แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1นางสาวปาตีมา กาซอ
2นางอามีเน๊าะ บือโต
3เจ๊ะมัยซัน เต๊ะ
4.อิลฮามี โตะลู
5.นายอับดุลเลาะ ดาแม
-
1. 1.เพื่อให้เด็กวัยเรียน(6-12ปี) มีความรู้ในการจัดอาหารสุขภาพในเด็กที่มีปัญหาโภชนาการทั้งเด็กที่ผอมและอ้วนตัวชี้วัด : 1.ผู้ปกครอง ครูผู้ดูแลเด็ก และผู้ประกอบอาหารกลางวันสำหรับเด็กปฐมวัย มีความรู้ในการจัดอาหารสุขภาพแก่เด็ก 6-12 ปีร้อยละ 100ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 30.00
-
2. 2.เพื่อให้ครูผู้ดูแล นักเรียนมีส่วนร่วมในการเฝ้าระวังภาวะทุพโภชนาการน้ำหนักเกินเกณฑ์และป้องกันโรคอ้วนในวัยเด็กตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 นักเรียน คณะครูมีส่วนร่วมในการเฝ้าระวังภาวะทุพโภชนาการน้ำหนักเกินเกณฑ์และป้องกันโรคอ้วนในวัยเด็กขนาดปัญหา เป้าหมาย 50.00
- 1. ให้ความรู้ด้านโภชนาการมาให้ความรู้กับนักเรียน คณะครู ผู้ประกอบอาหารกลางวัน ในเรื่องแนวทางการป้องกันและแก้ไขภาวะทุพโภชนาการรายละเอียด
- ค่าจัดทำป้ายโครงการ ขนาด 1.2 ม. x 3 ม. จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 900 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน 40 คนX 50 บาท X 1มื้อ x 2รุ่น เป็นเงิน 4,000 บาท(รุ่นละ 20 คน)
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 40 คนX 25 บาท X 2มื้อ x2รุ่นเป็นเงิน 4,000 บาท
- ค่าวิทยากร 1คน X600 บาท X 6ชั่วโมง X 2รุ่น เป็นเงิน 7,200 บาท
- ค่าวัสดุจัดการอบรม 2000 บาท
งบประมาณ 18,100.00 บาท - 2. จ่ายยาเสริมธาตุเหล็กเด็กนักเรียนทุกคนในโรงเรียนรายละเอียด
1.สนับสนุนยาเสริมธาตุเหล็กให้แก่เด็กนักเรียนจากกระทรวงสาธารณสุข 2.ชั่งน้ำหนัก/วัดส่วนสูง เด็กทุกคนอย่างต่อเนื่อง
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. คัดกรองภาวะซีด ด้วยเครื่องวัดฮีโมโกลบิน(เจาะความเข้นข้นเลือด)ในกลุ่มตัวอย่างนักเรียนที่เข้าร่วมโครงการรายละเอียด
1.สนับสนุนเครื่องวัดฮีโมโกลบิน(เจาะความเข้นข้นเลือด) 2.จ่ายยาเสริมธาตุเหล็กทีมีภาวะซีด
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2568 ถึง 31 กรกฎาคม 2568
โรงเรียนบ้านเขาตูม โรงเรียนบ้านต้นสน
รวมงบประมาณโครงการ 18,100.00 บาท
1.นักเรียน คณะครู ผู้ประกอบอาหารกลางวัน มีความรู้ ความเข้าใจ เรื่องภาวะทุพโภชนาการ 2.นักเรียนมีทักษะในการเลือกรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และปริมาณเหมาะสมกับร่างกาย 3.นักเรียน คณะครูมีส่วนร่วมในการเฝ้าระวังภาวะทุพโภชนาการ 4.นักเรียนมีผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนที่ดีขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................