กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะรัด

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานให้เข้าสู่ระยะสงบ (DM Remission Service) ในพื้นที่หมู่ 1,2 และ 3 ตำบลชะรัด

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะรัด

ชมรม อสม. รพ.สต.บ้านหัวหรั่ง

1. นางศยมล ขวัญนิมิตร
2. นางอารีย์ ยอดณรงค์
3. นางระบาย แก้วน้อย
4. นางสุพิศ เหมรินี
5. นางย่ามีละ เนียมนำ

หมู่ 1,2 และ 3 ตำบลชะรัด

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานอาหารและโภชนาการ , แผนงานกิจกรรมทางกาย

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน

 

1.00
2 ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์)

 

1.00
3 ร้อยละของประชากร อายุ 18 ปีขึ้นไป ที่มีภาวะน้ำหนักเกิน อ้วนระดับ 1 และอ้วนระดับ 2

 

1.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 1.เพื่อพัฒนาแนวทางการดูแลผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ให้เข้าสู่ระยะสงบ

1.มีโปรแกรมการจัดการตนเองในการรับประทานอาหารแบบจำกัดเวลา
2.มีการออกกำลังกายของผู้ป่วยโดยใช้โปรแกรมขยับกาย
3.อสม.ผู้ดูแลสามารถใช้งาน กลุ่มไลน์ส่งข้อมูล และรายงานผลได้อย่างถูกต้อง

1.00 1.00
2 2.เพื่อให้กลุ่มผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีหยุดยาเบาหวานได้ (เข้าสู่ระยะสงบ)

1.ร้อยละการเข้าสู่เบาหวานระยะสงบอย่างน้อยร้อยละ50 2.ร้อยละการควบคุม HbA1C ในผู้ป่วยเบาหวานไม่เกิน 6.5 ต่อเนื่องไม่ต่ำกกว่า 3 เดือน ร้อยละ50

1.00 1.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 30
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/03/2025

กำหนดเสร็จ 30/09/2025

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 จัดทำโปรแกรมการจัดการตนเองในการรับประทานอาหารแบบจำกัดเวลา (Time-restricted feeding) ของผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ และคู่มือการดูแลตนเองที่บ้านฯ

ชื่อกิจกรรม
จัดทำโปรแกรมการจัดการตนเองในการรับประทานอาหารแบบจำกัดเวลา (Time-restricted feeding) ของผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ และคู่มือการดูแลตนเองที่บ้านฯ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ประชุมเครือข่ายสหวิชาชีพและแกนนำ เพื่อออกแบบและจัดทำโปรแกรมการจัดการตนเองของผู้ป่วยเบาหวาน
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับเครือข่ายสหวิชาชีพและแกนนำ จำนวน 35 คนๆละ 20 บาท เป็นเงิน 700 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
24 มีนาคม 2568 ถึง 24 มีนาคม 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

กลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมประชุมจัดทำโปรแกรม ครบร้อยละ 100

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
700.00

กิจกรรมที่ 2 จัดอบรมเชิงปฏิบัติการการดูแลผู้ป่วยเบาหวานในชุมชน ความรู้เรื่องการจัดการโรคเบาหวาน

ชื่อกิจกรรม
จัดอบรมเชิงปฏิบัติการการดูแลผู้ป่วยเบาหวานในชุมชน ความรู้เรื่องการจัดการโรคเบาหวาน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

จัดอบรมเชิงปฏิบัติการการดูแลผู้ป่วยเบาหวานในชุมชน ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน อาการ การจัดการโรคเบาหวาน แก่กลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 30 คน
-จัดทำสมุดประจำตัว บันทึกข้อมูลสุขภาพอย่างต่อเนื่อง จำนวน 30 เล่มๆละ 30 บาท เป็นเงิน 900 บาท
-ค่าตอบแทนวิทยากร(บุคคลภายนอก) 1 คน จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาทเป็นเงิน 1,800 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าร่วมอบรม วิทยากร และผู้จัด จำนวน 36 คน ๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 720 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
10 เมษายน 2568 ถึง 10 เมษายน 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

มีการจัดทำสมุดประจำตัว บันทึกข้อมูลสุขภาพอย่างต่อเนื่อง จำนวน 30 เล่ม กลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมประชุมจัดทำโปรแกรม ครบร้อยละ 80

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3420.00

กิจกรรมที่ 3 จัดหาอุปกรณ์ตรวจ คัดกรอง เฝ้าระวัง โรคเบาหวาน และส่งเสริมกิจกรรมทางกาย

ชื่อกิจกรรม
จัดหาอุปกรณ์ตรวจ คัดกรอง เฝ้าระวัง โรคเบาหวาน และส่งเสริมกิจกรรมทางกาย
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

-จัดหาเครื่องตรวจและแผ่นตรวจน้ำตาลตนเองจำนวน 3 เครื่อง ๆ ละ 2,000 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
-เครื่องวัดความดันโลหิตจำนวน 3 เครื่อง ๆ ละ 2,000 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
-จัดหาเครื่องนับก้าวจำนวน 30 เครื่อง ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
10 เมษายน 2568 ถึง 10 เมษายน 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถดำรงชีวิตประจำวันได้ตามปกติโดยสามารถหยุดยาเบาหวานได้
-มีเครื่องตรวจและแผ่นตรวจน้ำตาลตนเอง จำนวน 3 เครื่อง
-มีเครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 3 เครื่อง
-มีเครื่องนับก้าว จำนวน 30 เครื่อง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
21000.00

กิจกรรมที่ 4 ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการติดตาม

ชื่อกิจกรรม
ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการติดตาม
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการติดตามเจาะน้ำตาลสะสมในเลือด จำนวน 20 ครั้ง/ผู้ป่วยเบาหวาน 1 ราย
ไม่มีค่าใช้จ่าย

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 เมษายน 2568 ถึง 31 กรกฎาคม 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการเยี่ยมบ้าน จำนวน 30 คนๆละ 20 ครั้ง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 5 ประชุมเครือข่ายสหวิชาชีพและแกนนำเพื่อติดตามผลและประเมินผลโครงการ

ชื่อกิจกรรม
ประชุมเครือข่ายสหวิชาชีพและแกนนำเพื่อติดตามผลและประเมินผลโครงการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ไม่มีค่าใช้จ่าย

ระยะเวลาดำเนินงาน
23 กันยายน 2568 ถึง 23 กันยายน 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

กลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมประชุมเพื่อติดตามผลและประเมินผลโครงการ ครบร้อยละ 100

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 25,120.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถหยุดยาเบาหวานได้


>