แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองพ้อ รหัส กปท. L3315
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายไตรศักดิ์รักใหม่
2. สิบเอกกิตตินันท์รักปาน
3. นายวิเชียร บัวเนียม
4. นายสาครทองสง
5. นางสาวกรรณิการ์สุขทอง
- 1. ประชุมคณะกรมการกองทุนฯประจำปีงบประมาณ 2568 อย่างน้อย 4 ครั้งต่อปีรายละเอียด
ประชุมคณะกรมการกองทุนฯประจำปีงบประมาณ 2568 อย่างน้อย 4 ครั้งต่อปี - ค่าเบี้ยประชุมคณะกรรมการ จำนวน 17 คนๆละ 4 ครั้งๆละ 400 บาท เป็นเงิน 27,200 บาท - ค่าเบี้ยประชุมที่ปรึกษา จำนวน 3 คนๆละ 4 ครั้งๆละ 400 บาท เป็นเงิน 4,800 บาท - ค่าเบี้ยประชุมคณะทำงาน จำนวน 2 คนๆละ 4 ครั้งๆละ 200 บาท เป็นเงิน 1,600 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลหนองพ้อที่ปรึกษาและคณะคณะทำงานจำนวน 22 คนๆละ 4 ครั้งๆละ 35 บาท เป็นเงิน 3,080 บาท - จัดชื้อครุภัณฑ์งานกองทุนฯ(เครื่องขยายเสียงพร้อมลำโพง) เป็นเงิน 10,000 บาท - จัดประชุมคณะการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลหนองพ้อนอกสถานที่ - ค่าที่พักจำนวน 22 คนๆละ 1 คืนๆละ 500 บาท เป็นเงิน 11,000 บาท - ค่าอาหารเช้าจำนวน 22 คนๆละ 1 มื้อๆละ 80 บาท เป็นเงิน 1,760 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 22 คนๆละ 4 มื้อๆละ 35 บาท เป็นเงิน 3,080 บาท
- ค่าอาหารกลางจำนวน 22 คนๆละ 1 มื้อๆละ 250 บาท เป็นเงิน 5,500 บาท
- ค่าอาหารเย็นจำนวน 22 คนๆละ 1 มื้อๆละ 350 บาท เป็นเงิน 7,700 บาท - ค่าจ้างเหมาพาหนะ(รถตู้)พร้อมน้ำมันเหมาจ่ายจำนวน 2 วันๆละ 2,500 เป็นเงิน 10,000 บาท
- ค่าห้องประชุม เป็นเงิน 5,000 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์ จำนวน 20 คนๆละ 60 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท - ค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องในโครงการ เป็นเงิน 62 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่เกี่ยวกับงานกองทุนฯ
เป็นเงิน 5,000 บาท รวมเงิน 96,982 บาท ค่าเบี้ยประชุมคณะอนุกรรมการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ประจำปีงบประมาณ 2568 อย่างน้อย 4 ครั้งต่อปี - ค่าเบี้ยประชุมคณะอนุกรรมการจำนวน 10 คนๆละ 4 ครั้งๆละ 300 บาท เป็นเงิน 12,000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มคณะอนุกรรมการจำนวน 10 คนๆละ 4 ครั้ง 35 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท รวมเงิน 13,400 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 110,382 บาทงบประมาณ 110,382.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลหนองพ้อ
รวมงบประมาณโครงการ 110,382.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองพ้อ รหัส กปท. L3315
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองพ้อ รหัส กปท. L3315
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................