2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
3. สถานการณ์
1.1 ที่มา : ด้วยปัจจุบันกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคความดันโลหิตสูง (HT) และโรคเบาหวาน(DM) เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกซ้อน เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร ซึ่งการเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยง ที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม(DR) โรคไตวายเรื้อรัง (CKD) โรคหัวใจและหลอดเลือด(CVD)
แผลเรื้อรังที่นำไปสู่การถูกตัดอวัยวะ เป็นต้น และปัจจุบันนี้แนวโน้มการพบภาวะแทรกดังกล่าวก็เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ โดยเฉพาะโรคไตวายเรื้อรัง ที่จะส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและการดูแลในระยะยาวต่อไป
1.2 สภาพปัญหา : จากข้อมูลระบบรายงาน HDC อำเภอไม้แก่นจังหวัดปัตตานี ผลการคัดกรองโรคเบาหวานในประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป ตั้งแต่ปี 2565 – 2567 พบว่าเป็นกลุ่มปกติ ร้อยละ78.54,66.87 และ64.47 ตามลำดับ กลุ่มเสี่ยง ร้อยละ 20.61, 26.97และ 33.70ตามลำดับ และกลุ่มสงสัยป่วย ร้อยละ 0.65, 3.82และ1.82 ตามลำดับ ซึ่งกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น และจากการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป ตั้งแต่ปี 2565 - 2567 พบว่าเป็นกลุ่มปกติ ร้อยละ41.62,49.74 และ58.36 ตามลำดับ กลุ่มเสี่ยง ร้อยละ 29.73, 23.49 และ24.62 ตามลำดับ และกลุ่มสงสัยป่วย ร้อยละ 26.33, 24.28 และ15.88ตามลำดับ มีผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ตั้งแต่ปี
2565 – 2567 จำนวน 20 คน ,66 คน และ 47 คน ตามลำดับ และมีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่
ตั้งแต่ปี 2565 – 2567 จำนวน 41 คน, 69 คนและ106คนตามลำดับ จากข้อมูลข้างต้นจะเห็นได้ว่ากลุ่มโรคไม่ติดต่อในพื้นที่ตำบลไทรทอง มีแนวโน้มที่เพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง และมีอัตราการเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนของโรคตามมาเช่นกัน
1.3 ความเร่งด่วน / ผลที่คาดหวัง : กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขประจำตำบลไทรทอง อำเภอไม้แก่น จังหวัดปัตตานีมีความตระหนักและเล็งเห็นความสำคัญของปัญหา จึงได้จัดทำ “โครงการตรวจคัดกรองสุขภาพเชิงรุกเพื่อสุขภาวะที่ดีอย่างยั่งยืน ต.ไทรทอง ปีงบประมาณ 2568 “ ขึ้นเพื่อการค้นหา ป้องกันโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป และตรวจสุขภาพในกลุ่มป่วยตามมาตรฐาน
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
- บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
- ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
1. เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองค้นหาโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
2. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยมีการจัดการตนเองสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรมสุขภพได้เหมาะสม
3. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน และกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามส่งต่อเพื่อวินิจฉัยต่อไป
5. กลุ่มเป้าหมาย
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
วันเริ่มต้น 01/04/2025
กำหนดเสร็จ 31/05/2025
7. วิธีการดำเนินงาน
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
หมายเหตุ :
8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?1 ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไปสามามรถรับรู้สถานะสุขภาพของตนเอง
2 ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและกลับมาอยู่ในกลุ่มปกติ
3 ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงได้รับการติดตามและได้รับการส่งต่อวินิจฉัยของโรคได้อย่างรวด