กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองรูสะมิแล รหัส กปท. L3018

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผล RDU ตู้ยาโรงเรียนและการจัดห้องพยาบาล
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลรูสะมิแล
กลุ่มคน
นางสาวเสาวภาคย์ แสงแก้ว
3.
หลักการและเหตุผล

ห้องพยาบาลของโรงเรียนเป็นสถานที่พึ่งแรกของนักเรียนเมื่อเกิดอาการเจ็บป่วยขึ้น เพื่อรักษาอาการ เจ็บป่วยและให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้น ดังนั้นการจัดการด้านระบบยาที่มีประสิทธิภาพของห้องพยาบาลถือเป็นส่วนที่มีความสำคัญที่จะทำให้นักเรียนได้รับความปลอดภัยจากการใช้ยาและการมารับบริการที่ห้องพยาบาลของโรงเรียน

จากการที่รพ.สต รูสะมิแล ต.รูสะมิแลได้จัดทำโครงการการใช้ยาอย่างสมเหตุผลในชุมชนตำบลรูสะมิแล คือ กิจกรรมที่1 RDU IN SCHOOL และกิจกรรมที่2 ร้านชำRDU ต้นแบบ ในปีงบประมาณ 2566 และมีการคืนข้อมูลผลของโครงการต่อภาคีเครือข่ายแล้วนั้น เพื่อให้การขับเคลื่อนงานด้านการใช้ยาอย่างสมเหตุผลจังหวัดปัตตานี (RDU Province) ฉบับที่ 2 ลงวันที่ 17 ธันวาคม 2567 เกิดการบูรณาการความร่วมมือระหว่างภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง ทั้งภาครัฐ ประชาชน และภาคสังคม เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ เป็นโอกาสพัฒนาการดำเนินงานการใช้ยาอย่างสมเหตุผลอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลรูสะมิแล จึงจัดโครงการ ส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผล RDU ตู้ยาโรงเรียนและการจัดห้องพยาบาลเพื่อการใช้ยาอย่างสมเหตุผลในโรงเรียนและสถานศึกษา ไม่ให้เกิดโรคเชื้อดื้อยาในอนาคต ครูและผู้รับผิดชอบงานยาและห้องปฐมพยาบาลมีความรู้เรื่องยาและการใช้ยาสมเหตุผล และมีระบบยาในโรงเรียนและสถานศึกษาเป็นมาตรฐานเดียวกัน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อการใช้ยาอย่างสมเหตุผลในโรงเรียนและสถานศึกษา ไม่ให้เกิดโรคเชื้อดื้อยาในอนาคต
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้ครูและผู้รับผิดชอบงานยาและห้องปฐมพยาบาลมีความรู้เรื่องยาและการใช้ยาสมเหตุผล
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้ระบบยาในโรงเรียนและสถานศึกษาเป็นมาตรฐานเดียวกัน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. งบประมาณกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลรูสะมิแล
    รายละเอียด

    วันที่1

    1. ค่าอาหารว่างผู้เข้าอบรม 35 คน x 35 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 2,450 บาท
    2. ค่าอาหารผู้เข้าอบรม 35 คน x 75 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 2,625 บาท
    3. ค่าวิทยากร 5 ชั่วโมง x 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
    4. ปากกา 35 ด้าม x 5 บาท เป็นเงิน 175 บาท
    5. ค่าถ่ายเอกสาร 35 ชุด x 10 บาท เป็นเงิน 350 บาท
    6. ค่าเข้าเล่มโครงการเล่มละ 100 x2 เล่มเป็นเงิน 200 บาท

    วันที่2

    1. ค่าอาหารว่างผู้เข้าอบรม 45 คน x 35 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 3,150 บาท
    2. ค่าอาหารผู้เข้าอบรม 45 คน x 75 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 3,375 บาท
    3. ค่าวิทยากร 3 ชั่วโมง x 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    4. ค่าถ่ายเอกสาร 45 ชุด x 10 บาท เป็นเงิน 450 บาท
    5. ปากกา 45 ด้าม x 5 บาท เป็นเงิน 225 บาท
    6. ค่ากระดาษชาร์ต จำนวน 15 แผ่น x 10 บาท เป็นเงิน 150 บาท
    7. ค่าปากกาเคมี จำนวน 9 อัน x 15บาท เป็นเงิน 135 บาท
    งบประมาณ 18,085.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 17 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

เขตพื้นที่ตำบลรูสะมิแล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 18,085.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. มีการใช้ยาอย่างสมเหตุผลในโรงเรียนและสถานศึกษา
  2. ครูและผู้รับผิดชอบงานยาและห้องปฐมพยาบาลมีความรู้เรื่องยาและการใช้ยาอย่างสมเหตุผล
  3. มีการจัดระบบยาในโรงเรียนและสถานศึกษาเป็นมาตรฐานเดียวกัน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองรูสะมิแล รหัส กปท. L3018

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองรูสะมิแล
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองรูสะมิแล รหัส กปท. L3018

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 18,085.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................