แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ช้างให้ตก รหัส กปท. L2976
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวสุริยานีมะแอ
- 1. โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุด้วยทางการแพทย์ไทยบ้านป่าลาม ปี 2567รายละเอียด
จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลช้างให้ตก จำนวน 26,260 บาท รายละเอียด ดังนี้ กิจกรรมที่ 1 จัดกิจกรรมประชุมให้ความรู้เรื่องการปลูกสมุนไพรกินเองและการนวดเพื่อสุขภาพ - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน ๕๐ คนๆ x ๗๐ บาท ๑ มื้อ เป็นเงิน 3,500.- บาท - ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม ๕๐ คนๆ x ๓๐ บาท ๒ มื้อ เป็นเงิน 3,000.- บาท - ค่าวิทยากร จำนวน๖ ชั่วโมง ๆ ละ ๓๐๐ บาท เป็นเงิน 1,800.- บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์จัดอบรม สมุด/ปากกา/ซองใส่เอกสาร เป็นเงิน 1,500.- บาท - คู่มือการนวดแพทย์แผนไทย จำนวน๕๐ เล่มๆละ ๑๒๐ บาท เป็นเงิน 6,000.- บาท - จ้างทำไวนิลโครงการส่งเสริมสุขภาพด้วยการแพทย์แผนไทยและนวดแผนไทยเพื่อสุขภาพผู้สูงอายุ บ้านป่าลาม ปี 2568 จำนวน 1 ป้าย ขนาด 1.2 x 2.5 เมตร เป็นเงิน 540.- บาท กิจกรรมที่ 2 สาธิตการผลิตภัณฑ์น้ำมันสมุนไพรเพื่อสุขภาพ ค่าวัสดุอุปกรณ์
- น้ำมันระกำ จำนวน ๒ กิโลกรัม เป็นเงิน 450.-บาท - น้ำมันยูคาลิปตัส จำนวน ๔๐๐ c เป็นเงิน 880.-บาท - การบูร จำนวน ๑ กิโลกรัม เป็นเงิน 450.-บาท - เมนทอล จำนวน ๑ กิโลกรัม เป็นเงิน 850.-บาท - พิมเสน จำนวน ๑ กิโลกรัม เป็นเงิน 840.-บาท - ดอกกานพูแห้ง จำนวน ๒๐๐ กรัม เป็นเงิน 150.-บาท - น้ำมันปาล์ม จำนวน ๖ ขวด เป็นเงิน 430.-บาท - ขวดลูกกลิ้ง จำนวน ๑๒๐ ขวด เป็นเงิน 900.-บาท - กระทะไฟฟ้า จำนวน ๑ ชิ้น เป็นเงิน 600.-บาท - กระบอกฉีดยา (ไซริง) จำนวน ๑ กล่อง เป็นเงิน 200.-บาท - ผ้าขาวบาง ๑ เมตร เป็นเงิน 50.-บาท รวม เป็นเงิน 5,810.-บาท กิจกรรมที่ 3 ประชาสัมพันธ์เกี่ยวกับสมุนไพรไทยเป็นทางงเลือกที่ใช้ในการดูแลสุขภาพเบื้องต้น - จ้างทำไวนิลรณรงค์ประชาสัมพันธ์เกี่ยวกับสมุนไพร เป็นทางเลือกที่ใช้ดูแลสุขภาพในเบื้องต้น ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร จำนวน 2 ป้าย ป้ายละ 550 บาท เป็นเงิน 1,100.-บาท รวมเป็นเงินทั่งสิ้น 23,260.-บาท หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายทุกกิจกรรมสามารถเฉลี่ยได้ตามความจริงงบประมาณ 26,260.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 พฤศจิกายน 2567 ถึง 31 สิงหาคม 2568
รวมงบประมาณโครงการ 26,260.00 บาท
- ผู้สูงอายุมีความรู้ด้านการแพทย์แผนไทย และปลูกผักสมุนไพรพื้นบ้าน และรับประทานเองร้อยละ 70
- ผู้สูงอายุมีความรู้การนวดแผนไทยและสามารถนำไปปฏิบัติได้ ร้อยละ 70
- ผู้สูงอายุมีความรู้เกี่ยวกับยาสมุนไพรและนำสมุนไพรที่มีอยู่ในท้องถิ่นใช้ให้เกิดประโยชน์ ร้อยละ 70
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ช้างให้ตก รหัส กปท. L2976
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ช้างให้ตก รหัส กปท. L2976
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................