7394147
5.นางสุริยะ สหับดิน ตำแหน่ง กรรมการกลุ่มป้องกันควบคุมโรคตำบลบ้านควน เบอร์ติดต่อ 084-6916324
ที่ปรึกษากลุ่ม
1.นายอุหมาด ล่าดี้ ตำแหน่ง ผู้อำนวยการกองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เบอร์ติดต่อ 081-542-1514
2.นางปทุมมาศ โลหะจินดา ตำแหน่ง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน เบอร์ติดต่อ
3.นางเกศวรางค์ สารบัญ ตำแหน่ง หัวหน้าฝ่ายบริการสาธารณสุข เบอร์ติดต่อ 085-077-7917
4.นางสาวนัสนา เต๊ะหมัน ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขปฏิบัติการ เบอร์ติดต่อ 089-4623581
5.นางสุกัญญา ลัสมาน ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ เบอร์ติดต่อ 086-0810676
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไข้เลือดออกเป็นโรคติดต่อที่มียุงลายเป็นพาหะนำโรค ในอดีตที่ผ่านมามักมีการระบาดในฤดูฝนเพราะมีแหล่งเพาะพันธ์ุลูกน้ำยุงลายมากแต่ปัจจุบันได้มีการระบาดได้ตลอดทั้งปี ปัจจุบันโรคไข้เลือดออก มีการระบาดกระจายทั่วประเทศ ทุกจังหวัด และอำเภอ การกระจายของโรคมีการเปลี่ยนแปลง ตามพื้นที่อยู่ตลอดเวลา ปัจจัยที่มีความสำคัญต่อการแพร่กระจายของโรคมีความซับซ้อนและแตกต่างกันในแต่ละพื้นที่ และยังมีส่วนทำให้รูปแบบการเกิดโรคมีความผันแปรในแต่ละปี จากสถานการณ์โรคไข้เลือดออกในปี พ.ศ.2567 (ข้อมูลจากกลุ่มงานควบคุมโรคติดต่อ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสตูล ณ วันที่ 28 ตุลาคม 2567) มีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก สะสม 179 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 55.03 ต่อแสนประชากร ผู้เสียชีวิต 0 ราย คิดเป็นอัตราตาย 0 ต่อแสนประชากร จากรายงานสถานการณ์โรคไข้เลือดออก ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2567 ถึง วันที่ 28 ตุลาคม 2567 อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูลกลุ่มอายุที่พบสูงสุด คือกลุ่มอายุ 10-14 ปี,อายุ 5 - 9 ปี และอายุ 0 - 4 ปี ตามลำดับ โดยกลุ่มผู้ป่วยส่วนใหญ่จะอยู่ในกลุ่มวัยเรียน จากการเปรียบเทียบผู้ป่วยสงสัยไข้เลือดออก ปี 2567 กับค่า Median 5 ปีย้อนหลัง พบว่าเริ่มมีการระบาดตั้งแต่ต้นปี ทางงานระบาดได้เน้นให้พื้นที่ทำตามมาตรการ 3-3-1 อย่างเข้มงวดเมื่อเจอผู้ป่วยในพื้นที่ (ข้อมูลจาก สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสตูล ณ วันที่ 28 ตุลาคม 2567) ซึ่งหากขาดการดำเนินการควบคุมป้องกันอย่างต่อเนื่องก็อาจมีแนวโน้มที่จะพบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกรายใหม่เพิ่มมากขึ้น ซึ่งการควบคุมป้องกันที่ดีและมีประสิทธิภาพนั้นจำเป็นจะต้องร่วมมือกันทุกๆฝ่าย ทั้งองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ผู้นำชุมชน โรงเรียน มัสยิด วัด อาสาสมัครสาธารณสุข โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน และประชาชนทั่วไป ร่วมมือบูรณาการเพื่อป้องกันควบคุมโรคดังกล่าว ดังนั้นเพื่อเป็นการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก รวมทั้งส่งเสริมให้ประชาชนได้มีส่วนร่วมและเห็นความสำคัญในการป้องกันโรค กลุ่มป้องกันควบคุมโรคตำบลบ้านควน จึงได้จัดทำโครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ตำบลบ้านควน ประจำปีงบประมาณ 2568 ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ ในการควบคุมและป้องกันการระบาดของโรคไข้เลือดออก
