กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลุวอ รหัส กปท. L2490

อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการฝากครรภ์เร็ว ฝากครรภ์คุณภาพ ฝากครรภ์ก่อน 12สัปดาห์ ปีงบประมาณ 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกศิลา
กลุ่มคน
-
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล
รากฐานสำคัญของการพัฒนาประเทศคือ ทรัพยากรบุคคลการที่ทรัพยากรบุคคลจะมีคุณภาพนั้นจะต้องได้รับการพัฒนาตั้งแต่อยู่ในครรภ์ การฝากครรภ์ให้เร็วก่อน 12 สัปดาห์ จึงมีความสำคัญทำให้สามารถคัดกรองความเสี่ยง ส่งพบแพทย์ให้การดูแลที่ถูกต้อง ได้ดูแลภาวะโภชนาการซึ่งจะส่งผลต่อทารกในครรภ์โดยตรง เพื่อให้ทารกเกิดมาปลอดภัยและมีคุณภาพ จากการสำรวจข้อมูลและผลการดำเนินงานอนามัยแม่และเด็กของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกศิลา ปีงบประมาณ 2568 พบว่าในไตรมาสแรก หญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ ร้อยละ 50 ซึ่งน้อยกว่าเกณฑ์ที่กระทรวงตั้งไว้ คือร้อยละ 75 ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกศิลา จึงได้จัดทำโครงการ ฝากครรภ์เร็ว ฝากครรภ์คุณภาพ ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ เพื่อส่งเสริมให้หญิงตั้งครรภ์มาฝากครรภ์ครั้งแรกก่อนอายุครรภ์ 12 สัปดาห์และเพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับความรู้ในการดูแลตนเองระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้หญิงตัั้งครรภ์ฝากครรภ์ก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละหญิงตัั้งครรภ์ฝากครรภ์ก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ 75
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 75.00
  • 2. 2 เพื่อให้หญิงวัยเจริญพันธ์ุที่อยู่กินกับสามี มีความรู้ ความเข้าใจ เกียวกับ ประโยชน์ที่จะได้รับจากการฝากครรภ์ก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์
    ตัวชี้วัด : หญิงวัยเจริญพันธ์ุที่อยู่กินกับสามี มีความรู้ ความเข้าใจ เกียวกับ ประโยชน์ที่จะได้รับจากการฝากครรภ์ก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 75.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อมรมให้ความรู้แก่หญิงวัยเจริญพันธุ์ที่อยู่กินกับสามี
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่1อบรมให้ความรู้แก่หญิงวัยเจริญพันธุ์ที่อยู่กินกับสามี จำนวน 126 คน งบประมาณ - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 126คน x 1มื้อ x 60บาท เป็นเงิน 7,560 บาท - ค่าอาหารว่างจำนวน 126คน x 2มื้อ x 25บาท เป็นเงิน 6,300 บาท - ค่าวิยากร 1คน x 600บาทX 6ชม. X 2วัน เป็นเงิน 7,200 บาท - กระเป๋าใส่เอกสาร จำนวน 126ใบX 60บาท เป็นเงิน 7,560บาท
    - ค่ากระดาษ A4 80 แกรม 2 รีม X145 บาท เป็นเงิน290 บาท - ค่าไวนิลโครงการฯ ขนาด 1x3 เมตร 1 แผ่น X 750 บาทเป็นเงิน 750 บาท รวมเป็นเงิน 29,660 บาท

    งบประมาณ 29,660.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมรณรงค์การฝากครรภ์ก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 2 ติดป้ายประชาสัมพันธ์ การมาฝากครรภ์ก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ โดยติดป้ายประชาสัมพันธ์ หมู่4 มัสยิดบ้านกูแบสาลอ หมู่5 มัสยิดบ้านจาเราะสโต หมู่6 รพ.สต.บ้านโคกศิลา มัสยิดบ้านโคกศิลา ชุมชนปอเนาะบ้านโคกศิลา งบประมาณ ค่าป้ายไวนิลรณรงค์การฝากครรภ์ก่อนหรือมากกว่า 12 สัปดาห์ ขนาด 1x3 เมตร x 5 แผ่น x750 บาท เป็นเงิน 3,750 บาท

    งบประมาณ 3,750.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

หญิงวัยเจริญพันธุ์ที่อยู่กินกับสามี จำนวน 126 คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ม.4 ม.5 ม.6 ตำบลกะลุวอ อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 33,410.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถั่วเฉลี่ยได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

หญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ ร้อยละ 75 เพิ่มขึ้นจากเดิมร้อยละ 15

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลุวอ รหัส กปท. L2490

อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลุวอ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลุวอ รหัส กปท. L2490

อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 33,410.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................