กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เปียน

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการโครงการสนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับการขับถ่าย และผ้าอ้อมทางเลือก สำหรับบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง และบุคคลที่มีภาวะปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ ปี2568

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เปียน

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการ

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)

พื้นที่ดำเนินการ

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	1. เพื่อให้บุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง และมีค่าคะแนนระดับความสามารถในการดำเนินกิจวัตรประจำวัน ตามดัชนีบาร์เธลเอดีแอล (Barthel ADL index) เท่ากับหรือน้อยกว่า 6 คะแนน ตามแผนการดูแล รายบุคคล ระยะยาวด้านสาธารณสุข (Care Plan) ได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่เพิ่มเติมตามสิทธิประโยชน์ในระบบ หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ตัวชี้วัดความสำเร็จ : บุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง และมีค่าคะแนนระดับความสามารถในการดำเนินกิจวัตรประจำวัน ตามดัชนีบาร์เธลเอดีแอล (Barthel ADL index) เท่ากับหรือน้อยกว่า 6 คะแนน ตามแผนการดูแล รายบุคคล ระยะยาวด้านสาธารณสุข (Care Plan) ได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่ ร้อยละ 90		0.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน	2
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ	31
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น

กำหนดเสร็จ

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 โครงการสนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับการขับถ่าย และผ้าอ้อมทางเลือก สำหรับบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง และบุคคลที่มีภาวะปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ ปี2568

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

จัดประชุมคณะกรรมการศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการตำบลเปียน เพื่อวางแผนการดำเนินงาน ต่าง ๆ
สำรวจกลุ่มเป้าหมาย โดยการประเมินบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง และมีค่าคะแนนระดับความสามารถในการดำเนินกิจวัตรประจำวันตามดัชนีบาร์ เธลเอดีแอล (Barthel ADL index) เท่ากับหรือน้อยกว่า 6 คะแนน ตามแผนการดูแลรายบุคคลระยะยาวด้าน สาธารณสุข (Care Plan) และบันทึกรายชื่อลงระบบ โดยผู้จัดการการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุข (Care manager)
ลงพื้นที่เยี่ยมเยียนและมอบสนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่ สำหรับบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง และบุคคลที่มีภาวะปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ จำนวน 23 คน ได้แก่ 1.นายวาหะ มะดีเยาะ 58/1 ม.1 ต.เปียน size m 2.นายดิง ยีกือจิ 41/1 ม.1 ต.เปียน size m 3.นางจรัสศรี เจะอุบง 38/1ม.1 ต.เปียน size l 4.นางสาวเจะบิเดาะ มะงีแขก 45/2 ม.1 ต.เปียน size l 5.นายบาราเฮง สะนิดอเลาะ 53/2 ม.1 ต.เปียน size m 6.นายเจะอุเซ็ง ลาเตะเจะ 45/1 ม.1 ต.เปียน size m 7.นางตาหยง อีสอปุเต๊ะ 59 ม.1 ต.เปียน size m 8.นางเย๊าะ และหวัง 47/6 ม.2 ต.เปียน size m 9.นางตีเม๊าะ ปูเต๊ะ 54/16 ม.2 ต.เปียน size m 10.นางมิหยำ ยะโกะ 56/4 ม.2 ต.เปียน size xl 11.นางสาวยุวาแฮ โตะเยาะ 4/20 ม.2 ต.เปียน แผ่นรองซับ size l 12.นายมูดอ มอและ 4/6 ม.2 ต.เปียน size l 13.นายนาหะ ยามา 29/1 ม.2 ต.เปียน size m 14.เด็กหญิงดานีน เหมาะจะโรจน์ 57/3 ม.2 ต.เปียน size l เด็ก 15.นายกอเซ็ง มะ 54/26 ม.2 ต.เปียน size m 16.นางสาวคอลีเย๊าะ ดาโหะ 9/7 ม.2 ต.เปียน size m 17.นางจันทร์ บัวแก้ว 74 ม.4 ต.เปียน size m 18.นางเพ็ง อะตะราใจ 34 ม.4 ต.เปียน size l 19.นางเพ็ง เง่านิติกุลภักดี 6/1 ม.4 ต.เปียน size l 20.นางนิตยา กุ้งทุ่ม 13/1 ม.4 ต.เปียน size l 21.นายมามะ มะเซ็ง 33/2 ม.4 ต.เปียน size m 22.นางมิหยำ วันยี 91/1 ม.6 ต.เปียน size l 23.นางสาวมีเดาะ ยีกือจิ 83 ม.6 ต.เปียน size l 24.นางไกรแก้ว ไชยหม่อม 48/1 ม.3 ต.เปียน size m 25.นางสาวปิยนุช วรรณศิลป์ 54 ม.3 ต.เปียน size l 26.นายกระจ่าง เพชรทรรศนะ 50/1 ม.3 ต.เปียน size xl 27.นางแดง ทองสองแก้ว 61 ม.3 ต.เปียน size l 28.นายสีใหม่ ดำเป็นไฝ 22/1 ม.1 ต.เปียน size
29.นายเอื้อน บุญเพ็ชรทอง 66/1 ม.3 ต.เปียน size
30.นายนิอาลี ดรอนิง 67/1 ม.2 ต.เปียน size m 31.ด.ญ.อามีรา ขะรีคัดมา 11 ม.6 ต.เปียน size m 32.รอฮานิง เด็ง 16/2 ม.2 ต.เปียน size m 33.นายเนื่อง แก้วของแก้ว 68/1 ม.4 ต.เปียน size xl โดยคณะกรรมการศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการตำบลเปียน

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

บุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง และมีค่าคะแนนระดับความสามารถในการดำเนินกิจวัตรประจำวันตามดัชนีบาร์เธลเอดีแอล (Barthel ADL index) เท่ากับหรือน้อยกว่า 6 คะแนน ตามแผนการดูแลรายบุคคลระยะยาวด้าน สาธารณสุข (Care Plan) ได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่ เพิ่มเติมตามสิทธิประโยชน์ในระบบหลักประกันสุขภาพ แห่งชาติ
บุคคลที่มีภาวะปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ ตามผลการประเมินหรือข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ ได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่ และเข้าถึงบริการสาธารณสุขตามสิทธิประโยชน์ในระบบหลักประกันสุขภาพ แห่งชาติ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 113,004.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