    ตัวชี้วัด : ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ ในการควบคุมและป้องกันการระบาดของโรคไข้เลือดออกที่ถูกวิธีเพิ่มขึ้น ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อไม่ให้เกิดการระบาดด้วยโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ตำบลบ้านควน
    ตัวชี้วัด : ไม่เกิดการระบาดด้วยโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ตำบลบ้านควน
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมพ่นสารเคมี กำจัดยุงตัวแก่ในพื้นที่ตำบลบ้านควน
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม
    1.ควบคุมทำลายตัวแก่โดยการพ่นสารเคมีกำจัดยุง ก่อนการระบาดของโรคและช่วงการระบาดของโรคไข้เลือดออก
    2.ดำเนินการควบคุมโรคกรณีการพบผู้ป่วย รัศมี 100 เมตร
    3.ดำเนินการควบคุมป้องกันโรคในสถานศึกษาในช่วงก่อนเปิดภาคเรียน และมัสยิด
    4.ติดตามและสรุปผลการดำเนินกิจกรรม
    รายละเอียดงบประมาณ
    1.ค่าจ้างเหมาอาสาสมัครพ่นสารเคมีกำจัดยุงตัวแก่ในสถานศึกษาช่วงการระบาด โดย การพ่นสารเคมีกำจัดยุงตัวแก่ในพื้นที่สาธารณะ คือ มัสยิด โรงเรียน ศพด. พื้นที่สาธารณะแห่งละ 2 ครั้ง ห่างกัน 1 สัปดาห์ เป็นเงิน 12,000.- บาท
    2.ค่าจ้างเหมาพ่นสารเคมีควบคุม ระงับโรค กรณีได้รับแจ้งการป่วยหรือเหตุอื่นๆ จาก รพ.สต .เจ้าหน้าที่สาธารณสุข อสม.ประชาชนในพื้นที่ เป็นเงิน 35,000.- บาท
    3.ค่าน้ำมันเชื้อเพลิงที่ใช้ในการฉีดพ่น เป็นเงิน 3,500.- บาท
    4.ค่าน้ำยาพ่นหมอกควันกำจัดยุง จำนวน 2 ขวดๆละ 1,650.- บาท เป็นเงิน 3,300.- บาท
    5.ค่าสารเคมีกำจัดลูกน้ำยุงลาย จำนวน 3 ถังๆละ 3,000.- บาท เป็นเงิน 9,000.-บาท
    6.โลชั่นทากันยุง จำนวน 250 ซองๆละ 10.- บาท เป็นเงิน 2,500.- บาท
    7.สเปรย์กำจัดยุง ขนาด 300 มล. จำนวน 60 กระป๋องๆละ 85.- บาท เป็นเงิน 5,100.- บาท

    งบประมาณ 70,400.00 บาท
  • 2. กิจกรรมรณรงค์ป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออก
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม
    รณรงค์ป้องกันโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ตำบลบ้านควนทั้ง 7 หมู่บ้าน จำนวน 7 ครั้ง
    รายละเอียดงบประมาณ
    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมกิจกรรมรณรงค์ป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออก จำนวน 7 ครั้งๆละ 35 คนๆละ 30.- บาท เป็นเงิน 7,350.- บาท
    2.ค่าป้ายโฟมบอร์ด ป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์เกี่ยวกับการป้องกันโรคไข้เลือดออก ขนาด A4 จำนวน 15 ป้ายๆละ 70.- บาท เป็นเงิน 1,050.- บาท

    งบประมาณ 8,400.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 30 มกราคม 2568 ถึง 31 ธันวาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลบ้านควน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 78,800.00 บาท

หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายทุกรายการสามารถถัวจ่ายกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนมีความรู้ และเกิดความตระหนักในการป้องกันและควบคุมการระบาดของโรคไข้เลือดออก 2.สามารถป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกได้

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านควน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 78,800.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................