แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลาเส รหัส กปท. L1521
อำเภอสิเกา จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ๑.เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย ได้รับความรู้ ความเข้าใจเรื่องพิษและโทษภัยของยาเสพติดแต่ละชนิด 2.เพื่อให้กลุ่มเป้าหมาย ได้รับการตรวจคัดกรองสารเสพติดเบื้องต้น 3.เพื่อสร้างความตระหนักในชุมชน ควบคุมการขยายตัวของปัญหายาเสพติด และลดการแพร่ระบาดยาเสพติดตัวชี้วัด : 1.ร้อยละ90ของกลุ่มเป้าหมายได้รับความรู้ ความเข้าใจเรื่องพิษและโทษภัยของยาเสพติด 2.ร้อยละ 70 ของกลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองสารเสพติดเบื้องต้นขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. ๑.เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย ได้รับความรู้ ความเข้าใจเรื่องพิษและโทษภัยของยาเสพติดแต่ละชนิด 2.เพื่อให้กลุ่มเป้าหมาย ได้รับการตรวจคัดกรองสารเสพติดเบื้องต้น 3.เพื่อสร้างความตระหนักในชุมชน ควบคุมการขยายตัวของปัญหายาเสพติด และลดการแพร่ระบาดยาเสพติดตัวชี้วัด : 1.ร้อยละ90ของกลุ่มเป้าหมายได้รับความรู้ ความเข้าใจเรื่องพิษและโทษภัยของยาเสพติด 2.ร้อยละ 70 ของกลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองสารเสพติดเบื้องต้นขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. โครงการชุมชนสีขาว ปลอดยาเสพติดรายละเอียด
จากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลกะลาเส จำนวน 12,๐๐๐ บาท (หนึ่งหมื่นสองพันบาทถ้วน) โดยมีรายละเอียด ดังนี้ 1. ค่าวิทยากร ๓ ชมๆละ 600 บาท เป็นเงิน ๑,๘00 บาท 2. ค่าป้ายไวนิล 1*3 ตร.ม. จำนวน 1 ผืนๆละ 45๐ บาท เป็นเงิน 45๐ บาท 3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้รับการอบรม,ผู้จัด,วิทยากร
จำนวน 65 คนๆละ ๑ มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน ๑,95๐ บาท 4. ค่าชุดทดสอบสารเสพติดในปัสสาวะ(แบบตลับ)จำนวน 3 กล่องๆละ 1,200 บาท (1 กล่อง 40 ชุดเทส) เป็นเงิน 3,600 บาท 5. กระปุกใส่ปัสสาวะ จำนวน 100 กระปุกๆละ 15 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท 6. ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการอบรมและคัดกรอง เป็นเงิน 2,700 บาท
(แฟ้ม/ปากกา /ปากกาเคมี/สมุดบันทึก/กระดาษบรู๊ฟ)รวมเป็นเงินทั้งสิ้น จำนวน 12,๐๐๐ บาท (หนึ่งหมื่นสองพันบาทถ้วน)งบประมาณ 12,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 13 มกราคม 2568 ถึง 15 กันยายน 2568
ลานกิจกรรม โรงเรียนพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกะลาเสใหญ่
รวมงบประมาณโครงการ 12,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลาเส รหัส กปท. L1521
อำเภอสิเกา จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลาเส รหัส กปท. L1521
อำเภอสิเกา จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................